Университетская клиника Санкт-Петербургского государственного университета * (ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России)

Университетская клиника СПбГУ *
(ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России)

Запись на прием: +7(812) 676-25-25 8(800) 25-03-03-2

Синдром красного глаза

 

Синдром красного глаза - это не самостоятельное заболевание, а большая группа заболеваний, основным проявлением которой является покраснение глаза.

Группа объединяет в себе те заболевания, которые являются острыми состояниями и почти всегда требуют скорейшей диагностики и начала лечения.

 

Опишем распространённый случай: проснувшись утром, Вы замечаете, что один глаз покраснел, и ощущаете чувство “инородного тела” или “песка” в глазу и начинаете капать Альбуцид. Начав применять не тот препарат, Вы можете упустить драгоценное время и запустить заболевание, что в свою очередь может привести к нежелательным последствиям для зрения.

Сульфацил Натрия (Альбуцид) действительно применяется в лечении глазной патологии, но охватывает меньшую часть заболеваний относящихся к синдрому красного глаза.

 

Условно синдром красного глаза можно разделить по причине:

  • последствия механического воздействия на глаз - травмы глаза,
  • заболевание воспалительной природы.

Причины возникновения ССГ


  • Механическое воздействие на глаз

Повредить глаз (и его придаточный аппарат) очень часто можно при невыполнении правил безопасности. Если вы работаете по металлу / дереву, то необходимо пользоваться защитными очками, что даёт почти 100% - ую гарантию защиты глаза.

Чаще всего от повреждения инородным телом  страдает роговица. Роговица - самая передняя, прозрачная, поверхность глаза. Если Вам что-то попало в глаз, то не стоит ждать, что “оно само выйдет или проморгается”, нужно как можно скорее посетить офтальмолога для удаления инородного тела и назначения правильной терапии. Ведь при отсутствии лечения и длительного пребывания инородного тела в роговице воспаление может усилиться, а в рану попасть инфекция и значительно усугубить ситуацию. Напомним, что роговица в норме - абсолютно прозрачная структура и любое её повреждение приводит к рубцеванию. Скорейшее удаление инородного тела не скажется на зрении, более длительное наоборот, может привести к крупным помутнениям в роговице и даже ухудшению зрения.

Кроме роговицы инородное тело может повредить и другие структуры глаза: конъюнктиву, склеру, веко. Кроме непроникающих ранений глаза (описано выше) возможны и проникающие ранения. Проникающие ранения глазного яблока почти всегда требуют скорейшего хирургического воздействия.

NB: существуют довольно редкие виды проникающих ранений глаза, которые маскируются под непроникающие ранения. Что так же отсрочивает поход к врачу и начало правильного лечения.

Кроме механических повреждений роговицы могут быть химические ожоги, электроофтальмические - при работе со сварочным аппаратом (длительное воздействие УФ), термические.

Химические и термические требуют безотлагательного осмотра врача для адекватного промывания, очищения и лечения.

 

  • Воспалительные причины

В этой подгруппе чаще всего фигурируют конъюнктивиты: воспалительные состояния слизистой глаза.

Конъюнктивиты могут быть бактериальными, вирусными и аллергическими.

В каждом случае требуется определённая группа препаратов. Лечение бактериального конъюнктивита препаратами от аденовирусного не приведёт к излечению и наоборот. Запущенные случаи могут привести к спайкам, помутнениям роговицы.

 

Но, если всё же Вам удаётся показаться врачу, следует помнить, что:

  • при бактериальном конъюнктивите чаще всего поражается один глаз, и через какое-то время второй. Если в глаз попала земля, грязь это так же может служить причиной воспаления. Одним из главных отличий бактериального конъюнктивита является густое, вязкое и обильное гнойное отделяемое из глаза,  а веки по утрам могут даже слипаться.
  • при вирусном конъюнктивите отделяемое не такое обильное, оно более слизистое. Чаще краснеют оба глаза, а причиной может быть простуда, вирус гриппа, которым болели Вы или кто-то из ваших родственников или близких людей последние 2 недели.
  • аллергическим конъюнктивитом чаще страдают люди, которые уже знают, что у них есть аллергия на цветение растений / животных / химические препараты. Очень часто аллергическим конъюнктивитом страдают больные атопическим дерматитом, в таком случае конъюнктивит может носить хронический характер.

