Санкт-Петербургский государственный университет. Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова

Санкт-Петербургский государственный университет
Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова

Запись на прием: +7(812) 676-25-25 8(800) 25-03-03-2

Флебология

Лечебно-консультативная деятельность, консервативное и хирургическое лечение заболеваний вен по профилю флебология осуществляется на базе центра амбулаторной хирургии. Единое звено поликлиника-стационар-поликлиника обеспечивает наблюдение за больным в одном медицинском учреждении весь период лечения. В нашем стационаре используются все методики современного лечения варикозной болезни.

Запись на приём к флебологу: +7 (812) 676-25-25 или на сайте.

При лечении заболеваний вен нижних конечностей используются следующие методы: 


1. Консервативное лечение варикозной болезни

 Задачи, которые ставятся перед медикаментозной терапией:

  • повышение тонуса венозной стенки и венозных клапанов,
  • улучшение лимфооттока,
  • воздействие на микроциркуляцию,
  • коррекция реологических нарушений,
  • устранение воспалительных проявлений заболевания.

 

Принципы назначения препаратов:

  • курсовой характер лечения,
  • комбинированное применение препаратов,
  • сочетанное применение фармакотерапии с другими видами лечения (компрессионной терапии, оперативным лечением, и др.).


Компрессионная терапия: Эластическая компрессия обязательна при использовании любого метода лечения заболеваний вен. Механизм лечебного действия трикотажа основан на точно рассчитанном и дозированном давлении его на венозную стенку. Гольфы, чулки и колготки создают дополнительный каркас, поддерживающий вены, и защищают их от чрезмерного растяжения. После консультации наших специалистов и установки диагноза, Вам квалифицированно будет подобрано лечение заболевания и предложены оптимальные способы устранения симптомов и признаков заболевания.

 

Склеротерапия предполагает введение склерозирующего раствора в телеангиоэктазии (сосудистые звездочки), ретикулярные (расширенная сеть венозных сосудов) или в более крупные варикозно-расширенные вены. В результате устраняются вены, которые представляют косметические дефекты.

   

2.Оперативное лечение варикозного расширения вен

Все способы оперативного лечения направлены на устранение патологического вено-венозного сброса.

 

Это способ лечения варикозной болезни, при котором используется энергия лазера, подведенного в подкожную вену по оптоволокну через прокол кожи. Контактируя с кровью и венозной стенкой, световая энергия преобразуется в термическую, вызывая денатурацию белка в венозной стенке, которая сокращается, и просвет ее закрывается. Оптоволокно медленно подтягивается, и просвет измененной вены закрывается на всем протяжении.

Показаниями к операции являются: приустьевое расширение большой подкожной вены (БПВ) не более 15 мм, незначительное количество варикозно-расширенных притоков; ровный ход стволов БПВ и  малой подкожной вены (МПВ), трофические расстройства голени.

 

  • Эндоваскулярное склерозирование несостоятельных перфорантов

В условиях рентген-операционной в глубокую вену бедра вводится катетер, через который подается контрастное вещество, получается изображение венозной системы исследуемой ноги (выполняется ретроградная флебография). Находятся несостоятельные (не работающие) перфорантные вены (это вены, соединяющие поверхностную и глубокую венозные сети);  катетер подводится к этим венам, выполняется склерооблитерация (их склеивание).

Показаниями к выполнению прецизионного эндоваскулярного склерозирования несостоятельных перфорантных вен являются: выраженный липодерматосклероз, предшествующие неоднократные оперативные вмешательства по поводу варикозной болезни и ее осложнений.

Преимущества этого способа - уменьшение операционной травмы при обработке несостоятельных перфорантов и их притоков; склерозирование под контролем ангиографии с целью предотвращения поражения глубоких вен нижних конечностей.

 

  • Минифлебэктомия

Варикозные вены (притоки) удаляются маленькими крючками через косметичные проколы кожи.

