|
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее
время и ответим на все интересующие вопросы.
|
Запись онлайн
|
Апоплексия - спонтанный разрыв яичника (стенки фолликула), чаще всего возникающий в середине или во второй фазе менструального цикла (т.е. в момент овуляции или в стадии васкуляризации желтого тела), с вовлечением в разрыв сосуда.
Это может сопровождаться кровотечением в брюшную полость (в яичнике образуется гематома, которая вызывает резкие боли,вследствие нарастания внутриовариального давления, затем наступает разрыв ткани), опасным для жизни женщины.
Виды апоплексии
-
Болевая форма, для которой характерен болевой синдром, тошнота, повышение температуры тела.
-
Анемическая форма, при которой ведущий симптом -внутреннее кровотечение.
Причины апоплексии яичника
- нейроэндокринные нарушения,
- воспалительные заболевания придатков матки,
- аномалии положения половых органов,
- травмы живота,
- физическое напряжение,
- половой акт,
- нервно-психические стрессы,
- кистозные изменения яичников,
- персистенция желтого тела (длительное существование).
Клинические симптомы
-
внезапная боль в нижней части живота и пояснице, преимущественно с одной стороны, которая отдает в область заднего прохода,
-
напряжение мышц живота в нижних отделах,
-
слабость, тошнота, рвота, холодный пот,
-
признаки нарастающей анемии (малокровия): учащенное сердцебиение, бледность,
-
симптомы геморрагического (вследствие внутрибрюшного кровотечения) шока.
Диагноз устанавливают на основании жалоб, анамнеза и осмотра.
-
При осмотре определяются: бледность кожных покров, тахикардия
-
УЗИ малого таза метод выбора в диагностике апоплексии. Характерно наличие жидкостного включения , неоднородной структуры ( желтого тела ) . Определяется жидкость в малом тазу.
Постановка диагноза может представлять трудности, так как сходные явления наблюдаются пи нарушенной внематочной беременности.,острого аппендицита, перекрута ножки кисты яичника, острого панкреатита, почечной колики
Лечение апоплексии яичника
Срочная госпитализация. При отсутствии выраженного кровотечения и подозрения на внематочную беременность возможна консервативная тактика (покой, холод на низ живота, медикаментозные препараты). При нарастающих явлениях внутреннего кровотечения, при невозможности исключить внематочную беременность показана операция. В настоящее время используется лапароскопия, позволяющая коагулировать сосуд и прошить яичник.