Компью́терная томогра́фия (КТ) — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта. Был предложен в 1972 году Годфри Хаунсфилдом и Алланом Кормаком, удостоенными за эту разработку Нобелевской премии. Метод основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями.
Современный компьютерный томограф представляет собой сложный программно-технический комплекс. Механические узлы и детали выполнены с высочайшей точностью. Для регистрации прошедшего через среду рентгеновского излучения используются сверхчувствительные детекторы, конструкция и материалы. При изготовлении КТ - томографов предъявляются самые жесткие требования к рентгеновским излучателям.
Большинство КТ - исследований делается в плановом порядке - по направлению врача, для окончательного подтверждения диагноза. Как правило, перед проведением КТ, проводятся более простые исследования — рентген, УЗИ, анализы и т. д. Отделение лучевой диагностики располагает уникальным мультисрезовым (многосрезовым) компьютерным томографом Aquilion 64, открывающим новые горизонты в компьютерной томографии. Компания «Toshiba», являясь одним из мировых лидеров в производстве медицинского оборудования, соединила в этом аппарате новые технологии, серьезный научный подход, использование отлаженной производственной базы, что сделало систему Aquilion совершенной, отвечающей высоким требованиям диагностической точности.
Мультисрезовые технологии спирального сканирования компьютерным томографом Aquilion 64, в отличие от 4-16-срезовых томографов предыдущего поколения, создают объемное изображение (3D) более высокого разрешения.
Копьютерный томограф (КТ) Toshiba Aquilion 64 позволяет проводить исследования:
- КТ головного мозга с целью выявления объемных образований, постравматических изменений, нарушения кровообращения (инсультов);
- КТ придаточных пазух носа, височных костей для исключения воспалительных и постравматических изменений;
- КТ грудной клетки для исключения воспалительных заболеваний, онкологических заболеваний лёгких и средостения и туберкулёзного поражения;
- КТ органов брюшной полости и малого таза для исключения патологии печени, селезёнки, поджелудочной железы, надпочечников и почек;
- КТ позвоночника (шейный, грудной и поясничный отделы);
- КТ костей и суставов (тазобедренные, коленные суставы и др.).
Компьютерный томограф Aquilion 64 широко применяется в кардиологии — позволяет получать изображения сердца и коронарных сосудов с наилучшими в отрасли временным разрешением (35 мсек.) и шагом между снимками (0,5 мм), что обеспечивает оптимальное качество изображений сердца и сосудов, тем самым, точную диагностику заболеваний.
Aquilion 64 является одним из лидеров в области кардиологических КТ-обследований, включая визуализацию коронарных артерий сердца, оценку уровня обызвествления коронарных сосудов, функциональное исследование желудочков сердца, диагностика состояния внутрикоронарных стентов, интерактивное исследование бьющегося сердца и т. д.
Выполнение компьютерной томографии с контрастированием необходимо в следующих клинических ситуациях:
- подозрение на объемное образование брюшной полости;
- выявление сужения (стеноза) или блокирования (окклюзии) коронарных артерий при ишемической болезни сердца. При этом достаточно хорошо видно наличие атеросклеротических бляшек, суживающих просвет артерии, и кальция;
- аневризма или расслоение (диссекция) аорты;
- выявление поражения артерий почек, сонных артерий, артерий нижних конечностей, аневризма сосудов головного мозга, висцеральных артерий;
- диагностике тромбоэмболии лёгочных артерий;
- аномалии развития или мальформации сосудов или сосудистые опухоли.
КТ с контрастированием и КТ брюшной полости всегда производятся натощак. Если назначено КТ-исследование во второй половине дня, утром можно позавтракать.
Подготовка к исследованию, требующему внутривенного введения контрастного вещества:
- отсутствие аллергии на йод;
- последний приём пищи за 5 часов до начала исследования.
- На КТ-исследование желательно приходить с данными ранее выполненных меицинских исследований (КТ, МРТ, УЗИ, рентген и т. п.).
Технические разработки, используемые в Aquilion 64 обеспечивают получение изображений наилучшего качества при минимальной нагрузке.
Противопоказания для выполнения КТ с контрастированием:
- наличие аллергии на контрастный препарат,
- почечная недостаточность,
- тяжёлый сахарный диабет,
- беременность (тератогенное воздействие рентгеновского излучения),
- тяжёлое общее состояние пациента,
- высокая масса тела (ограничения зависят от аппарата),
- заболевания щитовидной железы,
- миеломная болезнь,
- острая сердечная недостаточность.
Дополнительные противопоказания: высокая некупируемая тахикардия, другие выраженные некупируемые аритмии.
Осложнением КТ с контрастированием является аллергическая реакция на контрастное вещество. Обычно она возникает внезапно. Лёгкие и умеренные ранние реакции — тошнота и рвота, крапивница, диффузная эритема и сосудистый отёк, бронхоспазм, вазовагальные реакции. К тяжёлым ранним реакциям относится отёк гортани, отёк лёгких, гипотензия, анафилактический шок, остановка дыхания и сердца. Большинство ранних реакций лёгкие и умеренные (3,1 % случаев), на долю тяжёлых ранних реакций приходится 0,4 %; критическое состояние и смерть наблюдается в 0,1 % случаев.
К отсроченным побочным реакциям относятся кожные (сыпь, зуд, отёк) и системные реакции (головная боль, головокружение, тошнота, понос, озноб и др.)
При введении контрастного препарата возможно появление следующих ощущений, не являющихся признаком аллергической реакции:
- чувство жжения в проекции венозного катетера;
- чувство жара, тепла, "прилива" и покраснения в организме;
- чувство дискомфорта и болезненности в животе или головная боль;
- появление металлического вкуса во рту.