 

Показаниями к этой операции является сегментарное (ограниченное) варикозное расширение вен, не связанное с магистральными венами, или как дополнение к оперативным способам удаления большой или малой (магистральных) подкожных вен.

 

  • Перевязка несостоятельных перфорантов 

Предварительно маркированные под контролем УЗИ несостоятельные перфорантные вены удаляются крючком для минифлебэктомии из отдельных проколов.

Показания — как при минифлебэктомии.

 

  • Флебэктомия

Может быть выполнена под местной, эпидуральной или общей анестезией — ствол БПВ удаляется из разрезов в области внутренней лодыжки и в паху после предварительной перевязки притоков БПВ в месте впадения в общую бедренную вену (кроссэктомия). Варикозные вены (притоки) удаляются маленькими крючками через косметичные проколы кожи (минифлебэктомия).

Показания: невозможность выполнить операцию с помощью ЭВЛО или другими миниинвазивными способами.

 

Сроки госпитализации:

  • после флебэктомии — 2-3 дня,
  • после эндоваскулярного склерозирования несостоятельных перфорантов — 2 дня,
  • после тромбэктомии — 5-7 дней,
  • после миниинвазивных методик (минифлебэктомия, эндовенозная лазерная облитерация, склеротерапия) — 1 сутки дневного стационара.

 

Адрес отделения: Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3.

Запись на консультацию к хирургам - флебологам: Деркачеву Сергею Николаевичу, Пахомову Евгению Алексеевичу, Ремезову Андрею Владимировичу осуществляется по телефону информационно-справочной службы: +7 (812) 676-25-25 или на сайте.

 

Клиника сертифицирована по системе менеджмента качества ISO 9001 - 2015 (ISO 9001:2015) на все виды оказываемых услуг и каждый год проходит процедуру подтверждения соответствия услуг установленным требованиям независимыми организациями. Наличие такого добровольного сертификата во многих странах является знаком качества оказываемых услуг для потребителя, дополнительной гарантией надежности и профессиональной компетентности не только на национальном, но и на международном уровне. 

 

    Деркачёв Сергей Николаевич

    Заведующий амбулаторным центром хирургии, врач-хирург, флеболог, к.м.н., Член международного союза ангиологов (IUA), Член Российской ассоциации флебологов, Курсант последипломного образования Нордической Школы Общественного Здравоохранения (The Nordic School of Public Health, Гетеборг, Швеция),Член Российского Общества Ангиологов и Сосудистых Хирургов, Член Ассоциации Флебологов России

    Подробнее...

    Пахомов Евгений Алексеевич

    Врач-хирург первой квалификационной категории, флеболог центра амбулаторной хирургии, к.м.н., Член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, Член Ассоциации Флебологов России

    Подробнее...

    Ремезов Андрей Владимирович

    Врач - хирург, флеболог центра амбулаторной хирургии, Член Европейского общества сосудистых хирургов, Член Ассоциации флебологов России

    Подробнее...


Отзывы

Комментарий: Пишу по просьбе своего мужа Исакова Виктора Петровича. Варикозной болезнью он страдал очень много лет, на операцию было не уговорить. Но вот Андрею Владимировичу как-то это удалось.)) Из-за запущенности болезни на об. ногах пришлось оперироваться 3 раза - в апреле 2018 года ЭВЛО БПВ+ в январе 2019 года минифлебэктомия. Муж остался очень доволен, с уважением отзывался о докторе и сотрудниках отделения. Всем спасибо! А доктору Ремезову А.В. Божьей помощи в его трудах.

Илона 20.05.2018, 00:11

Комментарий: С огромной искренностью и признательностью хотела бы поблагодарить Пахомова Евгения Алексеевича за за его золотые руки, высокий профессионализм, внимательное и доброжелательное отношение к пациентам! Евгений Алексеевич очень профессионально, планомерно и тщательно восстанавливал мое здоровье. Две операции и необходимое количество детально спланированных процедур склеротерапии, проведенные Евгением Алексеевичем в период с сентября 2017 по апрель 2018 г, позволили мне избежать серьезного риска развития осложнений варикозной болезни ног, а также избавиться от болей, отеков, дискомфорта и ужасных синих бугристых вен на ногах... Спасибо Вам, Евгений Алексеевич!!!

