Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ)

Электрофизиологическое  исследование сердца (ЭФИ) – метод оценки функционального состояния проводящей системы сердца и выявления механизмов нарушения ритма сердца и проводимости. Основным в исследовании является регистрация электрограммы сердца (предсердий, пучка Гиса, желудочков), и применение диагностической стимуляции для оценки электрофизиологических показателей сердца. Выделяют неинвазивное и инвазивное ЭФИ сердца.

Чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧП ЭФИ сердца) – неинвазивный метод электрофизиологического исследования сердца, посредством введения диагностического пищеводного электрода через носоглотку (ротоглотку) на глубину 40-50 см и проведения регистрации ЭКГ. Исследование выполняют под местной анестезией (хотя чаще без неё) носоглотки, пациент находится в положении лежа. Для выполнения процедуры, как правило, госпитализация не требуется. Исследование выполняется в амбулаторных условиях (кабинет ЭФИ или рентгеноперационная) и обычно занимает не более 20 минут. Осложнений, как правило, не наблюдается.

Показания к проведению ЭФИ:

1. оценка функции синоатриального (СА) узла,
2. изучение атриовентрикулярного (АВ) проведения,
3. выявление дополнительных путей проведения (ДПП),
4. изучение рефрактерных периодов предсердий, АВ узла, ДПП,
5. определение характера и механизма тахикардии,
6. купирование предсердных   re-entry тахикардий,
7. проведение нагрузочного (стимуляционного) теста при  ИБС.

 Противопоказания:

• заболевания пищевода (эзофагит, свищи, рубцы, полипы, опухоли, дивертикулез и др.),
• острые инфекционные заболевания,
• фибрилляция предсердий в момент исследования,
• тромбы в полостях сердца. 

Эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца

Эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца (эндоЭФИ сердца) проводится в условиях рентгеноперационной с соблюдением правил асептики и антисептики под местной анестезией («заморозкой») из небольшого прокола (пункции) сосудов (бедренные вены) и постановки интродьюсеров («трубочек»), через которые в сердце вводят катетеры-электроды под контролем рентгеновских лучей. С помощью методов электростимуляции сердца через введенные электроды проводят оценку функционального состояния проводящей системы сердца и выясняют механизм и возможность катетерной абляции (деструкции) очага тахиаритмии или  дополнительного пути проведения (синдром WPW и др.).  Для проведения исследования пациент госпитализируется в стационар обычно на 2-е суток. Исследование обычно длится до 30-45 минут. 

Показания:

1. СССУ(синдром слабости синусового узла);
2. АВ( атриовентрикулярные)блокады;
3. Суправентрикулярные тахикардии;
4. Синдром WPW;
5. Синдром удлиненного Q-T;
6. Синкопальные состояния;
7. Желудочковые тахикардии;
8. Сердцебиения неясного генеза;
9. Пациентам после перенесенной внезапной сердечной смерти.

Противопоказания для проведения эндоЭФИ.

• острые инфекционные заболевания, 
• острый инфаркт миокарда, 
• нестабильная стенокардия в течение 4 недель, 
• хроническая сердечная недостаточность III-IV ф.к. по NYHA, 
• аневризма левого желудочка с тромбом, 
• тромбы в полостях сердца, 
• сердечные механические протезы левых камер сердца при доступе слева.

При выполнении эндоЭФИ частота осложнений не превышает 1%. С целью профилактики последних проводятся все необходимые мероприятия на всех этапах диагностики и лечения.

В отделении рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения  ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России проводится диагностика и лечение всех видов аритмий (бради- и тахиаритмий). На отделении проводятся операции в рамках государственной программы по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Данный вид медицинской помощи осуществляется по квотам, выделяемым Минздравом России. Также пациенты могут быть прооперированны на хозрасчетной основе, с учетом стоимости утвержденной в центре

Запись на консультацию  по тел. 8 (812) 676-25-25.