В Центре экстракорпоральной гемокоррекции проводится процедура плазмафереза.
Плазмаферез (ПФ) - это метод экстракорпоральной гемокоррекции, основанный на замене плазмы крови больного компонентами, препаратами крови и (или) кровезаменителями.
В настоящее время терапевтический плазмаферез и его разновидности (плазмообмен, плазмосорбция, криоплазмопреципитация и др.) являются широко распространенными процедурами, используемыми в клинике внутренних болезней как в составе комплексной терапии, так и самостоятельно.
Суть метода и преимущества плазмафереза
В основе плазмафереза лежит удаление из организма части плазмы крови с содержащимися в ней токсинами и другими патологически активными веществами. Эти вещества - иммунные комплексы, патологические белки, антигены, жиры - являются причиной многих серьезных заболеваний. Плазмаферез заключается в заборе крови, ее фильтрации и возвращении в организм клеточных элементов, но без плазмы. Для забора крови используется периферическая вена, чаще всего - локтевая.
Помимо очищения крови от токсинов (детоксикационный эффект), улучшаются ее реологические свойства - уменьшается вязкость, улучшается микроциркуляция. Это повышает общий ответ организма на медикаментозную терапию. Выраженное иммунокорригирующее действие плазмафереза достигается путём удаления из крови антигенов, антител, циркулирующих иммунных комплексов, иммунокомпетентных клеток. Таким образом, повышается сопротивляемость организма к различным инфекциям. Нормальное функционирование иммунной системы, как правило, сохраняется в течение нескольких месяцев после экстракорпоральной «разгрузки».
«Деблокирование» функции органов детоксикации проявляется улучшением работы почек, печени, легких, иммунной системы. Происходит восстановление чувствительности органов и систем к нейроэндокринной регуляции и фармакологической коррекции, которое выражается в появлении эффекта от медикаментозной терапии у пациентов, ранее устойчивых к ней.
Плазмаферез как эффективный метод детоксикации широко используется также в токсикологии, наркологии, дерматологии и косметологии.
Заболевания, которые можно лечить данным методом с наилучшими результатами:
- Ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системные васкулиты, синдром Гудпасчера, криоглобулинемия, синдром гипервязкости, семейная гиперхолестеринемия, патологии с высоким уровнем ингибиторов коагуляции, аутоиммунная гемолитическая анемия, гемолитико-уремический синдром, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, несовместимая по АВО трансплантация костного мозга.
- Синдром Гийена — Баре, миастения, синдром Гудпасчера, затяжная пневмония, бронхиальная астма, саркоидоз, фиброзирующий альвеолит.
- Активный аутоиммунный хронический гепатит.
- Первичный билиарный цирроз.
- Первичный склерозирующий холангит.
- Многие формы бронхиальной астмы, дислипидемии, особенно протекающие с клиникой органных проявлений атеросклероза; метаболическая форма подагры, быстропрогрессирующий гломерулонефрит, миеломная нефропатия.
- Синдром отторжения почечного аллотрансплантата.
- Тиреотоксикоз и тиреотоксический криз, порфирия, болезнь Фабри, синдром и болезнь Рейно, хронический персистирующий гепатит, болезнь Коновалова—Вильсона, ювенильный ревматоидный артрит, псориатический артрит, реактивные артриты.
Выделяют следующие основные показания к проведению плазмафереза:
- тяжелые декомпенсированные стадии эндотоксикозов различного генеза (после ранений и травм, термических поражений, отравлений, радиационных поражений и др.);
- тяжелые генерализованные формы инфекционных заболеваний;
- хронические аутоиммунные заболевания (бронхиальная астма, системные заболевания соединительной ткани - ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, синдром Шегрена, дерматомиозит, гематологические заболевания и др.);
- парапротеинемические гемобластозы;
- хронический эндотоксикоз при заболеваниях печени, почек, легких;
- тотальный гемолиз или миолиз при отравлениях гемолитическими ядами, синдроме сдавления и др.
Количество и кратность процедур определяется заболеванием или патологическим состоянием, по поводу которого проводится лечение, поставленными задачами, достигнутым эффектом.
Возможные побочные эффекты и осложнения:
Осложнения после плазмафереза крайне редки (частота менее 0.03 %):
- гематома (синяк) в месте пункции сосуда;
- снижение артериального давления (при удалении большого количества плазмы);
- индивидуальная непереносимость препаратов, используемых для замещения плазмы.
Самое важное, что нужно знать пациенту! Важнейшим фактором, от которого зависит длительность эффекта после проведения курса процедур по экстрокорпоральной гемокоррекции (плазмофереза), является правильно подобранная базисная медикаментозная терапия основного заболевания.
Клиника на соответствие требованиям стандарта ГОСТ Р ИСО 9001-2015 применительно ко всем видам оказываемых клиникой услуг каждый год проходит процедуру подтверждения соответствия системы менеджмента качества. Наличие такого добровольного сертификата во многих странах является знаком качества оказываемых услуг для потребителя, дополнительной гарантией надежности и профессиональной компетентности не только на национальном, но и на международном уровне.