Валерий 11.02.2017, 12:45

Комментарий: Хочу выразить большую благодарность коллективу "Центра амбулаторной хирургии" и лично Врачу-Хирургу Пахомову Евгению Алексеевичу за проведенную 23 января 2017г. операцию "комбинированная флебэктомия". Евгений Алексеевич, большое Вам спасибо за Ваш Профессионализм, внимательное и доброжелательное отношение к пациентам в послеоперационный период.

Наталья 27.12.2016, 12:57

Комментарий: 07.12.2016г. мне делали минифлебэктомию и ЭВЛО в Центре амбулаторной хирургии. Благодарю замечательного врача Пахомова Евгения Алексеевича за его золотые руки, за внимательное и доброжелательное отношение к пациенту, высокий профессионализм. Я не решалась сделать эту операцию 15 лет, в результате чего вены пришлось удалять от паха до щиколотки. На первом приеме Евгений Алексеевич подробно все мне объяснил и своей спокойной уверенностью заставил поверить в успех лечения. Хотела бы также поблагодарить весь персонал ЦАХа за чуткость и психологическую поддержку. Огромное спасибо за Вашу замечательную работу!

Наталья 21.07.2016, 17:34

Комментарий: Хочу выразить благодарность Пахомову Евгению Алексеевичу за профессионализм, неравнодушное и внимательное отношение к пациентам! Так квалифицированно, вдумчиво, последовательно добиваться положительных результатов, как этот удивительно вдумчивый и обязательный доктор, дано не каждому. Это поистине удивительный врач, хирург и человек, который знает так много и всегда хочет и может помочь. Говорит спокойно, по делу, аккуратно смотрит. Старается сделать так, чтобы лечение было не только полезно для здоровья, но также было душевно и комфортно с психологической стороны. Очень хочется и ему самому пожелать здоровья, сил и терпения, поскольку среди пациентов встречаются очень разные люди, которые, имея проблемы, не всегда адекватно реагируют и правильно оценивают ситуацию. И еще: хочется пожелать всем пациентам денежные вопросы решать в отделе платных услуг, не перекладывая на врачей эту бизнес-составляющую. С прайсами можно ознакомиться в самом Центре, также легко найти эту информацию на сайте Центра. Роль врачей куда более значительная и деньгами ее не измерить!

Елена 16.06.2016, 01:07

Комментарий: Огромная благодарность врачу-хирургу Ремезову Андрею Владимировичу за проведенную в апреле операцию на венах (минифлебэктомия + ЭВЛО). Это просто чудо - не увидеть после операции своих синих бугорков на венах, которые портили настроение лет сорок. Спасибо за вежливое и внимательное отношение, за терпение и профессионализм. Андрей Владимирович, у Вас самая замечательная профессия - дарить людям счастье!

Бикметова Г.А. 14.01.2016, 14:39

Комментарий: Я хочу выразить благодарность и признательность Пахомову Евгению Алексеевичу и всему коллективу,людям высокого профессионализма и просто удивительно умным людям,которые всеми своими действиями легко и оперативно доказывают на действии,что всё невозможное-возможно!!!!!Просто придите к ним со своими,казалось бы,неразрешимыми проблемами с венами,и ваши ноги станут самыми красивыми и здоровыми,благодаря Евгению Алексеевичу!! Вы- настоящий ВРАЧ от Бога! Здоровья Вам,счастья, карьерного роста и удачи!!!! С уважением и признательностью, Бикметова Г.А. из Башкирии

