Клинико-диагностическая лаборатория в Санкт-Петербургском клиническом комплексе Федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации на сегодняшний день является одной из крупнейших лабораторий в г. Санкт-Петербурге. Лаборатория, предлагая пациентам более 1000 видов лабораторных исследований, обеспечивает получение быстрых, надежных и достоверных результатов во всех областях клинических лабораторных исследований, которые помогают поставить пациенту правильный диагноз, выбрать нужный метод лечения, определить прогноз заболевания, осуществлять контроль за эффективностью терапии, а также разработать адекватные меры профилактики.
Ежегодно сотрудниками лабораторией выполняется в плановом и экстренном порядке около двух миллионов исследований. Лаборатория оснащена самым современным оборудованием производства мировых лидеров в области лабораторной техники и аналитических технологий, внедрена система индивидуального кодирования проб. Сотрудники лаборатории имеют большой опыт работы в лечебных и научных учреждениях, все имеют сертификат специалиста и квалификационную категорию.
Кроме обслуживания пациентов Санкт-Петербургского клинического комплекса Федерального государственного учреждения "Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации лаборатория может работать с государственными, частными медицинскими учреждениями и индивидуальными клиентами. Для оказания услуг частным лицам организован специальный приемно-консультативный отдел для обслуживаний клиентов. Имеется процедурный кабинет для взятия крови.
Биохимические исследования
Проводятся на автоматическом биохимическом анализаторе OLYMPUS AU -640 (Япония).
 |
 |
Производительность: 900 тест/час.
Огромные возможности этого анализатора позволяют рационально организовать круглосуточную работу лаборатории в соответствии с текущими потребностями. Система баркодов, автоматический контроль за качеством реактивов обеспечивают высокое качество проводимых исследований.
Гематологические исследования
Выполняются на гематологическом анализаторе MEK 6318 celltac alfa (Nihon Kohden, Япония) который является 18 параметрическим счётчиком клеток крови, обладает исключительно высокой точностью и аналитической надёжностью - обрабатывает 60 образцов проб в час.
Исследование гемостаза
SYSMEX CA 50 (Япония) это автоматический анализатор свертывания крови для диагностического использования In Vitro для выполнения тестов на свертывание крови.
Позволяет выполнять следующие тесты: протромбиновое время, время частично активированного тромбопластина, фибриноген, тромбиновое время, тромботест, нормотест, анализы дефицита внешних и внутренних факторов. Имеется система баркодов.
Общеклинический анализ мочи
Выполняется на автоматическом анализаторе Aution Max AX - 4280 (ARKRAY, Япония).
Быстрота работы, четкость измерения, контроль в реальном времени делают этот анализатор незаменимым.
Иммуногематологические исследования
Определение группы крови, резус-фактора, антител к эритроцитам и резус-фактору проводится с использованием диагностической системы типирования антигенов эритроцитов и определения антиэритроцитарных антител (Dia-Med-ID Micro Tiping System), которая позволяет высокопрофессионально проводить работу по профилактике посттрансфузионных осложнений.
Определение группы крови, резус-фактора, антител к эритроцитам и резус-фактору проводится с использованием диагностической системы типирования антигенов эритроцитов и определения антиэритроцитарных антител (Dia-Med-ID Micro Tiping System), которая позволяет высокопрофессионально проводить работу по профилактике посттрансфузионных осложнений. Иммунологические исследования
Выполняются на новейшем иммунохемилюминесцентном анализаторе Evidence ( фирмы RANDOX, Ирландия).
Анализатор использует инновационный метод биочиповой технологии.
Система штрих-кодов, автоматический контроль за качеством реактивов обеспечивают высокое качество проводимых исследований.
В клинико-диагностической лаборатории проводятся следующие виды исследований:
- Общеклинические исследования крови и мочи
- Биохимические исследования крови и мочи
- Гематология
- Коагулология
- Иммуногематология (Изосерология)
- Гормоны
- Инфекции
- Иммунология
- Онкомаркеры
- Диагностика анемий
- Маркеры аутоиммунных заболеваний
- Маркеры воспалительного процесса
- Аллергодиагностика
- Цитология
- ПЦР-диагностика
Лаборатория интенсивно развивается, внедрено достаточно много новых современных методик по:
- оценке состояния важнейших органов и систем (печени, почек, сердца, лёгких) состояния сбалансированности липидного, углеводного, пигментного и минерального обменов.
- определению широкого спектра гормонов для диагностики и мониторинга сахарного диабета, щитовидной и поджелудочной железы, обоснованного лечения половых расстройств и других эндокринных заболеваний.
- диагностике инфаркта миокарда, нарушений в системе свёртывания крови, аутоиммунных состояний, анемий,
- исследованию онкологических маркёров, позволяющих выявлять опухоли в различных органах на самых ранних стадиях развития (молочной, предстательной желез, желудочно-кишечного тракта и др.)
