Прием онколога (химиотерапевта) 

Химиотерапия является одним из основных методов лечения онкологических заболеваний. Путем системного воздействия противоопухолевых препаратов на организм происходит подавление роста и гибель злокачественных клеток. Несмотря на то, что основной целью воздействия химиотерапевтических средств являются опухолевые клетки, эти препараты также влияют и на другие клетки организма, повреждая их. В связи с таким воздействием у пациента может возникать ряд побочных эффектов. Вид, интенсивность и частота развития нежелательных проявлений зависят от конкретного препарата и его дозы. Поэтому лечение должно осуществляться под тщательным контролем опытного специалиста с регулярным мониторингом состояния пациента и безопасности проводимой терапии. 

Основные направления в лечении онкологических заболеваний химиопрепаратами

Существует несколько видов химиотерапии в зависимости от локализации опухоли, стадии опухолевого процесса и цели проведения системного лечения. Как часть комбинированного подхода химиотерапия может быть неоадъювантной или адъювантной.

• Неоадъювантная терапия - это лечение, которое проводится до операции и ставит своей целью уменьшение размеров опухоли и объема оперативного вмешательства. Помимо этого, данный вид химиотерапии дает возможность оценить чувствительность опухоли к конкретным препаратам и при необходимости сменить тактику лечения после операции.

• Адъювантная терапия - это лечение, которое проводится после операции. Целью такой химиотерапии является воздействие на отдельные невидимые глазом опухолевые клетки, которые могли остаться после хирургического лечения. Это лечение направлено на снижение риска рецидива.

• Паллиативная химиотерапия - это вид противоопухолевого лечения, который проводится пациентам при наличии метастазов в других органах или в случае неоперабельного процесса. Химиотерапия способна подавить рост опухоли, сдержать ее дальнейшее развитие и снизить симптомы в том случае, если опухоль успела распространиться на другие органы и структуры.

В лечении опухолевых заболеваний применяется большое количество препаратов. В зависимости от механизма действия их можно разделить на несколько групп:

• Химиотерапия - это применение препаратов, которые воздействуют на все клетки организма. Однако наиболее выраженное воздействие они оказывают на быстро делящиеся клетки: в первую очередь - на клетки опухоли, а также на быстро делящиеся в норме клетки костного мозга, желудочно-кишечного тракта, волосяных фолликулов. Такой широкий спектр действия приводит не только к подавлению опухолевого роста, но и к нежелательным эффектам, таким как снижение показателей крови, тошнота, диарея и т.д.

• Таргетная терапия - это использование препаратов, которые прицельно действуют на определенную мишень, находящуюся именно в опухолевых клетках. В связи с таким избирательным действием таргетные препараты имеют иной профиль токсичности.

• Иммунотерапия - это метод лечения злокачественных новообразований препаратами, которые помогают клеткам собственной иммунной системы организма распознать опухоль и воздействовать на нее. Дело в том, что опухолевые клетки обладают способностью маскироваться от иммунитета и избегать иммунного ответа. Иммунотерапия является самой современной нишей в лечении злокачественных новообразований, обладающей своими преимуществами, а также побочными эффектами.

• Гормонотерапия - это использование препаратов, которые способны либо снижать уровень гормонов, необходимых опухоли для роста и развития, либо блокировать рецепторы на поверхности клеток. Такой вид лечения подходит пациентам, опухоли которых являются гормонально зависимыми.

Кроме того, для наиболее эффективного подхода к лечению злокачественных новообразований может происходить комбинация перечисленных выше методов системного воздействия. При наличии показаний пациенту может быть назначена химио-таргетная или химио-иммунотерапия.

Прием химиотерапевта в Клинике

Врач-онколог подробно изучает историю развития заболевания, медицинскую документацию о гистологическом подтипе, распространенности заболевания и проведенном ранее лечении. Также учитывается наличие сопутствующих заболеваний и получаемое по поводу них лечение. При необходимости дополнительного обследования для принятия решения о тактике лечения - назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики. В случае наличия всех необходимых обследований, врач-онколог дает подробный план лечения пациента. Лечение зависит от вида опухоли, стадии онкологического заболевания, молекулярно-генетических особенностей опухоли, а также от общего состояния пациента и его сопутствующих заболеваний.

На выбор тактики лечения также влияют:

• локализация новообразований и верификация темпов роста опухолей;

• состояния регионарных лимфатических узлов и всего периферического лимфоаппарата;

• кожных проявлений.