Университетская клиника Санкт-Петербургского государственного университета * (ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России)

Университетская клиника СПбГУ *
(ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России)

Запись на прием: +7(812) 676-25-25 8(800) 25-03-03-2

Аденома предстательной железы: лечение и дианостика

Что такое простата и зачем она нужна?


Простата, или предстательная железа – это размерами с грецкий орех орган, расположенный в основании мочевого пузыря.

Простата – важнейшая часть мужской репродуктивной системы. Функция простаты заключается в образовании семенной жидкости являющейся компонентом спермы.

Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы?


Заболевания простаты могут вызывать проблемы с мочеиспусканием и сексуальной активностью. Это происходит из-за сдавления уретры (мочеиспускательного канала), проходящего через простату. Когда мужчина становиться старше, предстательная железа часто увеличивается в размерах, что обусловлено её доброкачественным ростом.  В результате развивается заболевание, известное как аденома простаты. В настоящее время более распространенным термином, используемым специалистами для обозначения данного заболевания, является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).  

Важно понимать, что даже небольшое увеличение предстательной железы в размерах может приводить к значимым нарушениям мочеиспускания!

Какова причина развития аденомы предстательной железы (ДГПЖ)?


Причина ДГПЖ является одной из величайших загадок современной медицины. Достоверно известно, что два показателя имеют важное значение: возраст мужчины и уровень тестостерона (главного мужского гормона).

Однако, по настоящее время, не выяснено, почему у некоторых мужчин с возрастом развивается ДГПЖ, а других нет.

 

Хотя главная причина аденомы простаты до конца неизвестна, на основании длительных научных изысканий, установлены некоторые важные факторы риска, о которых необходимо знать: 

  • Абдоминальное ожирение.
  • Курение сигарет.
  • Недостаток физических упражнений.
  • Неправильное питание.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.

Эти же факторы риска способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний, рака, инсульта и диабета. Исходя из этого, необходимо отметить, что здоровый образ жизни является разумным выбором для всех мужчин!

 

Какими симптомами проявляется гиперплазия простаты?


Симптомы ДГПЖ можно условно разделить на две группы.

Одни симптомы обусловлены сдавлением мочеиспускательного канала простатой, что можно образно сравнить с попыткой потушить пожар шлангом, на котором стоит случайный прохожий:

  • Для начала мочеиспускания необходимо напряжение;
  • Струя мочи слабая и медленная;
  • Процесс мочеиспускания занимает длительное время;
  • В конце мочеиспускания отмечается  подкапывание мочи (дриблинг);
  • Мочеиспускание не приводит к полному опорожнение мочевого пузыря и чувству удовлетворенности. Иногда это приводит к такому грозному осложнению как острая задержка мочи.

 

Другая группа симптомов происходит из-за раздражения мочевого пузыря, и включает:

  • Возникновение срочных, иногда неконтролируемых, позывов к мочеиспусканию, часто обусловленных даже небольшим количеством мочи;
  • Частое ночное мочеиспускание.

 

Указанные симптомы могут иметь различную степень выраженности в зависимости от степени гиперплазии предстательной железы (аденомы), наличия хронического воспалительного процесса, усиливаться при воздействии неблагоприятных факторов (переохлаждение, употребление алкоголя, острой пищи и др.).

 

Как осуществляется диагностика аденомы предстательной железы?


Диагноз ДГПЖ (аденома простаты/простатит) устанавливается врачом-урологом на основании жалоб  и анкетирования (субъективная оценка), а также выполнения ряда простых диагностических исследований (объективная оценка). 

Важно отметить, что причинами представленных выше расстройств мочеиспускания, помимо ДГПЖ, могут быть и другие заболевания мочеполовой системы мужчины (хронический простатит, стриктура уретры, нейрогенный мочевой пузырь, в том числе и рак предстательной железы и пр.). Проведение дифференциальной диагностики и постановка  правильного диагноза требует выполнения ряда диагностических исследований.

 

Ежегодно, посещая уролога, необходимо пройти 3 основных компонента объективной диагностики ДГПЖ:

  • Указанные диагностические процедуры не занимают много времени. В нашей клинике Вы можете выполнить их в течение 1 дня.
  • Нередко для правильной постановки диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, которые также можно выполнить, не выходя из урологического отделения СПМЦ. 

 

Как лечится ДГПЖ?


Лечение ДГПЖ включает два основных направления:

1. Консервативное (медикаментозное) лечение, заключается в ежедневном приеме пероральных препаратов (альфа-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы). Цели консервативного лечения состоят в снижении выраженности симптомов и улучшении качества жизни пациента, а также профилактике осложнений заболевания (острая задержка мочи, парадоксальная ишурия и др.).

2. Оперативное лечение. Согласно международным рекомендациям «золотым» стандартом оперативного лечения ДГПЖ является трансуретральная резекция (ТУР). Операция выполняется через мочеиспускательный канал и заключается в последовательном удалении избыточной ткани простаты с помощью методов биполярной плазмокинетической резекции, плазменной вапоризации, энуклеации и др. Всеми этими методами удаления аденомы предстательной железы владеют врачи нашего Центра.

 

Эффективность оперативного лечения зависит не только от «мастерства» хирурга, но и качественного сестринского ухода в послеоперационный период. На отделении урологии СПМЦ выполняется более 150 ТУР в год (2–3 в неделю), в том числе при аденомах объемом более 100 см3. Находясь в центре, пациенты размещаются в комфортных 2-3 местных палатах под круглосуточным наблюдением опытного медицинского персонала. Продолжительность госпитализации в стационаре в среднем составляет 4 дня, далее пациент переходит на амбулаторное лечение.

Восстановительный период после операции, сопровождающийся различными симптомами (рези при мочеиспускании, небольшая примесь крови в моче), составляет около месяца. Длительность восстановительного периода напрямую зависит от строгого следования рекомендациям лечащего врача.

 

Получить консультацию и определить индивидуальную тактику лечения заболевания можно у врачей нашего урологического отделения ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России.

Запись на приём к урологу по телефону: +7 (812) 676-25-25 или можно заполнить форму ниже:

Поля отмеченные знаком *, обязательны для заполнения.

* ФИО
* Контактный телефон

Введите код, указанный на картинке

Введите текст с картинки, если не видно обновите




Позвонить
Добраться