Симптоматика заболеваний у пациентов торакального профиля разнообразна - от бессимптомного течения до выраженных клинических проявлений. К сожалению, все проявления болезней носят неспецифический характер и, пожалуй, нет ни одной патологии органов грудной клетки с присущими только ей данных симптомов (неотложные состояния в данном разделе мы не рассматриваем).
Диагноз устанавливается при выявлении патологии в органах грудной клетки во время обследования профилактического или в связи с обращением пациента с жалобами к специалистам различного профиля: пульмонологам, терапевтам, фтизиатрам, гастроэнтерологам, онкологам и другим специалистам, которые выставляют основной диагноз (делают посевы, биопсию, анализы, функциональные исследования, рентгенологические, эндоскопические).
Торакальный хирург-это прежде всего хирург. Главный метод его лечения -хирургический, а главная задача выставить показания для хирургического лечения имеющегося заболевания органов грудной клетки.
Что важно в диагностике заболеваний у пациентов для торакального хирурга?
Вот три основных «кита» на которые опирается торакальных хирург для установления показаний к оперативному лечению.
Хирурга интересует:
-
Общая картина грудной клетки. Для этого выполняется: рентгенологическое обследование (рентгенография, мультиспиральная компьютерная томография или магнитнорезонансная томография).
-
Состояние бронхиального дерева. - Производится фибробронхоскопия.
-
Функциональные возможности дыхательной системы пациента. - Делается спирография.
Если по данным этих обследований противопоказаний к операции нет, то вторым этапом торакальный хирург определяется с объемом хирургического пособия, принимая во внимание основной диагноз, сопутствующую патологию, факторы риска и прочее, а иногда и возраст пациента.
Операции, проводимые онкологом (торакальным хирургом) в Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова
Большая часть операций проводится с использованием минимально инвазивных технологий (видеоторакоскопические VTS, видеоассистированные VATS). Лишь в случае опухолей большого размера или прорастания в соседние органы применяется открытая техника операций в интересах пациента.
Торакальный хирург в Клинике прием не проводит, но оперирует совместно с другими хирургами-онкологами, в том случае, когда необходима его помощь.