Университетская клиника Санкт-Петербургского государственного университета * (ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России)

Университетская клиника СПбГУ *
(ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России)

Запись на прием: +7(812) 676-25-25 8(800) 25-03-03-2

Боль в спине

Боль в спине (дорсалгия) - симптом встречающиеся при самых различных заболеваниях. Одна из частых причин болей в спине наличие грыжи диска. Грыжа межпозвонкового диска характеризуется выпячиванием пульпозного ядра и части фиброзного кольца в позвоночный канал или межпозвонковое отверстие.

Основные причины образования  грыжи диска:


  • постоянная микротравматизация  диска при сгибании и разгибании позвоночника,
  • острая тяжелая травма спины,
  • возрастные изменения дисков: сморщивание пульпозного ядра и утолщение фиброзного кольца.

По локализации чаще возникают грыжи двух последних межпозвонковых дисков на поясничном уроне позвоночника.

Клиническая картина


Более половины больных связывают появление боли с конкретной травмой-падением, резким наклоном или поворотом туловища. Непосредственной причиной боли являет растяжение задней продольной связки, которая в отличии  от самого диска содержит болевые нервные окончания.

Основные методы диагностики:


  • проводится  рентгенография - для исключения врожденных аномалий и деформаций, воспалительных заболеваний первичных  или метастатических опухолей.
  • при грыже диска рентгенограмма  либо нормальная либо обнаруживаются признаки остеохондроза.
  • КТ (компьютерная  томография - позволяет диагностировать грыжу диска и стеноз позвоночного канала.
  • МРТ - особенно важно для диагностики сбавления спинного мозга и конского хвоста.

 

Лечение:


  • Консервативное (медикаментозное ФТЛ) в большинстве случаев приводит к улучшению и позволяет избежать операций.
  • Хирургическое лечение – наиболее эффективно при неврологических нарушениях. Операция приводит к выздоровлению или резкому улучшению примерно в 70% случаев.

 

Существуют показания к оперативному лечению:

  • неэффективность консервативного лечения (самое частое показание)
  • неотложное хирургическое вмешательство показано, когда грыжа диска приводит к сбавлению конского хвоста (что вызывает слабость в ногах, нарушение функции тазовых органов).
Запись на приём к неврологу или нейрохирургу: +7 (812) 676-25-25 или на сайте.

Позвонить
Добраться