Опухоли грудной стенки

Опухоли могут развиваться из любого анатомического образования грудной стенки. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. На долю первичных опухолей грудной стенки приходится не более 2% от всех первичных опухолей и не более 5% от всех опухолей грудной клетки. Доброкачественные и злокачественные опухоли имеют практически одинаковое процентное соотношение.

Наиболее часто встречающиеся доброкачественные опухоли грудной стенки: липомы, фибромы, остеомы, хондромы, остеохондромы.

Среди первичных злокачественных опухолей преобладают саркомы - как мягкотканные, так и костно-хрящевые (процентное соотношение приблизительно одинаковое - 45 % и 55 % соответственно). Среди злокачественных опухолей также большой процент имеют метастатическое поражение костей, хрящей, мягких тканей грудной стенки.

Диагностика

Опухоли грудной стенки (как и все опухоли) доброкачественного генеза имеют бессимптомное течение. В отличии от доброкачественных, первичные злокачественные опухоли грудной стенки зачастую протекают с болевым синдромом, а иногда и с температурной реакцией тела.

Так как опухоли грудной стенки - это в большинстве своем опухоли визуальной локализации, зачастую они доступны для биопсии. Гистологическое и иммуногистохимическое исследование после биопсии (взятия материала) дополняют МРТ или рентгенологическим обследованием (МСКТ, ПЭТ-КТ-исследованиями).

Дифференциальная диагностика проводится, в основном, внутри группы онкологических заболеваний между доброкачественными и злокачественными образованиями, а также метастатическим поражением.

Лечение

• Лечение первичных опухолей грудной стенки в основном хирургическое - иссечение опухоли с реконструкцией. В некоторых случаях на дооперационном этапе и в послеоперационном периоде лечение дополняется химиотерапевтическими курсами лечения или курсами лучевой терапии.

• При метастатическом поражении грудной стенки проводится паллиативное хирургическое лечение, в случае если консервативное не приносит необходимого результата.

Прогноз при доброкачественных опухолях благоприятный.

• При первичных злокачественных опухолях прогноз зависит от стадии заболевания, морфологического строения опухоли, степени дифференцирования опухоли.

• При метастатическом поражении грудной стенки прогноз зависит от места расположения первичного очага, степени дифференцировки опухоли, ответа на ранее проводимое лечение по первичной опухоли.