ПХРД - Периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза.
ПХРД и ПВХРД в офтальмологии
ПХРД (периферическая хориоретинальная дистрофия) - это термин, используемый в офтальмологии для обозначения патологического процесса в тканях сетчатки по краю глазного яблока. Данная зона сетчатки не видна при обычном осмотре глазного дна, но именно здесь возникают патологические процессы, которые в дальнейшем могут привести к развитию регматогенной отслойки сетчатки.
Периферические дистрофии сетчатки подразделяют на ПХРД и ПВХРД. В первом случае происходят периферические хориоретинальные дегенерации, которые затрагивают только сосудистую и сетчатую оболочки. А в случае ПВХРД в дегенеративный процесс вовлекается еще и стекловидное тело, а расшифровывается ПВХРД как периферические витреогориоретинальные дистрофии.
Причины возникновения ПХРД
Факторов возникновения ПХРД много: это может быть и наследственный фактор, и близорукость разной степени, и воспалительные болезни глаз, сильные травмы головы (ушибы и удары), а также общие заболевания организма (диабет, гипертония, перенесенные инфекции и интоксикации, атеросклероз. Основной причиной возникновения ПХРД является нарушение кровоснабжения периферических отделов сетчатки.
На первых стадиях развития ПХРД может вообще не проявляться и только врач-офтальмолог может заметить изменения при осмотре глазного дня с широким значком. В дальнейшем у пациента могут возникать ощущения молний, вспышек в глазу, снижение периферического зрения глаза (или сразу двух), а также сужение поля зрения по концентрическому типу и образование слепых областей в поле зрения. А если человек ощущает снижение контрастной чувствительности и появление блеклости цветов, нужно незамедлительно обратиться к специалистам по офтальмологии нашей клиники в Петербурге для прохождения осмотра и диагностики данного заболевания.
Виды периферических дистрофий сетчатки
- Решетчатая дистрофия – разновидность периферической дистрофии сетчатки, которая часто обнаруживается у пациентов с отслоением сетчатки. Основным фактором развития может служить наследственная предрасположенность.
- Решетчатая дистрофия сетчатки часто развивается сразу на обоих глазах. При осмотре пациента офтальмолог замечает множество запустевших сосудов, которые образуют фигуры в виде решетки, между которыми происходит формирование разрывов и кист. В данной области нарушена пигментация, а по краям очаг фиксирован к стекловидному телу тяжами – они могут легко разорвать сетчатку не только в зоне дистрофии, но и рядом с ней.
- Дистрофия по типу «следа улитки». В данном случае зона дистрофии напоминает след улитки, имеет вытянутую форму белесоватого блестящего оттенка с обилием мелких разрывов. Дистрофия такого типа часто провоцирует более крупные разрывы сетчатки.
- Инееподобная дистрофия также является наследственной формой дистрофии. При осмотре врач обнаруживает симметричные изменения на обоих глазах, которые внешне похожи на снежные хлопья, которые располагаются с запустевшими сосудами.
- Дегенерация по типу «булыжной мостовой» - визуально выглядит как множество светлых округлых очагов на периферии сетчатки, иногда с небольшими глыбами пигмента. К разрывам сетчатки или её отслоению данная дегенерация приводит редко.
Диагностика дистрофий сетчатки
Диагностика ПХРД проводится только в условиях расширенного зрачка с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана и асферической линзы. С помощью них врач может осмотреть даже самые крайние участки сетчатки глаза и выявить различные патологии.
Лечение ПХРД
После диагностики периферических дистрофий сетчатки и подтверждения данного диагноза у пациента, офтальмологи назначают лечение, направленное на профилактику отслойки сетчатки. Для этого проводят лазерную коагуляцию: при данной манипуляции сетчатка сперва слипается, а затем в течение недели (иногда 10 дней) срастается с подлежащими оболочками глаза в точках воздействия лазерного излучения.
Лазерная коагуляция не устраняет саму дистрофию сетчатки, но в разы снижает риск развития серьезных осложнений. Проводится амбулаторно и довольно хорошо переносится пациентами.
Профилактика периферических дистрофий сетчатки
С целью профилактики дистрофий сетчатки врачи-офтальмологи нашей клиники в Петербурге назначают пациентам регулярное прохождение плановых осмотров. Наблюдение состояния сетчатки в динамике позволяет снизить риск образования тяжелых осложнений. Особое внимание плановым осмотрам стоит уделить лицам старше 45 лет или людям, имеющим такие заболевания как близорукость, сахарный диабет или генетическую расположенность к периферийным дистрофиям сетчатки.
Записаться на прием к специалистам нашей клиники можно по телефону +7(812)676-25-25 или заполнить форму заявки ниже.
