Специалист
-
Врач-эндоскопист эндоскопического отделения
Ребенок – это не маленькая копия взрослого. Дети имеют ряд нервно-психических особенностей – эмоциональную неустойчивость, легкую возбудимость, крайне негативную реакцию к медицинским манипуляциям, что делает профессию любого детского доктора в разы сложнее. Педиатрия считается одним из самых сложных направлением среди медицинских специализаций.
Строение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей также имеет свои возрастные особенности и что для взрослого является патологией, для ребенка может быть вариантом возрастной нормы. Эндоскопическое обследование ребенка (детская гастроскопия, колоноскопия) требует тщательного, вдумчивого осмотра. Чтобы маленькие пациенты чувствовали себя спокойно и комфортно, а врач мог провести качественное исследование слизистой органов ЖКТ, мы проводим детские эндоскопические исследования обычно в состоянии медикаментозного сна (под внутривенным наркозом).
Важно!
В Клинике проводят исследования детям не моложе 4 лет.
При обращении в Клинику для записи на исследование в регистратуру или по телефону у родителя (законного представителя ребенка) должно быть направление на эндоскопическое исследование (такое направление может выдать любой детский врач-гастроэнтеролог, педиатр, хирург, гематолог, гинеколог, детский онколог и другие).
В направлении обязательно должны быть указаны:
-
цель исследования,
-
дополнительные показания к забору биопсии (откуда и сколько гистологического материала нужно взять).
-
для консультации анестезиолога необходимо иметь минимум обследования: анализ крови, флг.
Для проведения эндоскопического исследования с наркозом применяется следующий алгоритм:
-
1. Наличие анализов (срок годности 2 недели):
-
- Клинический анализ крови
-
- Коагулограмма
-
- АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин
-
2. Электрокардиограмма (срок действия 10 дней)
-
3. Консультация педиатра по месту жительства с перечисленным набором анализов. В заключении педиатра должен быть расписан соматический статус ребенка.
-
-
4. Консультация врача - анестезиолога Клиники ВМТ им. Н.И. Пирогова, не позднее чем за 1 сутки до проведения анестезиологического пособия.
Как проходит исследование?
-
I. До исследования ребенка осматривает врач-анестезиолог и опрашивает его родителей. Такой сбор анамнеза с акцентом на дыхательную систему необходим, чтобы полностью исключить риски перед медикаментозной седацией, успокоить ребенка предварительной и приятной (безопасной, «без уколов») встречей с врачом.
-
II. В день исследования ребенок приезжает с сопровождающим родителем (Законным представителем), готовится к исследованию (переодевается в специальную одноразовую одежду) в палате ожидания и сопровождается на исследование медицинской сестрой. С родителем проводится информационная беседа и подписываются необходимые документы.
-
III. В процессе исследования врач-эндоскопист обязательно берет у ребенка мультифокальную биопсию для морфологического исследования, что считается золотым стандартом квалифицированной эндоскопии.
-
IV. После исследования ребенок возвращается в палату ожидания, где спокойно просыпается рядом с близкими и некоторое время проводит под наблюденнием медицинского персонала.
-
V. Врач-эндоскопист описывает полученные результаты исследования и выдает протокол сопровождающему его родителю (Законному представителю). Результат морфологического исследования будет готов через - 3-5 рабочих дней. Ответ можно получить по электронной почте, оставив предварительно подписанное согласие на его отправку и адрес почты, или лично в кабинете, где проводилось исследование.
Проведение эндоскопических исследований у детей необходимо в диагностических или в лечебных целях:
-
при анемии неясного происхождения,
-
желудочно-кишечных кровотечениях.
-
при проглатывании едких щелочей и кислот, инородных тел.
-
диспептических расстройствах: отрыжка, изжога, боли в животе, тошнота и рвота, нарушение аппетита, метеоризме.
-
при необъяснимом снижении веса тела.
-
при нарушении стула.
-
подозрение на хронические воспалительные заболевания кишечника (ВЗК).
-
полипоз.
-
стриктуры пищевода или кишечника.
Имеются относительные противопоказания:
-
острые инфекционные заболевания.
-
психические заболевания.
-
пороки сердца и сердечная недостаточность.
-
гемофилия и другие нарушения свертывающей способности крови.
-
перитонит.
Важно!
Оборудование
Детское эндоскопическое отделение оснащено современными электронными эндоскопами, различного диаметра (гастроскопы 4,9 мм и 9,4мм, колоноскопия по 13,2 мм) японской фирмы “Olympus” , а это значит, что мы проводим высококвалифицированное детское эндоскопическое исследование.
Преимущества проведения эндоскопического исследования в Клинике:
-
√ Оборудование позволяет обеспечить высокую точность исследования, благодаря трёхсоткратному увеличению тканей при осмотре слизистых оболочек в поляризованном свете.
-
√ Изменяющаяся жесткость аппаратов при исследовании дает возможность в деталях увидеть поражение слизистых оболочек желудочно-кишечной трубки и обнаружить патологию на начальной стадии развития.
-
√ Произвести забор гистологического материала;
-
√ Выполнить «мини-операции» по удалению измененных тканей.
-