- выявлению патологии плода
- инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, уреоплазмоз, токсоплазмоз, гарднереллёз, туберкулёз, трихомоноз, кандидоз, мононуклеоз (вирус Эпштейн-Бара), герпес 1,2,6 типа, цитомегаловирус, папиломовирус 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 59, 52, 56, 58, 66 типа.
- клинической бактериологии и санитарно-бактериологическим исследованиям для контроля за состоянием окружающей среды.
В нашей лаборатории вы можете пройти комплексное обследование по следующим профилям:
- Кардиологическое обследование - Холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности (ЛПНП),липопротеиды высокой плотности (ЛПВП),индекс атерогенности, АлАТ, АсАТ, креатинкиназа, креатинкиназа-МВ, ЛДГ, НВDН, К/Na/CL, Протромбин, Фибриноген, С-реактивный белок.
- Липидный спектр - Холестерин, Липопротеиды высокой плотности - ЛПВП, Липопротеиды низкой плотности -ЛПНП, Триглицериды, Индекс атерогенности.
- Первичное обследование печени - АлАТ, АсАТ, Билирубин общий,Гамма-ГТ,Щелочная фосфатаза.
- Полное обследование печени - АлАТ, АсАТ, Билирубин общий, Билирубин прямой , Гамма-ГТ, Щелочная фосфатаза, Общий белок крови, Белковые фракции, Протромбин.
- Первичное обследование на наличие гепатита - АлАТ, АсАТ, Гепатит В - HBsАg, Гепатит С - anti-HCV total.
- Обследование почек - Креатинин, Мочевина крови, Кальций, К/Na/CL, Магний, Фосфор неорганический, Общий анализ мочи.
- Ревматологический профиль - АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор, Общий белок крови, Белковые фракции, общий анализ крови, СОЭ, лейкоцитарная формула.
- Диабетический профиль - Глюкоза, гликированный гемоглобин, С-пептид.
- Диагностика анемий - Общий анализ крови, Лейкоцитарная формула крови, подсчёт количества ретикулоцитов ,Железо, Трансферрин, В-12,фолиевая кислота.
- Пренатальный профиль - ХГЧ, АФП, Эстриол свободный.
- Онкологический профиль
- Мужской: РЭА, СА-19-9, ПСА общий, ПСА свободный;
- Женский: РЭА, СА-19-9, СА-15-3, СА-125.
- Диагностика остеопороза - Кальций,фосфор,креатинин мочи.
- Диагностика состояния предстательной железы - ПСА общий, ПСА свободный.
- Щитовидная железа первичное обследование - ТТГ, АТ-ТПО.
- Щитовидная железа развернутое обследование - Т3 свободный, Т4свободный, ТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ .
- Бытовые аллергены.
- Госпитализация в терапевтические отделения - ВИЧ, Сифилис, Гепатит-В - НВsAg, Гепатит-С-anti HCV total, Общий анализ крови, Лейкоцитарная формула, СОЭ, АлАТ, АсАТ, Щелочная фосфотаза, Гамма-ГТ, Глюкоза, Креатинин крови, Мочевина крови, Общий белок крови, Белковые фракции, Билирубин общий, Билирубин прямой, К/Na/СL, Общий анализ мочи.
- Госпитализация в хирургические отделения - ВИЧ , Сифилис, Гепатит-В - НВsAg, Гепатит-С-anti- HCV total,Общий анализ крови, Лейкоцитарная формула, СОЭ, АлАТ, АсАТ, Щелочная фосфотаза, Гамма-ГТ, Глюкоза, Креатинин крови, Мочевина крови, Общий белок крови, Белковые фракции, Билирубин общий, Билирубин прямой, К/Na/СL, Общий анализ мочи, АЧТВ, Протромбин, Фибриноген, Антитромбин III, Группа крови, Резус-принадлежность, Общий анализ мочи.
Контроль качества
C 1995 года лаборатория участвует в различных международных оценках качества измерений.
Лаборатория принимает участие в системе международной внешней оценки качества: RIQAS - имеет сертификат RIQAS внешней оценки качества.
В лаборатории реализована эффективная компьютерная система ежедневного внутрилабораторного контроля качества.
Профиль работы отделения
Работа лаборатории состоит из нескольких разделов: санитарная бактериология, клиническая микробиология, диагностика урогенитальных инфекций, контроль использования антибактериальных препаратов в стационаре.
Основные направления работы отделения
Санитарная бактериология
В лаборатории производятся исследования смывов с объектов окружающей среды, обследование персонала хирургических отделений на носительство S.aureus, исследование на стерильность шовного, перевязочного материалов, донорской крови, хирургического инструментария. Проводится микробиологическое исследование питьевой воды.
