Аневризма брюшного отдела аорты

Процессы, нарушающие нормальное строение стенки артерий, такие как атеросклероз или соединительнотканные дисплазии, приводят к ее ослаблению. Когда это происходит, артерия перестает справляться с давлением внутри нее и ослабленные участки начинают постепенно расширятся. Такие расширенные участки называются аневризмами. Чем больше диаметр аневризмы, тем тоньше стенка сосуда, и, при достижении определенных размеров, происходит разрыв аневризмы с тяжелым кровотечением. Если поражение происходит в брюшном отделе аорты, то, из-за крупных размеров самого сосуда (в норме до 2,5 см в диаметре), разрыв аневризмы быстро приводит к фатальным осложнениям.

Симптомы аневризмы брюшной аорты

В большинстве случаев симптомы неосложненной аневризмы отсутствуют. Аневризма выявляется случайно при обследовании по поводу какой-либо сопутствующей патологии. При больших размерах аневризм - худощавые пациенты могут самостоятельно ощущать пульсирующее образование в области живота.

• Симптомы начинающегося разрыва аневризмы: внезапная сильная боль в животе или спине, часто в сочетании с падением артериального давления. Если эти симптомы возникают у пациента, родственники которого страдали аневризмой брюшной аорты - следует незамедлительно исключать диагноз разрыва аневризмы.
  
• Редкие симптомы аневризмы брюшной аорты: внезапная боль и побледнение кожи ног, язвы на ногах и пальцах. Если тромбы из полости аневризмы устремляются дальше по кровотоку, то происходит эмболия - закупорка артерий ног. Такое осложнение происходит нечасто, но может требовать срочного удаления тромба - иначе высок риск ампутации нижней конечности.
  

Факторы риска развития аневризмы брюшной аорты

Состояния, при которых аневризма выявляется чаще всего:

• Некоторые виды инфекционного и неинфекционного воспаления. 
  
• Мужской пол. 
  
• Курение. 
  
• Возраст старше 60-ти лет у женщин и 50-ти лет у мужчин 
  
• Атеросклероз. 
  
• Высокое артериальное давление. 
  
• Повышенный холестерин крови. 
  
• Заболевания сердца или периферических артерий. 
  
• Заболевания соединительной ткани.
  

При случайном выявлении аневризмы брюшной аорты требуется осмотр сосудистого хирурга. Он определит тактику диагностики и дальнейшего лечения.

Лечение аневризмы брюшной аорты основывается на размере её и наличии симптомов.

Малая аневризма брюшной аорты (менее 5 см в диаметре) имеет крайне низкий риск разрыва, но требует постоянного наблюдения.

• Очень важно выполнять ультразвуковое дуплексное сканирование каждые 6-12 месяцев после выявления малой аневризмы, так как критическое значение для прогноза имеет скорость ее роста.
• Нужно произвести изменение образа жизни, помогающие контролировать артериальное давление и вовремя принимать лекарственные препараты.
• Рекомендован полный отказ от курения.
• Терапию, направленную на поддержание нормального артериального давления, частоты пульса, уровня холестерина крови, назначит сосудистый хирург или кардиолог.