Университетская клиника Санкт-Петербургского государственного университета * (ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России)

Университетская клиника СПбГУ *
(ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России)

Запись на прием: +7(812) 676-25-25 8(800) 25-03-03-2

Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО)

ЭНДОВЕНОЗНАЯ ЛАЗЕРНАЯ ОБЛИТЕРАЦИЯ (ЭВЛО) - метод основан на термическом воздействии на стенку вены излучения лазера. В тот момент, когда возникает световой импульс, кровь «вскипает» с образованием пузырьков газа.  

При испарении крови излучение воздействует непосредственно на венозную стенку. При этом происходит повреждение эндотелия и коагуляция белков в субэндотелиальных слоях. Максимум поглощения энергии лазера (1470 нм) приходится на содержащуюся в просвете и стенке сосуда воду.

 Показаниями к операции являются:

  • приустьевое расширение большой подкожной вены не более 15 мм,
  • незначительное количество варикозно-расширенных притоков,
  • ровный ход стволов большой и малой подкожных вен,
  • трофические расстройства голени.

 

  Противопоказания к операции: 

  • предрасположеность к тромбообразованию,
  • хроническая ишемия нижних конечностей III-IV ст.,
  • наличие острых или декомпенсации хронических заболеваний, требующих лечения в первую очередь,
  • анатомические особенности, препятствующие адекватной компрессии после коагуляции, либо отказ пациента от ношения эластичного трикотажа,
  • отсутствие возможности активизировать пациента сразу после вмешательства (пациенту показана ходьба в течение 40 минут сразу после вмешательства),
  • расширение ствола БПВ более чем на 15 мм,
  • инфекция в зоне вмешательства,
  • ранее выполненная склеротерапия основного ствола большой подкожной вены.

 

Выполнение операции


Под местной анестезией под контролем ультразвукового дуплексного сканирования выполняется пункция подлежащей облитерации вены толстой иглой. В просвет вены проводится лазерный световод.  

Под контролем ультразвука выполняется тумесцентная анестезия, после чего выставляются параметры мощности лазера с учетом диаметра коагулируемой вены и выполняется облитерация. Варикозно-расширенные притоки удаляются с помощью минифлебэктомии или foam-form склерозирования. По ходу удаленных вен накладываются марлевые пелоты, осуществляется эластичная компрессия компрессионным трикотажем 2-го класса. На следующие сутки производится дуплексный контроль облитерированных вен, при необходимости – повторно выполняется облитерация.

Пациент полностью трудоспособен, не вынужден менять привычный образ жизни. Болевые ощущения после операции минимальны, купируются приемом таблетированных анальгетиков.

Через 1-1.5 мес после операции тока крови по облитерированной вене не наблюдается, через 3-6 мес – вена не визуализируется при дуплексном исследовании («рассасывается»).

 

Вы можете записаться на консультацию к флебологу и получить дополнительную информацию по многоканальному телефону информационно-справочной службы: +7 (812) 676-25-25 или на сайте.

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3