Специалист
-
Врач-нефролог отделения нефрологии и диализа
Эти вещества - иммунные комплексы, патологические белки, антигены, жиры - являются причиной многих серьезных заболеваний. Плазмаферез заключается в заборе крови, ее фильтрации и возвращении в организм клеточных элементов, но без плазмы. Для забора крови используется периферическая вена, чаще всего - локтевая.
Помимо очищения крови от токсинов (детоксикационный эффект), улучшаются ее реологические свойства - уменьшается вязкость, улучшается микроциркуляция. Это повышает общий ответ организма на медикаментозную терапию. Иммунокорригирующее действие плазмафереза достигается путём удаления из крови антигенов, антител, циркулирующих иммунных комплексов, иммунокомпетентных клеток, что широко используется в лечении иммуноопосредованных заболеваний и состояний. Зачастую это проявляется также в появлении эффекта от медикаментозной терапии у пациентов, ранее устойчивых к ней.
Заболевания, при которых может потребоваться включение плазмафереза в комплексное лечение:
- ревматология: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системные васкулиты, системная склеродермия, синдром Шегрена, ювенильный ревматоидный артрит, псориатический артрит, реактивные артриты, порфирия;
- нефрология: быстропрогрессирующий гломерулонефрит, болезнь Гудпасчера, криоглобулинемия, миеломная нефропатия, гемолитико-уремический синдром, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, острое и хроническое отторжение почечного аллотрансплантата;
- гематология: синдром гипервязкости, патологии с высоким уровнем ингибиторов коагуляции, аутоиммунная гемолитическая анемия;
- неврология: синдром Гийена — Баре, миастения, рассеянный склероз;
- гастроэнтерология: активный аутоиммунный хронический гепатит, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, болезнь Коновалова—Вильсона;
- пульмонология: бронхиальная астма, саркоидоз легких, фиброзирующий альвеолит;
- эндокринология: тиреотоксикоз и тиреотоксический криз, семейная гиперхолестеринемия.
Процедуры плазмафереза проводятся при помощи аппарата Haemonetics PCS2 в амбулаторных условиях. Кровь забирается через вену на руке, с помощью аппарата происходит её разделение на плазму и форменные элементы, затем плазма собирается в специальный контейнер, а форменные элементы возвращаются обратно в кровяное русло. Замещение объема плазмы проводится солевыми растворами.
Как правило, курс амбулаторного плазмафереза состоит из 3-5 процедур, которые проводятся раз в 2-3 дня. Длительность одной процедуры составляет от 1 до 2 часов. Количество и кратность процедур, показания и противопоказания определяются врачом после предварительной консультации, запись на консультацию осуществляется по телефону: 676-25-21.
Важно знать!
Побочные эффекты и осложнения амбулаторного плазмафереза крайне редки: возможно образование гематомы (синяка) в месте пункции сосуда, снижение артериального давления при удалении большого количества плазмы.