Уролог

Прием уролога

Уролог – врач-специалист, который занимается диагностированием и лечением некоторых заболеваний мочеполовой системы, к которым относят заболевания: почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала (у женщин и мужчин), и мужских половых органов: предстательной железы, полового члена, яичек и их придатков.

Отделение урологии Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ специализируется на оказании высокотехнологичной хирургической помощи пациентам. За 2019 год было выполнено 2600 операций, в том числе: операции на тазовом дне при стрессовом недержании мочи и выпадении органов малого таза -2100, а так же более 300 эндоурологических операций (удаление камней из почек и мочевыводящих путей, резекций предстательной железы). Все эти хирургические вмешательства являются малоинвазивными и малотравматичными, что способствует ранней реабилитации и наиболее полноценному восстановлению функции органов.

Большинство врачей-урологов Клиники являются оперирующими, и чаще консультации нацелены на отбор пациентов для хирургического лечения.

В процессе работы в области пельвиоперинеологии для достижения наилучших результатов хирургического лечения развились другие направления деятельности, которые позволяют решать проблемы пациентов комплексно, системно, такие как:

• нейроурология и функциональные нарушения мочеиспускания различного генеза;

• комплексное лечение синдрома тазовой боли;

• эстетическая хирургия урогинетальной области у женщин.

В нашей Клинике оказывается помощь пациентам и диагностика заболеваний по следующим направлениям урологического профиля:

1. - Эндоурология: хирургическое лечение аденомы простаты (ТУР –трансуретральная резекция), операции при мочекаменной болезни (через просвет мочеиспускательного канала - без разрезов), а также перкутанные (чрескожные) операции при крупных и коралловидных камнях почки, лечение почечной колики.

2. - Урогинекология и реконструктивная урология: реконструктивно-пластические операции при опущении и выпадении органов малого таза, а также при недержании мочи у женщин и мужчин. Пластические операции на женских половых органах. Оперативное лечение мочеполовых свищей, послеоперационных стриктур мочеточника и пр.

3. - Амбулаторная хирургия в урологии:  микрохирургические операции при варикоцеле, фимозе, водянке оболочек яичка, кистах придатка яичка, короткой уздечки и др.

4. - Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) – это метод, позволяющий оценить накопительную и выделительную функции мочевого пузыря, функцию сфинктеров, а также мышц, участвующих в мочеиспускании, и таким образом установить возможные причины имеющихся нарушений. Это исследование рекомендуется пройти всем пациентам страдающим недержанием мочи, для определения причины его возникновения и выбора дальнейшей тактики лечения (хирургическое вмешательство, ботулинотерапия, физиотерапевтическая или медикаментозная помощь).

5. - Проводится лечение гиперактивности мочевого пузыря с помощью современных методик: тибиальная нейромодуляция, медикаментозное лечение и инъекции ботулотоксина в стенку мочевого пузыря.

В настоящее время пациенты могут получить у урологов Клиники помощь при:     

• всех формах недержании мочи и других нарушениях функции мочевого пузыря,
• выпадении органов малого таза у женщин,

• мочекаменной болезни,   

• аденоме предстательной железы,

• новообразованиях органов мочеполовой системы у мужчин и мочевыделительной у женщин (доброкачественной природы),

• болезнях мочевыделительной системы воспалительного генеза (уретрит, цистит, орхит, эпидидимит, простатит, пиелонефрит), 

• почечных коликах

• нефроптозе

• водянке оболочек яичка

• фимозе

• варикоцеле

• гиперплазия

• гидроцеле

• гидронефрозе,

• проводится диагностика и лечение синдрома тазовой боли.

При возникновении, каких симптомов следует обратиться к урологу?

• непроизвольная потеря мочи при натуживании, кашле, активных движениях;

• учащенные позывы к мочеиспусканию, непроизвольная потеря мочи на фоне императивного позыва;

• чувство «незаконченности» мочеиспускания; вялая струя, слабые позывы, затруднения при мочеиспускании на фоне нормального позыва;

• болезненные ощущения, рези или внутреннее жжение при мочеиспускании;

• выделение мутной мочи, наличие кровяных элементов в моче, другие проблемы с мочеиспусканием;

• песок, камни в моче;

• дискомфорт, чувство инородного тела в промежности;

• боли различного характера в области поясницы, в промежности, уретре, половых губах, жжение, рези в урогенитальной области;

• неприятные ощущения во время полового акта;

• анатомические дефекты наружных половых органов.

• в ЛДК на Циолковского (Адмиралтейский район),

• в ЛДК на Кораблестроителей (Василеостровский район).

Как проходит прием у врача-уролога?

• На консультации пациента с установленным диагнозом, направленного от лечащего врача из лечебно-профилактического учреждения для оперативного лечения, врач-уролог нашей клиники уточняет диагноз на основании предъявленных данных обследования, анамнеза, осмотра. Он определяет показания к той или иной операции, объясняет пациенту суть операции, порядок госпитализации, назначает её дату и выдает перечень обследований для госпитализации. На консультации уточняется источник финансирования оперативного лечения: ОМС, ДМС или по наличному расчету.

• Если пациент обращается по поводу заболевания впервые, и оно не требует оперативного лечения, тогда проводится опрос пациента – установление жалоб, сбор анамнеза. Для этого специалист выясняет симптомы, определяет характер течения болезни. Далее проводится визуальный осмотр, пальпация органов (при необходимости и пр.). При недержании мочи нестрессового генеза пациентам рекомендуется пройти комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), для определения функционального состояния мочевыделительной системы, назначаются другие клинические и лабораторные исследования для получения более полной картины в отношении болезни.

• В зависимости от собранного анамнеза уролог может назначить пациенту ведение дневника мочеиспусканий, также в большинстве случаев необходимо сдать анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови, мазок из уретры, бактериальный посев мочи и пр. Врач может назначить и провести цистоскопию. Нередко назначается ультразвуковое исследование органов, которые находятся под «подозрением» (почки, мочевой пузырь, предстательная железа и др.), КТ при подозрении на мочекаменную болезнь или заболевание почек.

Также для более точного диагностирования проводятся другие формы обследования – ПЦР-диагностика, исследования на наличие инфекции передающейся половым путем, осмотр гинеколога для женщин и ректальный осмотр для мужчин.

Для каждого пациента комплекс лечебно-диагностических мероприятий строго индивидуален. Далее требуется повторная консультация для постановки окончательного диагноза и выработки плана лечения и, если необходимо, контрольный осмотр после лечения.

1. 1. Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ – это медицинский центр нового поколения, оснащенный по последнему слову.

2. 2. В нашей команде – высокопрофессиональные врачи-урологи, способные точно диагностировать и провести эффективное лечение выявленного заболевания, владеющие высокотехнологичными методами лечения урологических заболеваний, активно использующие актуальные российские и международлные рекомендации по лечению и диагностике заболеваний. Врачи-урологи Клиники имеют высокий рейтинг среди пациентов в городе Санкт-Петербурге и во многих регионах России.

3. 3. Урологическое направление Клиники активно развивается, врачи разрабатывают новые методики лечения, внедряют рационализаторские предложения, проводят научную работу. Многие из них имеют научные степени.

4. 4. Многопрофильность Клиники позволяет врачам ставить вопросы, находящиеся на стыке разных специальностей, и успешно их решать. Например: при комплексном лечении тазовой боли, есть возможность привлечь опытных гинекологов, неврологов, проктологов, мануального терапевта, психотерапевта; при выявленных новообразованиях-онкоурологов.