Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ)

Показания к проведению ЭФИ
Противопоказания
Эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца

Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) – метод оценки функционального состояния проводящей системы сердца и выявления механизмов нарушения ритма сердца и проводимости. Основным в исследовании является регистрация электрограммы сердца (предсердий, пучка Гиса, желудочков), и применение диагностической стимуляции для оценки электрофизиологических показателей сердца. Выделяют неинвазивное и инвазивное ЭФИ сердца.

Чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧП ЭФИ сердца) – неинвазивный метод электрофизиологического исследования сердца, посредством введения диагностического пищеводного электрода через носоглотку (ротоглотку) на глубину 40-50 см и проведения регистрации ЭКГ. Исследование выполняют под местной анестезией (хотя чаще без неё) носоглотки, пациент находится в положении лежа. Для выполнения процедуры, как правило, госпитализация не требуется. Исследование выполняется в амбулаторных условиях (кабинет ЭФИ или рентгеноперационная) и обычно занимает не более 20 минут. Осложнений, как правило, не наблюдается.

Показания к проведению ЭФИ:

оценка функции синоатриального (СА) узла,
изучение атриовентрикулярного (АВ) проведения,
выявление дополнительных путей проведения (ДПП),
изучение рефрактерных периодов предсердий, АВ узла, ДПП,
определение характера и механизма тахикардии,
купирование предсердных re-entry тахикардий,
проведение нагрузочного (стимуляционного) теста при ИБС.

Противопоказания:

заболевания пищевода (эзофагит, свищи, рубцы, полипы, опухоли, дивертикулез и др.),
острые инфекционные заболевания,
фибрилляция предсердий в момент исследования,
тромбы в полостях сердца.

Эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца

Эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца (эндоЭФИ сердца) проводится в условиях рентгеноперационной с соблюдением правил асептики и антисептики под местной анестезией («заморозкой») из небольшого прокола (пункции) сосудов (бедренные вены) и постановки интродьюсеров («трубочек»), через которые в сердце вводят катетеры-электроды под контролем рентгеновских лучей. С помощью методов электростимуляции сердца через введенные электроды проводят оценку функционального состояния проводящей системы сердца и выясняют механизм и возможность катетерной абляции (деструкции) очага тахиаритмии или дополнительного пути проведения (синдром WPW и др.). Для проведения исследования пациент госпитализируется в стационар обычно на 2-е суток. Исследование обычно длится до 30-45 минут.

Показания:

СССУ(синдром слабости синусового узла);
АВ( атриовентрикулярные)блокады;
Суправентрикулярные тахикардии;
Синдром WPW;
Синдром удлиненного Q-T;
Синкопальные состояния;
Желудочковые тахикардии;
Сердцебиения неясного генеза;
Пациентам после перенесенной внезапной сердечной смерти.

Противопоказания для проведения эндоЭФИ.

острые инфекционные заболевания,
острый инфаркт миокарда,
нестабильная стенокардия в течение 4 недель,
хроническая сердечная недостаточность III-IV ф.к. по NYHA,
аневризма левого желудочка с тромбом,
тромбы в полостях сердца,
сердечные механические протезы левых камер сердца при доступе слева.

При выполнении эндоЭФИ частота осложнений не превышает 1%. С целью профилактики последних проводятся все необходимые мероприятия на всех этапах диагностики и лечения.

В кабинете рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения проводится диагностика и лечение всех видов аритмий (бради- и тахиаритмий). На отделении проводятся операции в рамках государственной программы по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Данный вид медицинской помощи осуществляется по квотам, выделяемым Минздравом России. Также пациенты могут быть прооперированны на хозрасчетной основе, с учетом стоимости утвержденной в центре

Запись на консультацию по тел. 8 (812) 676-25-25.