Университетская клиника Санкт-Петербургского государственного университета * (ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России)

Университетская клиника СПбГУ *
(ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России)

Запись на прием: +7(812) 676-25-25 8(800) 25-03-03-2

Лапароскопическая герниопластика

Лапароскопическая герниопластика – это новейший способ хирургического лечения различного вида грыж при помощи лапароскопа. Данный метод существенно снижает риск рецидивов и осложнений, а также значительно уменьшается время пребывания в стационарах после герниопластики.

Грыжи передней брюшной стенки — распространенное заболевание, единственным способом лечения которого является хирургическое.

Суть грыжи: в передней брюшной стенке возникает дефект мышечно-апоневротического слоя, куда выпячиваются внутренние органы и постепенно образуется мешок из брюшины (внутренней выстилки передней брюшной стенки). Цель герниопластики (операции при грыжах) — помещение внутренних органов в брюшную полость и закрытие дефекта передней брюшной стенки.

На заре развития хирургии закрытие дефекта производилось пластикой мышцами и апоневрозом, путем наложения швов различными нитями и даже металлической проволокой.

С накоплением опыта было выяснено, что примерно у 15% оперированных больных грыжа появляется вновь в том же месте. Это заставило хирургов искать более надежные способы операций. С появлением современных синтетических материалов закрытие грыжевых ворот стало осуществляться специально разработанными сетками.

Преимущества лапароскопической герниоплатики:


Выяснено, что при соблюдении всех технических правил такой метод имеет существенные преимущества:

1.Сетка позволяет применять так называемую «ненатяжную пластику». Нет необходимости «стягивать» ткани. Это исключает повторное формирование дефекта из-за натяжения тканей и позволяет выполнять пластику обширных дефектов.

2.При тщательном гемостазе практически отсутствуют нагноения. Отторжение сетки является крайне редким осложнением, в то время как при «натяжной пластике» образование лигатурных свищей - частое явление.

3.Сетка закрывает дефект в течение 1,5 месяцев, затем, как на матрице, образуется рубцовый пласт, который ведет себя как естественный апоневроз. Это позволяет ограничивать физическую нагрузку только на это время.

4.Рецидив грыжи возможен только в случае дефекта установки сетки либо при нарушении больным послеоперационного режима.

В настоящее время для устранения грыж, в том числе и послеоперационных активно применяются лапароскопические технологии. В современных стационарах практически все паховые грыжи, и тем более рецидивные, устраняются методом лапароскопической герниопластики. Грыжи белой линии живота и послеоперационные вентральные грыжи также могут быть устранены лапароскопически.

Все лапароскопические вмешательства осуществляются под общей анестезией. После заполнения брюшной полости газом через отдельные проколы заводится лапароскоп (видеокамера с 20-ти кратным увеличением и ярким освещением) и инструменты. Затем дефект в передней брюшной стенке закрывается специальной сеткой, которая закрепляется к мышцам. Длительность операции составляет от 20 мин до 1 часа (в зависимости от сложности). Осложнения крайне редки, при соблюдении пациентом рекомендаций рецидивы практически невозможны. Выписка из стационара производится на 1-2 сутки после операции. Ограничения физической нагрузки необходимы в течение 1,5 мес. Наблюдение на амбулаторном этапе может быть продолжено оперирующим хирургом.

Необходимо отметить, что в отдельных случаях, например, при пупочных грыжах небольших размеров, оправдано применение традиционной пластики. В любом случае способ пластики окончательно обсуждается и выбирается хирургом, выполняющим вмешательство, поэтому разумно заранее проконсультироваться и выяснить объем планируемой операции у практикующего хирурга. Это можно сделать на амбулаторной консультации хирурга.

Операции по поводу грыж передней брюшной стенки при помощи лапароскопической герниопластики  в ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России производятся ежедневно. Опыт каждого хирурга измеряется сотнями, а общее количество- тысячами успешных вмешательств.

 

Запись на консультацию к хирургу по телефону 676-25-25 или на сайте .

Позвонить
Добраться