Воспалительные заболевания женских половых органов

Почти каждая женщина в течение жизни сталкивается с симптомами, на которые предпочитает не обращать внимания: незначительные выделения, периодический зуд или дискомфорт внизу живота. Многие считают это нормой или временным недомоганием. Однако за этими «безобидными» сигналами часто скрываются воспалительные заболевания женских половых органов.

Женские половые органы делятся по своему анатомическому расположению на два отдела:

1. нижний,
2. верхний.

К данному виду заболеваний относятся:

• Вульвит – воспаление слизистой половых губ и области входа во влагалища (преддверия). 
• Вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища. 
• Цервицит – воспаление цервикального канала. 
• Бартолинит – воспаление бартолиновой железы (находится у входа во влагалища). 

Факторы риска, приводящие к заболеваниям нижних отделов женских половых органов:

• травма слизистой шейки матки и влагалища при родах, абортах, выскабливаниях; 
• несколько половых партнеров; 
• наличие воспаления верхних отделов органов малого таза; 
• персистенция ВПЧ высококанцерогенного риска.

Причины воспаления нижних отделов женских половых органов:

• наличие у пациента эндокринных заболеваний (сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром); 
• неправильная гигиена наружных половых органов или её нарушение; 
• применение лекарственных препаратов (антибактериальная терапия); 
• травматические поражения женских половых органов; 
• аллергические реакции на средства гигиены, компоненты моющих средств.

Бактерии, которые вызывают эти воспаления женских половых органов:

• чаще всего это так называемая условно-патогенная флора, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp. Candida, эта флора обычно в небольшом количестве присутствует во влагалище; при указанных выше условиях – количество ее повышается; 
• реже - инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

Симптомы воспаления нижних отделов женских половых органов

Основными симптомами воспалительных заболеваний могут являться:

• зуд, жжение в области наружных половых органов и влагалища; 
• боли при мочеиспускании; 
• болевые ощущения при половом контакте; 
• наличие обильных выделений из половых путей, отличных по цвету и консистенции и имеющих резкий запах; 
• болевые ощущения в области наружных половых органов, появление отека покраснения слизистой, а также возможно повышение температуры тела.

Осложнения при женских половых воспалительных заболеваниях:

• эрозия шейки матки; 
• эндометрит, сальпингит, оофорит; 
• бартолинит; 
• рак шейки матки.

Лечение заболеваний нижних женских половых органов

Лечение воспалительных заболеваний нижнего отдела женских половых органов состоит из двух этапов:

1. I-й – «борьба» с возбудителем. На этом этапе используются антибактериальные, противогрибковые препараты и их комбинации в виде локальных средств (свечи/гели/крема) или, в случае обнаружения ИППП, антибактериальные препараты системного действия в таблетированной форме.

Помимо использования противомикробных и противогрибковых препаратов на данном этапе используют такой высокотехнологичный метод лечения как низкочастотная ультразвуковая кавитация (НУЗК). НУЗК используется в комбинации с лекарственными средствами и направлена на разрушение микробных биопленок, повышение эффективности антибактериальной терапии и снижение резистентности к ней, а также с противорецидивной целью.


2. II-й этап – восстановление микробиоценоза. На данном этапе назначаются препараты локального действия, содержащие «полезные» для микрофлоры лактобактерии, а также в некоторых средствах – низкие дозы гормонов (эстрогена, прогестерона), позволяющие улучшить состояние слизистых и поддержать адекватное размножение лактобактерий в организме женщины. Ведь именно лактобактерии стоят на страже здоровья слизистых, подавляя рост болезнетворных микроорганизмов.

Заболевания верхних отделов – воспалительные заболевания органов, находящихся в малом тазу:

• эндометрит (воспаление слизистой, т.е. внутренней оболочки тела матки);  
• пельвиоперитонит (воспаление брюшины);  
• параметрит (воспаление околоматочной клетчатки);  
• сальпингоофорит (воспаление придатков матки: яичников и маточных труб);  
• тубоовариальный абсцесс (гнойное воспаление придатков матки).

Факторы риска, приводящие к заболеваниям верхних отделов женских половых органов:

• возраст пациента до 25 лет; 
• наличие у пациента нескольких половых партнеров; 
• смена полового партнера за последние 3 месяца; 
• перенесенные пациентом ранее инфекции, передающиеся половым путем (у женщины или у полового партнера); 
• перенесенные ранее внутриматочные (в полости матки) вмешательства; 
• введение внутриматочной спирали в течение последних 3 недель.

Возбудители данных состояний:

• инфекции, передающиеся половым путем - Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Тrichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium 
• гораздо реже - ассоциации микрофлоры: Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., при снижении функции иммунной системы.

Лечение заболеваний органов малого таза

Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) включают в себя:

• этиотропную медикаментозную терапию (против возбудителя инфекции); 
• противовоспалительную и общеукрепляющую терапию; 
• в некоторых случаях показано хирургическое лечение.

Профилактика воспалительных заболеваний

В основе профилактики женских половых заболеваний воспалительного характера лежат:

• соблюдение правил личной гигиены наружных половых органов; 
• коррекция сопутствующих состояний, таких как например, эндокринных заболеваний (сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение); 
• ранняя диагностика инфекций, передающихся половым путем, для предотвращения заболеваний (ежегодный скрининг на ИППП); 
• применение методов барьерной контрацепции для снижения риска инфицирования ИППП.

Записаться на консультацию к врачу - гинекологу можно любым удобным способом: по телефону +7 (812) 676-25-25, в личном кабинете пациента на сайте клиники, а также в социальных сетях.