Санкт-Петербургский государственный университет. Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова

Санкт-Петербургский государственный университет
Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова

Запись на прием: +7(812) 676-25-25 8(800) 25-03-03-2

Коронарное шунтирование

Коронарное шунтирование - это операция по восстановлению нарушенного кровотока в сердечной мышце.

Коронарное шунтирование является самой частой кардиохирургической операцией. Ежегодно несколько сотен тысяч человек успешно переносят эту операцию; цель её — восстановить нормальное кровообращение сердца. Коронарное шунтирование избавляет пациента от стенокардии, предотвращает развитие инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти, возвращает человека к обычной жизнедеятельности — той, которую он вел до проявления ишемической болезни сердца.

Суть операции заключается в создании новых путей кровоснабжения сердца — шунтов  в обход пораженных атеросклерозом артерий. В качестве «новых» сосудов используются собственные вены и артерии пациента. Такие сосуды располагаются в верхних и нижних конечностях, передней грудной стенке : они специальным образом перемещаются к сердцу и  микрохирургическим швом фиксируются к сердечным артериям ниже мест закупорки атеросклеротическими бляшками.

Показания к операции шунтирования сосудов сердца


Устанавливаются на основании симптомов, а также рентгенологических и инструментальных исследований.  Операцию назначают коллегиально (кардиохирург, интервенционный кардиолог) после согласования с пациентом.

 

Операция на сердце показана при:

  • Стенозировании ствола левой коронарной артерии ≥50%.
  • Трехсосудистом поражении коронарного русла ≥70%.
  • Двухсосудистом стенозировании коронарного русла с проксимальным поражением передней нисходящей артерии  ≥70%.
  • Двухсосудистом стенозировании коронарного русла ≥70% без проксимального поражения передней нисходящей артерии с выраженной стенокардией.
  • Однососудистом проксимальном поражении передней нисходящей артерии ≥70% с выраженной стенокардией при шунтировании левой внутренней грудной артерии.
  • При внезапной сердечной смерти в анамнезе в результате предполагаемой ишемически-опосредованной желудочковой тахикардии с поражением основной коронарной артерии ≥70%.

 

Противопоказания к операции по шунтированию:


  • Множественное поражение дистального коронарного русла.
  • Некорригируемая полиорганная недостаточность, обусловленная первичной сердечной недостаточностью.
  • Терминальные онкологические заболевания, обострение системных заболеваний. 

 

Подготовка к операции


Заключается в тесном взаимодействии между пациентом и медицинским персоналом отделения. Обязательна беседа с лечащим пациента врачом и оперирующим хирургом, а также анестезиологом, во время которой  обсуждается индивидуальный план лечения, возможная хирургическая тактика, особенности анестезии. Пациент получает исчерпывающую информацию о предстоящей операции, создается благоприятный психологический фон для уменьшения страха и закономерных переживаний.

Продолжительность всей операции (коронарное шунтирование сосудов сердца) в среднем составляет от 2 до 4 часов.

Сразу после операции шунтирования пациент несколько дней находится в отделении кардиореанимации, после чего переводится в кардиохирургическое отделение. Лечение в послеоперационном периоде занимает  от одной до двух недель, постепенно переходя на восстановительный этап. Реабилитацию обычно продолжают в специализированном кардиологическом санатории, где  создается благоприятный режим физических нагрузок, направленных на постепенную тренировку сердца. Также во время реабилитации проводится физиотерапия и лечебная физкультура. Восстановление после операции происходит в течение месяца, редко - больше.

Результатом операции является избавление пациента от стенокардии, возвращение безопасного объема физических нагрузок, вплоть до восстановления трудоспособности. Операция снижает риск развития инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти, снижает количество и дозировки принимаемых лекарств к минимуму , что доказано многочисленными научными исследованиями.

Обязательным условием успешного исхода операции является строгое соблюдение пациентом всех рекомендаций кардиолога в раннем и отдаленном послеоперационном периоде, прием лекарственных препаратов: как правило, это подобранная до операции комбинация медикаментов, необходимых для предотвращения тромбообразования, профилактики истощения сердечной мышцы и стабилизации атеросклеротических бляшек.

Стоимость коронарного шунтирования


Вид операции Цена, руб
Протезирование (шунтирование) внутренней сонной артерии 38500,00
Экстраанатомическое шунтирование (протезирование) периферических артерий (без стоимости расходных материалов) 59800,00
Коронарошунтография 20000,00
Аортокоронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения 360000,00
Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце 360000,00
Аортокоронарное шунтирование с резекцией аневризмы левого желудочка в условиях искусственного кровообращения 410000,00
Аортокоронарное шунтирование с пластикой 1 клапана в условиях искусственного кровообращения 206600,00
Аортокоронарное шунтирование с пластикой 2 клапанов в условиях искусственного кровообращения 215200,00
Аортокоронарное шунтирование с протезированием восходящего отдела аорты в условиях искусственного кровообращения (с использованием импортного механического клапана сердца и/или восходящего отдела аорты «Кондуит») 269000,00
Аортокоронарное шунтирование с протезированием восходящего отдела аорты и протезированием 1 клапана в условиях искусственного кровообращения (с использованием импортного механического клапана сердца и/или восходящего отдела аорты «Кондуит») 327500,00
Аортокоронарное шунтирование с протезированием восходящего отдела аорты и протезированием 2 клапанов в условиях искусственного кровообращения (с использованием импортного механического клапана сердца и/или восходящего отдела аорты «Кондуит») 385800,00
Аортокоронарное шунтирование с протезированием 1 клапана в условиях искусственного кровообращения (с использованием импортного механического клапана сердца) 410000,00
Аортокоронарное шунтирование с протезированием 1 клапана и пластикой аневризмы восходящего отдела аорты в условиях искусственного кровообращения (с использованием импортного механического клапана сердца) 258300,00
Аортокоронарное шунтирование с протезированием 2 клапанов в условиях искусственного кровообращения (с использованием импортного механического клапана сердца) 316600,00
Аортокоронарное шунтирование с протезированием 3 клапанов в условиях искусственного кровообращения с использованием импортного механического клапана сердца 374500,00
Аортокоронарное шунтирование и хирургическое лечение фибриляции предсердий (аблация) в условиях искусственного кровообращения 480000,00

Записаться на прием к кардиохирургу  для решения вопроса о хирургическом лечении можно по телефону 676 25 25 или на сайте

В Центре кардиохирургии и интервенционной кардиологии  эту операцию выполняют кардиохирурги, имеющие большой опыт хирургической работы и  ежегодно повышающие свою квалификацию в ведущих клиниках мира.

 

 

Позвонить
Добраться