Обязательный масочный режим введен для сотрудников, пациентов и посетителей на основании внутреннего Распоряжения N 04-04-94/1 от 02.11.24 г.
Профилактика заражения и распространения вирусных гепатитов. Информирование по вопросам профилактики заражения и распространения вирусных гепатитов.
В соответствии с Планом мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом С на территории Российской Федерации в период до 2030 года, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 02.11.2022 № 3306-р, проводим информирование по вопросам профилактики заражения и распространения вирусных гепатитов.
Обеспечение инфекционной безопасности медицинской помощи в Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова
По заключению экспертов Всемирной организации здравоохранения, ни один тип медицинских учреждений ни в одной стране не может претендовать на то, чтобы быть свободным от риска возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП).Учитывая, что риск ИСМП в медицинской организации существует всегда, а профиль применяемых интенсивных хирургических технологий Клинике ВМТ: операции на открытом сердце, хирургическое лечение онкологических заболеваний, - имеет высокую степень агрессии и инвазии, разработанная в Клинике «Программа обеспечения инфекционной безопасности медицинской помощи» позволяет управлять риском и обеспечивать эффективность и безопасность применяемых медицинских технологий.
На это направлена низкая длительность пребывания пациентов в стационаре. С этой целью все плановые операции проходят в день госпитализации или на следующий день, а пациенты проходят предоперационное обследование на амбулаторном этапе. Для снижения агрессии хирургического вмешательства в Клинике широко внедряются малоинвазивные медицинские технологии. Рост количества имплантируемых материалов и устройств сочетается с ростом антимикробной защиты медицинских технологий, соблюдением разработанных протоколов антибиотикопрофилактики и антибиотикотерапии.
Вместе с тем, техническая насыщенность лечебно-диагностического процесса, открытость Клиники для посетителей, распространение бессимптомного носительства возбудителей с высоким эпидемическим потенциалом: мульти-, экстремально и панрезистентных к антимикробным препаратам микроорганизмов, среди посетителей Клиники требует применения новых решений для обеспечения контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Одним из таких методов управления риском является проведение скрининга носительства микроорганизмов с высоким уровнем резистентности, направленного на выявление и снижение риска развития инфекций в процессе лечения основного заболевания. К наиболее значимым микроорганизмам относят резистентный к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), к ванкомицину- энтерококк (VRE) и мультирезистентные грамотрицательные бактерии (MRGN). Главным фактором изменения свойств бактерий является растущее неконтролируемое применение антимикробных препаратов, в том числе и в сельском хозяйстве.
Группой риска являются лица, регулярно употребляющие препараты для снижения кислотности желудка, принимавшие антимикробные препараты широкого спектра антибактериальной активности (карбапенемов, фторхинолонов и цефалоспоринов 3- и 4-го поколения) в течение последнего года (особенно в течение последних 3-х месяцев), длительными и тяжелыми заболеваниями, приводящими к повторным госпитализациям в любое медицинское учреждение, а также пациенты с хроническими ранами или имеющие любые инвазивные медицинские устройства (стомы, катетеры и пр.). Подобные микроорганизмы могут передаваться в ходе бытовых контактов с лицами из группы риска или отдыхающими за рубежом на территориях с высоким уровнем распространения внебольничных резистентных штаммов. Стоит обратить внимание, что основным методом профилактики заражения этими микроорганизмами является своевременная и правильная гигиена рук.
У большинства носителей резистентных бактерий нет никаких признаков болезни, в обычной жизни это не представляет опасности. В ходе оперативного лечения наличие резистентных возбудителей может усугубить тяжесть заболевания, приводя к увеличению длительности госпитализации, ухудшению результата лечения. Носительство не является поводом для отказа от необходимого медицинского вмешательства, этот факт необходимо учесть и подобрать персонализированную терапию. Данные инфекции нельзя лечить широко применяемыми препаратами, необходимо подбирать другие лекарственные средства. Выявление носителей до проведения оперативного лечения дает возможность оказать наиболее подходящую им медицинскую помощь.
Входящий скрининг носительства обязательно проводится у всех пациентов Клиники, требующих оперативного вмешательства независимо от тяжести состояния пациента. Исследование можно выполнить в день госпитализации в лаборатории молекулярной генетики, при этом госпитализация проводится в плановом порядке, а корректирующие мероприятия осуществляются после получения результата исследования.
Лабораторными методами оценивается носительство метициллин-резистентного Staphylococcus aureus, метициллин-резистентных коагулазонегативных Staphylococcus spp., выявление генов приобретенных карбапенемаз класса металло-β-лактамаз (МБЛ) групп VIM, IMP и NDM, KPC и OXA-48-подобных (типы OXA-48 и OXA-162), ESBL/AmpC. Данный набор позволяет быстро спрогнозировать потенциальные риски для пациента.
Мы уверены, что проводимые нами мероприятия обеспечивают качество о безопасность медицинской помощи.
