Искривление носовой перегородки - это одна из наиболее распространенных патологий ЛОР органов. Симптомы искривления носовой перегородки и возможные осложнения индивидуальны для каждого пациента и зависят от степени её выраженности и отклонения от нормального анатомо-физиологического положения.
Перегородка носа человека состоит из хрящей и костных структур, которые делят полость носа на 2 относительно равные половины и задают направление движения воздушных потоков внутри носа. При нормально сформированном свободном носовом дыхании вдыхаемый воздух не только увлажняется и согревается, но и обеззараживается благодаря бактерицидному действию слизи, которая вырабатывается слизистой оболочкой полости носа. И хотя две части полости носа у человека не могут быть абсолютно симметричны, считается, что они в равной степени должны выполнять возложенные на них функции. Искривление носовой перегородки напрямую влияет на эти процессы, так как в результате неравномерно увеличивается нагрузка на одну из половин, а слизистая оболочка при этом может не справляться со своими задачами. Как результат - попадание инфекции в дыхательные пути и развитие таких заболеваний как ринит, синусит и другие заболевания ЛОР органов.
Также затрудняется работа ресничек мерцательного эпителия на слизистой оболочке полости носа (мелкие ворсинки), которые необходимы для удаления различных мелких частиц и агентов, поступающих в организм: пыли, бактерий, вирусов. В норме в носу имеется такое явление как носовое сопротивление, оно регулируется клапанами, поочередно увеличивающими давление в каждом из ходов с интервалом в 5-6 часов. При искривлении перегородки носа и эти функции могут нарушаться вследствие неправильного прохождения воздушного потока, так называемой, неправильной работы носового клапана.
Искривление носовой перегородки может быть как врожденной, так и приобретенной патологией.
Причины искривления носовой перегородки
Деформации носовой перегородки встречаются примерно у 95% населения на планете. Чаще всего эти деформации настолько незначительны, что могут не замечаться человеком, но встречаются и случаи, когда происходит сильное искривление носовой перегородки, что затрудняет качество жизни. Причины такой патологии могут быть различны: климатические факторы, травматические факторы, наличие вредных привычек, перенесенные ранее заболевания.
Обычно на прием к ЛОР врачу пациенты приходят только тогда, когда деформация начинает влиять на привычный образ жизни. Многие из них не догадываются о проблеме до тех пор, пока она их не тревожит. Однако со временем человек начинает ощущать затруднения с дыханием: дышит только ртом (даже во сне), замечает сухость в горле, заложенность носа, появляется или усиливается храп, возникают хронические заболевания. Приходится часто приходится использовать сосудосуживающие носовые капли. В таких случаях своевременное обращение к специалисту и помощь в нормализации носового дыхания позволяет полностью выздороветь или, как минимум, существенно снизить неприятные симптомы.
Отметим, что после устранения проблем с дыханием происходит улучшения функционирования всех его систем: нервной, сердечно-сосудистой и др., а не только верхних дыхательных путей.
Основными причинами искривления носовой перегородки бывают:
- Травмы. Согласно статистике, данная причина является наиболее распространенной. Травмы могут сопровождаться переломами носовых структур, вывихами или подвывихами. Маленькие дети могут травмировать нос в результате падения, сильного ушиба или быть травмированными в процессе родов.
- Физиологические причины, связанные с процессами развития анатомической структуры. В данном случае речь идет о несоответствии периодов роста и развития хрящевой и костной тканей.
- Компенсаторные механизмы, то есть те случаи, когда искривление носовой перегородки сочетается с другими патологиями носа. Например, появление полипов, разрастание нижних носовых раковин, повышенное внутриносовое сопротивление.
Виды искривления носовой перегородки
- Смещение носовой перегородки в одну из сторон, то есть непосредственное искривление её. Могут быть C-образными, S-образными и др.
- Гребень носовой перегородки, то есть образование нароста в костной или хрящевой области носовой перегородки, который приводит к её деформации и провоцирует травматизацию слизистой. Бывает односторонним или двусторонним.
- Шип перегородки носа, то есть костный (реже - хрящевой) выступ, также приводящий к травматизации слизистой оболочки носа. Может быть односторонним или двусторонним.
- Смешанный вид искривления носовой перегородки, сочетающий в себе виды, описанные выше.
Симптомы искривления носовой перегородки
Основными симптомами искривления носовой перегородки могут являться:
- Изменение формы носа по причине полученных травм, вывихов или переломов костей носа или носовой перегородки. Появляется визуальная асимметрия носа, что заметно невооруженным глазом у взрослых и не всегда заметно у маленьких детей. Однако по мере их взросления наблюдается увеличение носовых раковин, а сама асимметричность становится более выраженной. В случае получения травмы может быть заметна кривизна или смещение спинки носа.
- Ухудшение дыхания через нос, усиление его заложенности (вплоть до постоянного состояния).
- Появление различного рода ЛОР-заболеваний, в числе которых острые и хронические синуситы, хронический ринит, частый насморк, отиты (возникают по причине недостаточно аэрации полостей уха из-за сдавления искривленной перегородкой или носовыми раковинами устья слуховых труб), фарингиты (возникают из-за постоянного дыхания через рот).
- Образование корочек в носу, уменьшение слизистых выделений из носа. В этом случае к патологии может добавиться атрофический ринит.
- Ощущение зуда в носу, сухости, появление аллергических заболеваний (может сочетаться с аллергическим ринитом).
- Появление сильного храпа во сне, а также обнаружение синдрома апноэ сна (периодическая остановка дыхания). Данные состояния грозят кислородным голоданием (гипоксия) и развитием целого ряда патологических изменений.
- Проблемы со сном, головные боли, невозможность сконцентрировать внимание, проблемы с сердечным ритмом.
У ряда пациентов наблюдаются проблемы с восприятием запахов. Обычно это происходит, если имеется деформация носовой перегородки в область верхней трети средних носовых раковин.
Постоянные кровотечения и травмы слизистой также могут свидетельствовать об искривлении носовой перегородки. Объясняется это тем, что слизистая оболочка в зоне деформации становится тоньше. Также у пациента могут быть патологии сосудов врожденного характера или приобретенного в зоне Киссельбаха в передних отделах перегородки носа.
Диагностика искривленной носовой перегородки
Для того, чтобы диагностировать искривление носовой перегородки, нужно обратиться к компетентным специалистам по оториноларингологии.
На осмотре ЛОР-врач фиксирует все жалобы пациента, проводит визуальный осмотр носа и риноскопию, а в некоторых случаях может выписать направление на КТ носа. По результатам всех исследований доктор дает заключение, действительно ли описанные пациентом жалобы возникли в результате деформаций носовой перегородки и необходима ли операция. Каждый клинический случай уникален и не всегда нужно прибегать к хирургическому вмешательству – всё зависит от степени искривления перегородки носа. Если искривление не вызывает нарушений носового дыхания и не способствует развитию других патологий, операцию не делают. В противоположных случаях осуществляют коррекцию искривлённой носовой перегородки – то есть септопластику (подслизистую резекцию перегородки носа). Врач даст направление, расскажет о необходимой подготовке, назначит лечение обострения хронических заболеваний лор-органов, и расскажет о перспективах реабилитации в последующем.
Для записи к нашим ЛОР-врачам достаточно позвонить по телефону в Петербурге: 676-25-25, заполнить форму заявки на сайте или записаться в личном кабинете нашей Клиники самостоятельно.
Автор: Арасил Арман Махметович - врач-оториноларинголог
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее
время и ответим на все интересующие вопросы.
|