Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ)
- Показания к проведению ЭФИ
- Противопоказания
- Эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца
Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) – метод оценки функционального состояния проводящей системы сердца и выявления механизмов нарушения ритма сердца и проводимости. Основным в исследовании является регистрация электрограммы сердца (предсердий, пучка Гиса, желудочков), и применение диагностической стимуляции для оценки электрофизиологических показателей сердца. Выделяют неинвазивное и инвазивное ЭФИ сердца.
Чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧП ЭФИ сердца) – неинвазивный метод электрофизиологического исследования сердца, посредством введения диагностического пищеводного электрода через носоглотку (ротоглотку) на глубину 40-50 см и проведения регистрации ЭКГ. Исследование выполняют под местной анестезией (хотя чаще без неё) носоглотки, пациент находится в положении лежа. Для выполнения процедуры, как правило, госпитализация не требуется. Исследование выполняется в амбулаторных условиях (кабинет ЭФИ или рентгеноперационная) и обычно занимает не более 20 минут. Осложнений, как правило, не наблюдается.
Показания к проведению ЭФИ:
- оценка функции синоатриального (СА) узла,
- изучение атриовентрикулярного (АВ) проведения,
- выявление дополнительных путей проведения (ДПП),
- изучение рефрактерных периодов предсердий, АВ узла, ДПП,
- определение характера и механизма тахикардии,
- купирование предсердных re-entry тахикардий,
- проведение нагрузочного (стимуляционного) теста при ИБС.
Противопоказания:
- заболевания пищевода (эзофагит, свищи, рубцы, полипы, опухоли, дивертикулез и др.),
- острые инфекционные заболевания,
- фибрилляция предсердий в момент исследования,
- тромбы в полостях сердца.
Эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца
Эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца (эндоЭФИ сердца) проводится в условиях рентгеноперационной с соблюдением правил асептики и антисептики под местной анестезией («заморозкой») из небольшого прокола (пункции) сосудов (бедренные вены) и постановки интродьюсеров («трубочек»), через которые в сердце вводят катетеры-электроды под контролем рентгеновских лучей. С помощью методов электростимуляции сердца через введенные электроды проводят оценку функционального состояния проводящей системы сердца и выясняют механизм и возможность катетерной абляции (деструкции) очага тахиаритмии или дополнительного пути проведения (синдром WPW и др.). Для проведения исследования пациент госпитализируется в стационар обычно на 2-е суток. Исследование обычно длится до 30-45 минут.
Показания:
- СССУ(синдром слабости синусового узла);
- АВ( атриовентрикулярные)блокады;
- Суправентрикулярные тахикардии;
- Синдром WPW;
- Синдром удлиненного Q-T;
- Синкопальные состояния;
- Желудочковые тахикардии;
- Сердцебиения неясного генеза;
- Пациентам после перенесенной внезапной сердечной смерти.
Противопоказания для проведения эндоЭФИ.
- острые инфекционные заболевания,
- острый инфаркт миокарда,
- нестабильная стенокардия в течение 4 недель,
- хроническая сердечная недостаточность III-IV ф.к. по NYHA,
- аневризма левого желудочка с тромбом,
- тромбы в полостях сердца,
- сердечные механические протезы левых камер сердца при доступе слева.
При выполнении эндоЭФИ частота осложнений не превышает 1%. С целью профилактики последних проводятся все необходимые мероприятия на всех этапах диагностики и лечения.
В кабинете рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения проводится диагностика и лечение всех видов аритмий (бради- и тахиаритмий). На отделении проводятся операции в рамках государственной программы по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Данный вид медицинской помощи осуществляется по квотам, выделяемым Минздравом России. Также пациенты могут быть прооперированны на хозрасчетной основе, с учетом стоимости утвержденной в центре
Запись на консультацию по тел. 8 (812) 676-25-25.