Администрация 14.08.2015, 14:36

Комментарий: Уважаемая Екатерина Викторовна! Ваш отзыв о пребывании в Центре амбулаторной хирургии внимательно рассмотрен администрацией ФГБУ «СПМЦ» Минздрава РФ. Cожалеем, что Вы получили от врача Ремезова А.В. информацию некорректную по форме и содержанию. Администрацией проведена служебная проверка, факты, ,изложенные в Вашем обращении подтвердились, к врачу-хирургу Центра амбулаторной хирургии Ремезову А.В. применено дисциплинарное взыскание. В ходе служебной проверки выявлены недостатки в работе врача Пахомова Е.А. по информировании пациентов: на первичной консультации врач Пахомова Е.А. указал Вам общую стоимость лечения, но не разъяснил подробно о перечне услуг, входящих в эту стоимость: не указал отдельно стоимость операции, стоимость расходных материалов, подробный порядок оформления и ведения медицинской и финансовой документации. Для исключения подобных недочетов в деятельности Центра амбулаторной хирургии, проведен дополнительный инструктаж всех врачей отделения амбулаторной хирургии, а также старших медсестер, проводящих оформление документации, о необходимости правильного и достаточного информирования пациентов, о порядке, объеме и цене предоставляемых Центром услуг. Дополнительно информируем, что в соответствии с Приказом Минздрава России от 15 ноября 2012г №922н - Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «хирургия» основными функциями хирургического дневного стационара являются (выписка из приказа): оказание медицинской помощи больным по профилю "хирургия" в случаях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения; наблюдение больных, которым была оказана медицинская помощь по профилю "хирургия" в стационарных условиях (в нашем случае - в условиях Центра амбулаторной хирургии); ведение учетной и отчетной документации (т.е. оформление истории болезни, информированных согласий, договоров), предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности (т.е. выдача листка нетрудоспособности). Стоимость одного дня дневного стационара составляет 1тысячу рублей. В первый день Вашего пребывания в Центре амбулаторной хирургии оформлялась медицинская учетная и отчетная документация, осуществлялась осмотр, оформлялся листок нетрудоспособности. Второй день дневного стационара включал наблюдение за Вами в динамике, инструментальный осмотр (дуплексное исследование зоны операции в паху), выдача рекомендаций, закрытие учетной и отчетной документации, закрытие больничного листа (листа нетрудоспособности). Мы благодарим Вас за предоставленную информации о работе нашего Центра. Это позволяет нам постоянно работать над повышением качества оказываемых нами услуг. Желаем Вам здоровья, будем рады видеть Вас в нашей клинике вновь. С уважением, заведующий Центром амбулаторной хирургии, к.м.н., врач-хирург высшей квалификационной категории, Сергей Николаевич Деркачев.

