Кариес

Ка́риес (от латинского caries – гниение) – это стоматологическое заболевание, которое поражает прорезавшиеся зубы. Оно сопровождается уменьшением содержания минеральных веществ в тканях зуба (деминерализацией) и расщеплением белков на составляющие компоненты (протеолизом). В результате, под действием неблагоприятных внешних (экзогенных) и внутренних (эндогенных) факторов в зубах образуются полости. 

Причины развития кариеса 

В настоящее время считают, что кариес развивается из-за локальных изменений pH на поверхности зубной эмали под зубным налетом. Эти изменения происходят вследствие деятельности микроорганизмов, вызывающих брожение (гликолиз) углеводов и образование органических кислот. Очаги деминерализации могут возникнуть вследствие взаимодействия самых разных факторов. Вот далеко не полный их перечень: конкретный состав микрофлоры ротовой полости, количество углеводов, потребляемое человеком, режим питания, способность слюны восстанавливать минеральный состав зубной ткани (реминерализирующий потенциал), буферные свойства и защитные факторы слюны, количество фтора, поступающее в организм, общее функциональное состояние организма и неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Но главные причины развития кариеса – это восприимчивость зубной эмали к этому заболеванию, наличие специфических кариесогенных бактерий, брожение углеводов и время. То, насколько зубная эмаль окажется восприимчивой к кариесу, зависит от многих факторов:

Симптомы и стадии кариеса

1. Пятно

Пятно – это первая стадия кариеса. На этой стадии начинается деминерализация, то есть утрата поверхностью зуба минеральных соединений. Из-за этого эмаль теряет присущий ей естественный блеск, на ней появляются матовые пятна белого, светло-коричневого и темно-коричневого цвета. На стадии пятна кариес протекает без выраженных симптомов. Болевые ощущения в ответ на горячее, холодное, сладкое, кислое или соленое возникают редко. Дальнейшие события развиваются по одному из двух сценариев.

2. Поверхностный кариес/средний кариес

На этой стадии в районе пятна начинается разрушение зуба. Горячая или холодная, а также кислая, сладкая или соленая пища вызывают кратковременную боль. Во время осмотра врач обнаруживает формирующуюся кариозную полость.

Если поверхностный кариес повреждает только эмаль, то при среднем кариесе зона поражения включает в себя и дентин.

3. Глубокий кариес

Характерной особенностью этой стадии является то, что разрушительный процесс распространяется на глубокие слои дентина. Больные жалуются на кратковременную боль при нажатии на зуб и употреблении горячей или холодной, а также кислой, сладкой или соленой пищи. Боль проходит, как только раздражитель устранен.

При осмотре врач обнаруживает глубокую полость, заполненную размягченным дентином. Зондирование кариозной полости вызывает боль. Диаметр её в дентине, как правило, больше диаметра отверстия в эмали, поскольку дентин менее устойчив к кариесу.

Иногда появляются признаки пульпита даже если устранить химический, температурный или механический раздражитель, пациент продолжает испытывать ноющую боль.

Осложнение кариеса

Не вылеченный вовремя кариес неизбежно превратится в более тяжелые заболевания – пульпит и периодонтит, которые чреваты потерей зуба.

Лечение кариеса

На стадии пятна деминерализация эмали зуба обратима. Реминерализирующая терапия обычно представляет собой 10-дневный курс аппликаций. В них входят 10-процентный раствор глюконата кальция, 2- или 4-процентный фторид натрия и 1- или 3-процентный раствор «Ремодента». Максимальный эффект эта процедура оказывает, если ее проводит специалист. Для белых пятен прогноз такого лечения будет благоприятным при соблюдении надлежащей гигиены полости рта.

Для лечения поверхностного, среднего или глубокого кариеса поврежденную ткань необходимо удалить, а потом заместить ее пломбировочным материалом. Очень важно своевременно обратиться к стоматологу за помощью. Сила боли не всегда соответствует степени разрушения зуба. Из-за этого очень часто пациенты приходят к стоматологу только на стадии глубокого кариеса, который требует длительного лечения и повторных визитов к врачу. В такой ситуации высок риск превращения кариеса в пульпит и периодонтит с последующим удалением зуба.

Чтобы предупредить, своевременно выявлять и успешно лечить заболевания ротовой полости, необходимо регулярно посещать врача и проводить санацию ротовой полости. Стоматолога рекомендуют посещать раз в полгода. Надлежащая санация полости рта помогает предупредить инфекционные заболевания носоглотки и дыхательных путей (ангину, ларингит, бронхит), а также желудка и кишечника (гастрит, колит и язвы). Эффективное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта возможно только при нормализации жевательной функции зубов и полной санации ротовой полости. Дело в том, что бактерии, вызывающие гастрит, попадают в желудок из ротовой полости, а в нее - из кариозных зубов. Сохранение зубов здоровыми помогает предупреждать и другие тяжелые заболевания – ревмокардит, нефрит, полиартрит и др. С полным основанием можно утверждать, что кариес поражает не только зубы, но и другие органы нашего организма.

Врачи-стоматологи нашей клиники при лечении кариеса используют современные светоотверждаемые пломбировочные материалы. Эти композиты позволяют восстановить анатомическую форму зубов и добиться красивой улыбки.

Безболезненность лечения обеспечивается анестезией современными препаратами.

Записывайтесь на прием к опытным стоматологам в Санкт-Петербурге по телефону 676-25-25 или через форму заявки на нашем сайте.