Университетская клиника Санкт-Петербургского государственного университета * (ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России)

Университетская клиника СПбГУ *
(ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России)

Запись на прием: +7(812) 676-25-25 8(800) 25-03-03-2

Атопический дерматит

Атопический дерматит (атопическая экзема, экзема, нейродермит) - хроническое воспалительное заболевание кожи, развивающееся у лиц с генетической предрасположенностью к атопии, имеющее рецидивирующее течение с определенной возрастной динамикой и характеризующееся зудящими экзематозными и лихеноидными высыпаниями, повышенным уровнем сывороточного IgE и гиперчувствительностью к аллергенным и неаллергенным стимулам.


Для атопичского дерматита характерна стадийность. Заболевание начинается обычно в раннем детском возрасте (у 45% детей начало атопического дерматита приходится на первые 6 месяцев жизни), может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте: у половины пациентов заболевание проходит к 15 годам, у остальных - может наблюдаться на протяжении всей жизни. 

Для пациентов с атопическим дерматитом характерна наследственная предрасположенность к атопическим заболеваниям. Атопический дерматит часто сочетается с атопической астмой, аллергическим ринитом и пищевой аллергией. Начало атопического дерматита в детском возрасте может явиться первым признаком «атопического марша» и значимым фактором развития астмы.

Причины атопического дерматита


На развитие атопического дерматита могут оказывать сочетанное воздействие нескольких факторов:

  • генетическая предрасположенность,
  • инфекция: кожа пациентов с атопическим дерматитом часто колонизирована Staphylococcus aureus, который в настоящее время рассматривается как суперантиген в развитии дерматита,
  • гигиена,
  • климат, 
  • пищевые аллергены,
  • аэроаллергены: роль аэроаллергенов и клещей домашней пыли предполагается, но для её подтверждения необходимы дальнейшие исследования,
  • отмечено усиление зуда и расчесывания кожи у пациентов, испытывающих хронический стресс. 


Диагностика атопического дерматита основывается, преимущественно, на клинических данных.


Основные диагностические критерии атопического дерматита:

  • зуд кожи,
  • типичное расположение высыпаний: дети первых лет жизни – покраснение, высыпания в виде пузырьков и папул с локализацией на лице и разгибательных поверхностях конечностей; дети старшего возраста – папулы, утолщение кожи симметричных участков сгибательных поверхностей,
  • начало болезни в раннем возрасте,
  • хроническое рецидивирующее течение,
  • наследственная отягощенность по аллергии и атопии (астма, аллергический ринит, атопический дерматит ). 

 

Дополнительные диагностические критерии атопического дерматита (неспецифические):

  • реакции немедленного типа при тестировании с аллергенами,
  • адонная гиперлинейность и усиление рисунка («атопические ладони»), 
  • стойкий белый дермографизм (реакция кожи),
  • сухость кожи (ксероз),
  • экзема сосков,
  • рецидивирующий конъюнктивит, 
  • кератоконус (коническое выпячивание роговицы в ее центре),
  • окологлазная гиперпигментация. 

 

Лечение атопического дерматита


Основной задачей успешного лечения является определение и удаление возможных причинных факторов, специфичных для каждого пациента. 

Наружная терапия - обязательная и важная часть комплексного лечения АтД. Ее целью является не только купирование воспаления и зуда, но и восстановление водно-липидного слоя и барьерной функции кожи, а также обеспечение правильного и ежедневного ухода за кожей. Она должна проводиться с учетом патологических изменений кожи в зависимости от стадии течения заболевания (острая или хроническая).

При появлении сухости кожи и лихенификации необходимо использование увлажняющих кремов или лосьонов с обязательным отсутствием в них веществ, к которым может быть сенсибилизирован пациент. Эти средства также могут снизить потребность в применении топических ГКС (МГК). 

Местные (топические) ГКС (МГК) – средства первой линии для лечения обострений атопического дерматита, а также препараты стартовой терапии при среднетяжелой и тяжелой формах заболевания.

 

Запись на приём к дерматовенерологу по телефону: +7 (812) 676-25-25 или заполните форму ниже

Поля отмеченные знаком *, обязательны для заполнения.

* ФИО
* Контактный телефон

Введите код, указанный на картинке

Введите текст с картинки, если не видно обновите



Позвонить
Добраться