Университетская клиника Санкт-Петербургского государственного университета * (ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России)

Университетская клиника СПбГУ *
(ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России)

Запись на прием: +7(812) 676-25-25 8(800) 25-03-03-2

Спондилолистез

Спондилолистез – смещение (соскальзывание) тела позвонка вместе с вышележащим отделом позвоночника. Чаще всего смещается V поясничный позвонок по отношению к I крестцовому и IV по отношению к V поясничному позвонку.

Выделяют следующие виды спондилолистеза:


  • врожденный (диспластический) - врожденная дисплазия дугоотростчатых суставов, врожденный люмбосакральный кифоз, предрасполагающий к спондилолистезу,
  • перешеечный (истмический, истинный) возникает на фоне спондилолиза (незаращения дужки позвонка),
  • дегенеративный (псевдоспондилолистез) происходит в результате сегментарной нестабильности и изменения формы дугоотростчатых суставов (спондилоартроз) в результате дегенеративного поражения позвоночника,
  • посттравматический – смещение возникающее вследствии травматического повеждени задних опорных структур позвоночного столба (фасеточных суставов, дужек позвонков),
  • ятрогенный – спондилолистез появляющийся из-за избыточной резекции задних отделов позвонков в процессе докомпрессивныхвмешательств.

 

Жалобы пациентов


Во многом зависят от степени смещения позвонка. В основном, возникают боли в пояснице, крестце. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе, длительном положении сидя или стоя, при подъеме тяжестей. Боли могут появиться в ногах. В области спондилолистеза усиливается поясничный лордоз (изгиб позвоночника выпуклостью вперед), а над усиленным лордозом развивается компенсаторный кифоз (изгиб позвоночника выпуклостью назад). Движения в поясничном отделе становятся ограниченными. У больных может измениться походка. Ходят пациенты осторожно, чтобы уменьшить вибрацию позвоночника, которая усиливает боль. Также  возможно ущемление нервных корешков и неврологические проявления спондилолистеза.

Комплексное обследование при спондилолистезе:


  • КТ,
  • МРТ,
  • спондилография  в стандартных проекциях,
  • функциональная спондилография.

 

В зависимости от вида спондилолистеза может варьировать необходимый объем хирургического вмешательства.

Стантартный метод лечения это так называемый спондилодез 360 градусов с редукцией (вправлением соскользнувшего позвонка) при необходимости.

 

Запись на приём к неврологу и нейрохирургу: +7 (812) 676-25-25 или на сайте.