Торакальный хирург - это хирург, который занимается хирургическим лечением трахеи, бронхов, легочной ткани, плевры и органов средостения, пищевода.
С какими заболеваниями и симптомами возможно обратиться к торакальному хирургу?
В настоящее время вся торакальная хирургия (взрослого населения) в нашей стране имеет четыре подраздела:
-
1) фтизиохирургия (хирургическое лечение туберкулезной патологии);
-
2) онкохирургия (хирургическое лечение онкологической патологии);
-
3) торакальная хирургия неспецифических заболеваний (любая другая патология, не связанная с туберкулезной или онкологической) - абсцессы, гангрены, бронхэктатическая болезнь, свищи, эмпиемы и т.п.
-
4) экстренная торакальная хирургия (хирургическое лечение неотложных состояний).
В детской торакальной хирургии помимо вышеперечисленного занимаются еще и врожденной патологией органов грудной клетки.
Симптоматика заболеваний у пациентов торакального профиля разнообразна - от бессимптомного течения до выраженных клинических проявлений. К сожалению, все проявления болезней носят неспецифический характер и, пожалуй, нет ни одной патологии органов грудной клетки с присущими только ей данных симптомов (неотложные состояния в данном разделе мы не рассматриваем).
Диагноз устанавливается при выявлении патологии в органах грудной клетки во время обследования профилактического или в связи с обращением пациента с жалобами к специалистам различного профиля: пульмонологам, терапевтам, фтизиатрам, гастроэнтерологам, онкологам и другим специалистам, которые выставляют основной диагноз( делают посевы, биопсию, анализы, функциональные исследования, рентгенологические, эндоскопические).
Торакальный хирург-это прежде всего хирург. Главный метод его лечения -хирургический, а главная задача выставить показания для хирургического лечения имеющегося заболевания органов грудной клетки.
Что важно в диагностике заболеваний у пациентов для торакального хирурга?
Вот три основных «кита» на которые опирается торакальных хирург для установления показаний к оперативному лечению.
Хирурга интересует:
-
Общая картина грудной клетки. Для этого выполняется: рентгенологическое обследование (рентгенография, мультиспиральная компьютерная томография или магнитнорезонансная томография).
-
Состояние бронхиального дерева. - Производится фибробронхоскопия.
-
Функциональные возможности дыхательной системы пациента. - Делается спирография.
Если по данным этих обследований противопоказаний к операции нет, то вторым этапом торакальный хирург определяется с объемом хирургического пособия, принимая во внимание основной диагноз, сопутствующую патологию, факторы риска и прочее, а иногда и возраст пациента.
Получить хирургическое лечение в Клинике пациенты могут при следующих заболеваниях:
-
Опухоли легкого.
-
Опухоли средостения.
-
Опухоли плевры.
-
Опухоли мягких тканей грудной стенки.
-
Опухоли костей грудной стенки.
-
Опухоли молочной железы.
-
Метастатическое поражение легкого. Метастатическое поражение средостения.
-
Метастатическое поражение мягких тканей и костей грудной стенки.
Прием врача-торакального хирурга в Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова организован в Лечебно-диагностическом комплексе на Фонтанке 154.
Для первичной консультации (очная, заочная) у врача-онколога, торакального хирурга Клиники Высоких медицинских технологий необходимо предоставить следующие документы:
-
1) Рентгенологическое обследование:
-
- рентгенологический архив (рентгенологические снимки сделанные ранее за
-
предыдущие годы (при наличии);
-
- МСКТ органов грудной клетки (желательно с контрастированием) - в цифровом
-
варианте (на флешке или на диске) в формате DICOM + заключение.
-
2) Бронхоскопия (описание).
-
3) Гистологическое заключение по биопсийному материалу.
-
4) ИГХ (иммунно-гистохимическое)-исследование биопсийного материала (при наличии).
-
5) Результаты молекулярно-генетического тестирования (при наличии).
-
6) Спирография (спирометрия).
-
7) УЗИ органов брюшной полости (МСКТ органов брюшной полости с контрастированием на цифровом носителе) +заключение.
-
8) МРТ головного мозга с контрастированием - заключение (при наличии).
-
9) Сцинтиграфия костей скелета (при наличии).
Операции, проводимые онкологами, торакальными хирургами в Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова
Большая часть операций проводится с использованием минимальноинвазивных технологий (видеоторакоскопические VTS, видеоассистированные VATS). Лишь в случае опухолей большого размера или прорастания в соседние органы применяется открытая техника операций в интересах пациента:
-
атипичная резекция легкого,
-
одномоментная двусторонняя атипичная резекция легких,
-
сегментэктомия,
-
лобэктомия,
-
билобэктомия,
-
пневмонэктомия,
-
удаление опухоли средостения,
-
удаление опухоли плевры,
-
удаление опухоли мягких тканей грудной стенки,
-
удаление ребра, грудины (частичное, субтотальное, тотальное),
-
удаление лимфатических узлов средостения,
-
биопсия опухоли средостения (лимфопролиферативные заболевания),
-
удаление опухоли средостения,
-
удаление опухоли плевры.
Почему пациенты выбирают Клинику Высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова?
-
В Клинике Высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ реализован мультидисциплинарный подход в лечении пациентов торакального профиля.Данное отделение является уникальным по сути и других отделений такого профиля в стране очень мало.
-
В одних стенах собраны узкие специалисты: онкологи, торакальные хирурги, кардиохирурги, кардиологи, химиотерапевты. Общеизвестно, что онкологические заболевания легких (и не только)- это удел людей более старшего возраста, в особенности подвержены им заядлые курильщики. Но именно эти факторы провоцируют и негативно влияют на развитие не только бронхолегочных, но и сердечно-сосудистых заболеваний и других сопутствующих заболеваний. Данной категории пациентов должно уделяться повышенное внимание, так как велика вероятность осложнений при хирургическом лечении тяжелых кардиологических пациентов. В большинстве случаев отказ в лечении онкологическому пациенту торакального профиля (да и других профилей тоже) идет на основе сердечной или сосудистой патологии. И пациенты, зачастую, не знают куда обратиться в таком случае.Тесное сотрудничество между врачами разных специальностей в Клинике позволяет улучшить прогнозы заболевания и избежать осложнений.
-
На основе опыта лечения таких пациентов совместно с кардиохирургами разработан и внедрен алгоритм их ведения. Разработаны модели пациентов для совместного лечения у врача-онколога, торакального хирурга с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией, что позволило прооперировать онкологических пациентов после стентирования коронарных артерий, например, уже через 4 недели после кардиохирургического лечения. Согласитесь, это маленький срок ввиду рекомендуемого длительного приема пациентами кардиологического профиля после стентирования кроворазжижающих препаратов.
-
Большая часть операций на легочной ткани проводятся торакальными хирургами с использованием минимальноинвазивной техники на современном оборудовании.
-
В Клинике работают врачи-хирурги, обладающие большим персональным опытом в торакальной хирургии.
Консультацию торакального хирурга можно пройти, записавшись на прием телефону, а также, написав письмо по электронной почте: 6762525@gosmed.ru или заполните форму ниже
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
|
Запись онлайн
|