Информация для пациента
В прежние времена, когда ультразвуковая диагностика была редкостью и не была широко доступна в клинической практике, эндокринологи были вынуждены использовать методы осмотра и пальпации для выявления патологии щитовидной железы. Как показала практика, даже при хороших мануальных навыках и большом клиническом опыте невозможно выявить значительную часть заболеваний этого органа.
Метод УЗИ очень информативен при обследовании по поводу жалоб на дискомфорт по передней поверхности шеи, чувство давления, ощущение кома в горле, боль в области щитовидной железы, затруднении при глотании в качестве инструмента, который позволяет дифференцировать патологию щитовидной железы от прочей патологии органов шеи. Симптомы, связанные с дисфункцией щитовидной железы настолько разнообразны и неспецифичны, что рекомендовать пройти обследование у эндокринолога можно практически каждому пациенту. В таких случаях только УЗИ щитовидной железы способно найти или исключить причину неприятных ощущений и жалоб.
При использовании УЗ диагностики в комплексе с общим осмотром врач-эндокринолог получает возможность ранней диагностики узловой патологии щитовидной железы, может выявить пороки развития органа, дифференцировать множество состояний и построить примерный прогноз течения заболевания и ответить на вечный вопрос пациента: что же теперь будет и как теперь с этим жить?
УЗ диагностика незаменима при раннем выявлении злокачественных образований щитовидной железы. При помощи пальпации и осмотра можно выявить лишь крупные узлы щитовидной железы, что в свою очередь, может оказаться запоздалой диагностикой в отношении рака щитовидной железы.
Накануне исследования принять гигиенический душ. Желательно иметь с собой результаты предыдущих исследований, выписки из истории болезни.
Читая протокол УЗ исследования, следует обратить внимание на расположение железы, её контуры и структуру ткани. Очень частый вопрос и настороженность у пациентов вызывает понятие «эхогенность» ткани, органа и образования.
Эхогенность – это способность анатомической структуры пропускать через себя ультразвук. С учётом этой особенности формируется сонографическое описание особенностей строения органа.
В протоколе УЗИ щитовидной железы обязательно должны быть указаны линейные размеры и объемы каждой доли органа и всей железы в целом. Обязательно описание структурных изменений в ткани, характеризующих те или иные заболевания щитовидной железы. Описание ультразвуковых признаков активности патологического процесса необходимо для дальнейшей динамической оценки состояния органа при назначении консервативной терапии.
Особенно важно уделять внимание описанию узловых образований щитовидной железы. При описании узла важно указать его расположение в доле щитовидной железы или перешейке, оценить его контуры, ориентированность узла относительно поверхности тела , описать включения и кровоток. По сочетанию тех или иных УЗ признаков врач может заподозрить злокачественную природу узла. Однако, следует обратить внимание, что достоверных абсолютных УЗ признаков, однозначно свидетельствующих о злокачественности узла не существует.
Для стратификации риска злокачественности узлов щитовидной железы создана шкала TIRADS. Благодаря использованию этой классификации, врачи ультразвуковой диагностики, эндокринологи, специалисты по тонкоигольной биопсии и хирурги - эндокринологи хорошо понимают друг друга и могут выстроить чёткую стратегию наблюдения, обследования и дальнейшего лечения пациента.
При обнаружении структурных изменений в щитовидной железе следует проходить регулярное УЗ обследование 1 раз в год. Это правило существует для взрослых с хронической и узловой патологией щитовидной железы. У детей УЗИ щитовидной железы возможно делать чаще, 1 раз в 6 месяцев. Ситуации, в которых требуется более частое исследование щитовидной железы обозначает врач в ходе осмотра пациента и обосновывает причину такой частоты исследования.
Таким образом, УЗИ щитовидной железы на различных уровнях оказания медицинской помощи может быть как скрининговой методикой, так и высокоинформативным методом диагностики сложных заболеваний органов шеи.
Пройти плановое и срочное ультразвуковое исследование щитовидной железы и получить консультацию эндокринолога можно в Клинике высоких медицинских технологий им. Н.П. Пирогова СПбГУ. Записаться на УЗ-диагностику можно по телефону +7 (812) 676-25-25, через личный кабинет пациента или на нашем сайте, заполнив форму ниже.