Клиническая микробиология
В лаборатории проводятся исследования проб клинического материала при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях с целью выявления возбудителя заболевания и определения его антибиотикочувствительности:
- при заболеваниях мочеполовой системы (циститы, пиелонефриты,простатиты, аднекситы и др.) - анализ мочи, секрета простаты, отделяемого женских половых органов
- при гнойно-септических инфекциях- посев отделяемого раны при бактериемии - посев крови на стерильность при инфекционных заболеваниях глаз (конъюктивиты и др.) - посев отделяемого глаза при заболеваниях нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, пневмонии и др.) - посев мокроты, смыва из бронхов
- при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (стоматиты, холециститы, колиты, расстройства пищеварения и др.) - посевы отделяемого слизистой полости рта, желчи, исследования кала на дизентерийную группу, ротовирусы и дисбактериоз.
Диагностика урогенитальных инфекций
Данный раздел работы включает два направления: ПЦР-диагностика и микробиологическое исследование на урео-микоплазму с определением титра возбудителей и их чувствительности к противомикробным препаратам.
В лаборатории налажена диагностика наиболее часто встречающихся заболеваний, передающихся половым путем: гонорреи, трихомониаза, микоплазмоза, уреаплазмоза, гарднерелеза.
В лаборатории проводится микробиологическое исследование на уреомикоплазму с определением титра возбудителей и их чувствительности к противомикробным препаратам с использованием тест-систем фирмы bioMerieux (Франция).
Оптимизация антибактериальной терапии в стационаре
Программа оптимизации антибактериальной терапии предусматривает достижение нескольких целей. Во-первых, получение терапевтической эффективности лечения инфекционно-воспалительных заболеваний в максимально короткие сроки. Затем, сокращение общих расходов, т.е. - экономическая эффективность. И, наконец, - предотвращение селекции резистентных штаммов микроорганизмов.
Для решения поставленных задач работа ведется по нескольким направлениям. Прежде всего, - усиление микробиологической поддержки лечебного процесса. Затем, - внедрение программы WHONET для контроля распространения антибиотикорезистентных штаммов, циркулирования внутрибольничных штаммов, разработки алгоритмов антибактериальной терапии для всех отделений больницы, анализа их эффективности. Управление программой было поручено комиссии по антибактериальной терапии.
База данных позволяет проводить анализ по любым параметрам. Например, какие антибиотики применялись в заданном отделении у больных с данной патологией, эффективность того или иного препарата в конкретном отделении. Какие микроорганизмы выделялись в данном отделении при той или иной нозологии, их антибиотикочувствительность…
На основании полученных данных комиссия по антибактериальной терапии составила перечень антибиотиков для использования. Он включает 11 препаратов для стартовой терапии и 7 - антибиотики "резерва". Причем последние назначаются только после консультации больного антибиотикотерапевтом. Перечень препаратов периодически изменяется.
Изменения в работе лаборатории клинической микробиологии
Как правило, назначение антибиотиков происходит эмпирически, т.е. до получения развернутого результата микробиологического анализа. Задачей лаборатории явилось максимальное приближение эмпирической терапии к этиологической. Для этого была налажена двухступенчатая выдача результатов исследования. Через 40 - 60 минут от момента доставки клинического материала в лабораторию врач может получить данные микроскопии нативного материала по Грамму. И на 3 - 5 сутки - окончательный результат анализа. На основании микроскопии врач может выбрать для стартовой терапии препарат с преимущественной активностью в отношении граммположительной или граммотрицательной микрофлоры. В случае смешанной флоры - комбинацию антибиотиков. Конечный результат необходим для изменения терапии в случае отсутствия клинического эффекта на 3 -4 сутки лечения. И, кроме того, эти данные используются для мониторинга возбудителей и их антибиотикорезистентности в отделениях больницы.
Лаборатория оснащена микробиологическим анализатором Walkaway 40 (США). Полностью автоматизированный анализатор позволяет работать с факультативно-анаэробными и анаэробными микроорганизмами, грибами; получать результат идентификации более чем 300 микроорганизмов через 2-4 часа и чувствительность к расширенному спектру антибиотиков (12-20) методом МИК.
Посев крови осуществляется с помощью анализатора гемокультур Bactec 9050 (США). Прибор позволяет сократить результаты анализа: предварительный результат можно получить уже через 9 - 20 часов от начала исследования, окончательный результат - на 5 - 7 сутки. Кроме сокращения сроков исследования, анализатор гемокультур позволяет повысить высеваемость микроорганизмов. Это объясняется составом питательной среды, которая содержит все необходимые факторы роста большинства бактерий, специальный сорбент для поглощения антибиотиков, осаждающий агент для клеток крови.
Использование информационных технологий
Особое внимание уделяется ускоренной доставке результатов в лаборатории: широко используется e-mail (электронная почта).
Медицинский центр сертифицирован по системе менеджмента качества ГОСТ Р ИСО 9001-2008 (ISO 9001:2008) на все виды оказываемых центром услуг и каждый год проходит процедуру подтверждения соответствия услуг установленным требованиям независимыми организациями. Наличие такого добровольного сертификата во многих странах является знаком качества оказываемых услуг для потребителя, дополнительной гарантией надежности и профессиональной компетентности не только на национальном, но и на международном уровне. .
