Университетская клиника Санкт-Петербургского государственного университета * (ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России)

Университетская клиника СПбГУ *
(ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России)

Запись на прием: +7(812) 676-25-25 8(800) 25-03-03-2

Пароксизмальные нарушения ритма сердца (тахикардии, тахиаритмии)

Пароксизмальные (внезапно возникающие) нарушения ритма сердца (НРС) являются наиболее распространенными формами аритмий.  Данные НРС могут быть самостоятельными или осложнять течение заболеваний сердечно-сосудистой системы и других органов и систем. Пароксизмальные тахиаритмии характеризуются внезапным началом (а также возможно, и окончанием) с развитием приступа учащения сердечных сокращений более 100 уд/мин, возможным развитием острой недостаточности кровообращения и требуют неотложного лечения. 

Тахиаритмии могут возникать в любой части сердца.

 

В  зависимости от расположения очага, тахиаритмии  чаще всего бывают:


  • предсердные (наджелудочковые),
  • желудочковые,
  • синусовые,
  • узловые,
  • эктопические,
  • предсердные и др.

 

По своему механизму они  возникают при повторном входе волны возбуждения (re-entry) и бывают эктопическими, тригерными и др. Отдельно выделяют тахиаритмии с широким или узким комплексом QRS, чтоопределяет дальнейшую тактику лечения.

 

Наиболее часто в популяции встречаются:


  • наджелудочковые  тахиаритмии (синусовые,  предсердные, атриовентиркулярные re-entry, трепетание предсердий, фибрилляция предсердий и др.,
  • синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром WPW-Вольфа-Паркинсона-Уайта),
  • синдром укороченного PQ (синдром LGL) и др.) - врожденные состояния, желудочковые тахиаритмии.

 

Основные симптомы проявления тахиаритмий (см. нарушения ритма сердца и проводимости) 

Диагностика тахиаритмий


Обычно диагностика тахиаритмий осуществляется врачом поликлиники, кардиологом, врачом скорой помощи. Важным является сбор анамнеза, физикальное обследование, и различные инструментально-диагностические методы. Особенно необходима   регистрация приступа тахиаритмии на ЭКГ (для предъявления аритмологу). В нашем центре, есть все возможные способы диагностики и лечения тахиаритмий.

 

К  основным из них относят:

1. ЭКГ в 12 отведениях.

2. Суточное, трехсуточное и семисуточное  мониторирование ЭКГ. 

3.Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ сердца) – чреспищеводное (в амбулаторных условиях)  и  эндокардиальное ( в стационаре).

С помощью методов ЭФИ через введенные электроды проводят оценку функционального состояния проводящей системы сердца и выясняют механизм и возможность катетерной абляции (деструкции) очага тахиаритмии.

Лечение тахиаритмий


При любом нарушении ритма следует учитывать  и исключать влияние таких состояний как: наличие тиреотоксикоза, злоупотребление алкоголя, курение, нарушение водно-электролитного баланса и др., а также наличие заболеваний сердца,  которые могут вызывать и поддерживать тахиаритмии.

 Существует несколько способов лечения тахиаритмий:

1. Антиаритмическая терапия (при постоянном приеме медикаментов).

2. Электрофизиологические методики:

  • кардиоверсия/дефибрилляция;
  • электрокардиостимуляция;
  • катетерная абляция очага аритмии.

 

Достаточно радикальным и эффективным методом лечения является катетерная абляция (деструкция) очага аритмии. Операция, в среднем, длится 45-55 минут, и через сутки пациент может быть выписан из стационара.

Выбор способа лечения пациента осуществляется специалистом с учетом клинической картины заболевания, данных инструментально-диагностических исследований и рекомендаций Всероссийского научного общества аритмологов, Всероссийского научного общества кардиологов.

Самостоятельный прием препаратов, самолечение различными методами является крайне не желательным и не безопасным, так как может быть жизнеугрожающим с учетом неизвестного характера, механизма и причин аритмии.

В кабинете рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения  ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России проводится диагностика данного вида НРС и катетерная абляция  при всех видах тахикардии. 

 

Записаться на консультацию Вы можете по тел. 676-25-25 или на сайте.

Позвонить
Добраться