 

Кроме конъюнктивы воспалению могут подвергаться роговица (кератиты), склера (склериты) и более глубокие структуры глаза, такие как радужка, цилиарное тело. Довольно часто бывает, что одно заболевание сопровождает другое, присоединяется или может быть причиной другого.

Синдром Сухого Глаза (ССГ)


ССГ менее опасная, но, пожалуй, самая значимая причина красного глаза.

Самые частые жалобы при ССГ это: чувство «жжения», «инородного тела / песка» в глазу, повышенное слезотечение, в особенности на ветру и в холодную погоду, частое покраснение глаза при отсутствии инфекционных и воспалительных заболеваний.

Причины возникновения ССГ


Основная причина возникновения синдрома сухого глаза - это дестабилизация слёзной плёнки.

Слёзная плёнка состоит из трёх слоёв (снаружи – вглубь):

  • Липидный слой
  • Водянистый слой
  • Муциновый слой

 

В норме слёзная пленка покрывает поверхность глаза (роговицу) и защищает глаз от высыхания. При каждом моргании слёзная плёнка обновляется.

Каждый слой слёзной плёнки продуцируется отдельными структурами глаза, и, при нарушении одной из них, нарушается и сама структура слёзной плёнки, что, в свою очередь, ведет к высыханию роговицы и появлению неприятных ощущений.

Самыми частыми факторами нарушения слёзной плёнки являются:


  • климакс,
  • эндокринная офтальмопатия,
  • беременность,
  • патология почек,
  • истощение организма,
  • синдром хронической усталости,
  • инфекционные заболевания,
  • кожные заболевания,
  • прочие системные и хронические заболевания.

 

Также глазные заболевания:

  • лагофтальм,
  • хронические заболевания конъюнктивы / век / роговицы,
  • дисфункции слёзной железы.

 

К усугублению / проявлению ССГ может привести ношение мягких контактных линз и проведение лазерной коррекции зрения.

Отдельно стоит упомянуть течение заболевания при Рубцующем Пемфигоиде и синдроме Сьёгрена (Шегрена) при которых ССГ протекает особенно выражено и приводит к серьёзным осложнениям.

ССГ подвержена большая часть населения в большей или меньшей степени. Кому-то ССГ доставляет дискомфорт, кому-то нет. Бывают случаи, когда пациент не отмечает дискомфорта, хотя проявления ССГ в глазу есть. Синдром Сухого Глаза протекает с усугублениями в осенне-зимний период.

Методы профилактики


Профилактика ССГ сводится к увлажнению воздуха в помещении, где приходится находиться большую часть времени, правильной коррекции зрения, рабочим перерывам во время длительной зрительной нагрузке и лечении хронических воспалительных заболеваний, если таковые имеются.

В лечении применяются заменяющие слезу препараты, которые ведут к стабилизации слёзной плёнки.

Жалобы при ССГ очень похожи на жалобы при хронических конъюнктивитах, блефаритах и аметропиях (недостаточной коррекции зрения), но препараты назначают разные.

Методы диагностики ССГ


На современной аппаратуре диагностика синдрома сухого глаза не вызывает никаких трудностей и может быть проведена в любом современном кабинете офтальмолога.

Оценивается состоятельность слёзной плёнки, для этого её окрашивают специальным красителем, состояние конъюнктивы, мейбомиевых желёз, слёзных органов и слёзоотводящих структур глаза.

Синдром Красного Глаза собрал в себя довольно обширные заболевания, каждое из которых требует своего собственного подхода.

 

Правильная диагностика и адекватное лечение поможет Вам избавиться от неприятных ощущений и осложнений.

Врачи-офтальмологи ведут прием, как  на Кадетской линии 13-15, так и на ул. Циолковского, д. 3

Записаться на прием к офтальмологу можно по телефону: 8 (812) 676 25 25 или на сайте: www.gosmed.ru