Университетская клиника Санкт-Петербургского государственного университета * (ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России)

Университетская клиника СПбГУ *
(ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России)

Запись на прием: +7(812) 676-25-25 8(800) 25-03-03-2

Радиочастотная катетерная абляция сердца

Радиочастотная абляция (деструкция) проводящих путей сердца, достаточно молодой, эффективный и малоинвазивный метод радикального лечения тахикардий. В основе этого метода лежит локальное (точечное) – воздействие электрическим током высокой частоты на «очаг» аритмии или участок цепи кругового движения импульса при тахикардиях.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:


  1. перебои в работе сердца,
  2. приступы тахикардии,
  3. эпизоды слабости, головокружения, болей за грудиной на фоне приступа сердцебиения,
  4. потеря сознания на фоне приступа сердцебиения.

 

При обращении пациента  на консультацию к кардиохирургу-аритмологу очень важным является иметь электрокардиограмму, выполненную во время приступа тахикардии, или результаты суточного мониторирования ЭКГ с зарегистрированным приступом.

Для проведения вмешательства пациенты госпитализируются в стационар. Перед операцией нужно  выполнить ряд обследований и сдать перечень необходимых анализов. Операция выполняется в условиях рентгеноперационной под постоянным контролем врача-анестезиолога и мониторированием артериального давления и электрокардиограммы.

Процедура (операция) катетерной абляции сердца при тахикардиях


Радиочастотная абляция, как правило, не требует проведения общего обезболивания (наркоза). Непосредственно перед абляцией проводится инвазивное электрофизиологическое исследование сердца, чтобы  определить механизм образования аритмии и  локализацию её очага. Оно осуществляется с помощью диагностических катетеров-электродов, вводимых через крупные вены (бедренная, подключичная) или артерии, и позволяющих точно определить локализацию «патологического очага» аритмии. Предварительно под местной анестезией в эти крупные сосуды вводят гемостатические  интродьюсеры («трубочки»), которые позволяют защитить сосуд. Электроды доставляют в сердце. Всю  процедуру проводят под контролем рентгеноскопии. Затем с помощью специального «абляционного» электрода проводится «прижигание» очага аритмии. Операция в среднем длится от 45 до 55 минут, время операции   зависит от расположения очага аритмии и глубины его залегания. Как правило, на 1-2-е сутки пациент может быть выписан из стационара. 

Радиочастотная абляция аритмогенной зоны способна радикально излечить:


  1. Пароксизмальную атриовентрикулярную-узлоуюя  re-entry тахикардию.
  2. Пароксизмальную  атриовентрикулярную реципрокную тахикардию с участием дополнительного пути проведения  (синдром WPW).
  3. Пароксизмальную форму типичного трепетания предсердий.
  4. Пароксизмальную форму фибрилляции предсердий (ФП) при отсутствии эффекта от проводимой антиаритмической терапии.
  5. Хроническую тахисистолическую ФП при неэффективной медикаментозной терапии.
  6. Пароксизмальную предсердную тахикардию.
  7. Желудочковую  мономорфную ( из одного очага) тахикардию.
  8. Желудочковые экстрасистолы с клинической симптоматикой.

 

Противопоказания для проведения катетерной абляции (рча) сердца при тахикардиях:

  1. острые инфекционные заболевания, 
  2. острый инфаркт миокарда, 
  3. нестабильная стенокардия в течение 4 недель, 
  4. хроническая сердечная недостаточность III-IV ф.к. по NYHA, 
  5. аневризма левого желудочка с тромбом, 
  6. тромбы в полостях сердца, 
  7. сердечные механические протезы левых камер сердца при доступе слева.

 

При выполнении катетерной абляции сердца при аритмиях частота осложнений не превышает 1%. С целью профилактики последних проводятся все необходимые мероприятия на всех этапах диагностики и лечения.

Плюсами данного метода является его малоинвазивность (малотравматичность). Как правило, госпитализация не занимает более 3 дней, пациенты достаточно быстро возвращаются к обычному образу жизни, и реабилитация не занимает более недели. Операции являются высокотехнологичными,   для их выполнения используются современные дорогостоящие расходные материалы.

 

Вы можете записаться  к кардиологу на консультацию,  для обследования,   а также   получить дополнительную информацию по телефону: +7 (812) 676-25-25 или на сайте .

Позвонить
Добраться