Екатерина 13.08.2015, 14:35

Комментарий: Добрый день! Хочу оставить свой отзыв о работе Центра амбулаторной хирургии. В июне 2015г. была проведена операция минифлебэктомия + ЭВЛО, вопросов по работе доктора Дергачева С.Н. нет. НО! очень подпортило впечатление о центе это, то что в чеке была взята плата за Койко-дни: палата дневного стационар в размере 2000 руб. (1000 руб. за день пребывания в дневном стационаре) в котором я не находилась, мало того мне даже не предложили. У меня есть свидетели, родственники, муж, и следующая пациентка на операцию после меня, что я покинула двери поликлиники сразу же после операции. На это я обратила внимание только через пару дней, в чем и была моя ошибка. Ну а дальше, подумала с кем не бывает, и не стала дальше развивать эту тему. До того момента пока мне не позвонили с номера +7(812) 676-25-25 17:37 от 12.08.2015г. и не попросили оценить качество работы сотрудников центра амбулаторной хирургии. Я оцени работу и рассказала про этот случай с деньгами, сказали, что этот вопрос изучат. На следующий день мне перезвонил врач Ремезов А. Такого скотского отношения врача к пациенту я еще не встречала. Его нелепые отмазки и попытки выкрутиться из этой ситуации просто впечатляли. Его очень интересовал вопрос о том, что неужели эти 2000 рублей для меня так принципиальны, в ответ от меня он услышал, ДА И ЧТО Я В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ НЕ НАХОДИЛАСЬ, НИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НИ НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ, КРОМЕ 5 МИНУТНОГО ОСМОТРА НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ, БЕЗ СНЯТИЯ ЧУЛОК И ПОВЯЗОК С НОГИ, на что Ремезов А. ответил, что я все-таки там находилась и что-то путаю, а то что приезжала на осмотр, это вас врач осмотрел по ДОБРОТЕ ДУШЕВНОЙ. После Ремезов начал мне парировать, что я ничего не понимаю и не имею понятия представление о дневном стационаре, что меня никто не выгонял, хотела бы осталась. После всех этих разговор я согласилась с тем что на 5 минутный осмотр я все-таки приезжала на следующий день, и за это я обязана была заплатить 1000 руб., т.к. я находилась в помещении центра амбулаторной хирургии 10 минут. Ну ладно, остался еще день, когда сделали операцию, за который я заплатила также 1000 руб., Ремезов А. извивался и выкручивался, и ОТВЕТИЛ ВАС ЖЕ ОСМАТРИВАЛИ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ, СМЕРИЛИ ДАВЛЕНИЕ И ЗАБРАЛИ СПРАВКИ, ПОДГОТОВЛЕННЫЕ МНОЮ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ, вы же находились в помещении, пожалуйста оплатите 1000 руб. В общем результата ноль. Большая просьба если Ваши сотрудники не квалифицированы и не заноют ответ ЗА ЧТО ОНИ БЕРУТ ДЕНЬГИ И ЗА КАКИЕ УСЛУГИ, места в вашем заведении им нет. А Вам уважаемые пациенты небольшой совет смотрите что Вам пишут в договоре и чеке! И если положено 2 дня дневного стационара, то пользуйтесь тем за что уплачены ваши деньги! Конечно деньги не большие, в прокуратуру обращаться не буду, но в Главное управление собственной безопасности, письмо с чеками и договором отправлю, мало ли еще у кого есть претензии.

Юлия 17.07.2015, 16:02

Комментарий: Очень хочется написать огромное количество слов благодарности и признательности Дергачеву Сергею Николаевичу и всему коллективу,людям высочайшего профессионализма и просто удивительно умным тонким и веселым людям,которые всеми своими действиями легко быстро и оперативно доказывают на действии,что всё невозможное-возможно!!!!!Просто придите к ним со своими,казалось бы,неразрешимыми проблемами с венами,и ваши ноги станут самыми красивыми и здоровыми,благодаря ИМ!!(Сама на себе проверила!).Они помогли всем людям,которым я советовала обратиться к ним,и все очень благодарны им!!!!!Вы- настоящие ВРАЧИ и спасибо Вам за это!!!! Здоровья Вам,счастья и удачи!!!! И пусть все пациенты радуют Вас и рассказывают интересные истории!)) С уважением и признательностью,Юля.

Комментарий: Выражаю большую благодарность врачу-хирургу Сергею Николаевичу Дергачеву и его коллективу за помощь, оказанную мне в течение февраля-апреля 2015 года. Это все без исключения профессионалы, люди, любящие свое дело и пациентов. Их улыбки дают гарантию выздоровления. Желаю всем здоровья, успехов в их благодарном деле.

Виктория 29.04.2015, 22:23

Комментарий: Добрый день! В апреле прошли успешно две операции, сделанные Сергеем Николаевичем и Евгением Алексеевичем. Внимательные и доброжелательные врачи не только на высоком профессиоанльном уровне выполнили операцию, но также отнеслись ко мне с чуткостью и пониманием. Огромное спасибо за ваш труд!

Мы постоянно улучшаем качество обслуживания и потому будем благодарны Вам за любые пожелания или рекомендации по работе нашего центра, которые помогут нам устранить возможные недочеты и оптимизировать нашу деятельность. Ваша информация будет внимательно изучена и проанализирована.

Просим вас обратить внимание на то, что в данном разделе сообщения, содержащие вопросы и заявки на прием, НЕ обрабатываются.

Поля отмеченные знаком *, обязательны для заполнения.

Позвонить
Добраться