Офтальмология

Часто случается, что именно врач - офтальмолог становится первым из врачей, кто может заметить те или иные признаки заболеваний организма, которые пока еще не проявили себя специфической симптоматикой.

Тенденции развития заболеваний глаз

Сложное строение структур зрительного аппарата, необычайная тонкость отдельных оболочек глаза, низкий уровень защиты глазного дна от механического повреждения или других возможных воздействий объясняет чрезвычайную уязвимость глазного яблока перед травмами и различными внешними воздействиями. Сосудистая оболочка глаза с огромным количеством мелких сосудов приводит к резкому замедлению кровотока и значительно повышает вероятность оседания любого патологического агента в сосудах глаза, что часто вовлекает глаза в болезненный процесс, независимо от локализации основного очага заболевания. Ежедневное использование компьютера увеличивает нагрузку на глаза, что способствует возрастанию жалоб пациентов на ухудшение зрения и расстройства функционирования зрительной системы в целом.

Безотлагательная помощь врача - офтальмолога требуется при следующих жалобах:

• боли и зуд в глазах, 
• появление пятен, "мушек", "тумана перед глазами", "пелены" в глазах, двоение, 
• раздражение и покраснение глаз, 
• жжение, ощущение песка за веками, 
• светобоязнь, слезотечение, 
• гной, 
• усталость глаз при зрительных нагрузках, 
• ухудшение зрения вдаль и вблизи, ограничение полей зрения, 
• искривление объектов, изменение их величины, 
• изменение положения глазных яблок в орбите, 
• дискомфорт в собственных очках.

Причины постоянного наблюдения пациентов врачом - офтальмологом

• сахарный диабет первого и второго типа (для предупреждения тяжелых осложнений, вплоть до потери зрения),
• гипертоническая болезнь,
• заболевания крови или щитовидной железы,
• остеохондроз шейного отдела позвоночника и другие неврологические заболевания.

Профилактическая проверка зрения у офтальмолога необходима ежегодно:

• людям из “группы риска” наследственных заболеваний (в группу риска входят лица, родственники которых страдают глаукомой, близорукостью, дистрофическими заболеваниями тканей глаза);
• при возрастном снижении зрения;
• всем людям старше 40 лет для исключения глаукомы (повышения внутриглазного давления);
• пациентам с близорукостью средней и высокой степени, с прогрессирующей близорукостью,
• лицам, перенесшим травму глаза.

При ожидании ребенка и планировании беременности необходимо помнить:

• на сроке 10-14 недель - всем беременным женщинам;
• повторный осмотр офтальмолога показан на 36-37 неделе беременности;
• женщинам, страдающим близорукостью, необходимо пройти полное офтальмологическое обследование;
• страдающим от близорукости (миопии) средней и высокой степени, необходимо повторять осмотр офтальмолога каждый триместр беременности;
•  через месяц после родов показано пройти проверку зрения всем женщинам.

Техническое оснащение

• Компьютерная периметрия - проводится при глаукоме, катаракте, дистрофиях и отслойке сетчатки, травмах, заболеваниях головного мозга. Применяется для определения полей зрения. 
• А-сканирование (ультразвуковая биометрия) - проводится при близорукости, дальнозоркости, астигматизме, глаукоме, катаракте, травмах глаза; динамике прогрессирования близорукости у детей и подростков. Выполняется с помощью ультразвукового датчика для измерения длины глаза, объема роговицы и передней камеры глаза. 
• В-сканирование (двухмерное ультразвуковое исследование) - диагностика проводится при всех глазных заболеваниях, включая глаукому, катаракту, отслойку сетчатки, деструкцию стекловидного тела, травмы, внутриглазные кровоизлияния. Двумерное Узи глаза дает представление о внутренней структуре глаза при помутнениях. 
• Авторефрактокератометрия - проводится при близорукости, дальнозоркости, астигматизме и дает возможность точно подобрать очки и контактные линзы. Дает представление о преломляющих средах глаза. 
• Пахиметрия (измерение толщины роговицы) - проводится при всех глазных заболеваниях, включая глаукому и близорукость. 
• Конфокальная микроскопия на аппарате HRT3 RCM (Heidelberg Retina Tomograph 3 RCM) — роговичный модуль для глубокого и детализированного анализа роговицы, позволяет изучить её структуру на клеточном уровне, тщательно исследовать все ее слои на ранней стадии изменений. Этот удобный, неинвазивный метод применяется с целью ранней диагностики заболеваний роговицы (эндотелиальная дистрофия, ее отек, травмы и инфекционные поражения), а также контролировать её состояние после кератопластики и лазерных операций.  
• Визуализация глазного дна в инфракрасном свете с биомикрофотографией осуществляется с помощью немидриатической фундус камеры-VISUCAM® 500, в том числе без расширения зрачка.  Методика позволяет выполнять фотофиксацию, фотографии получаются полноцветные, снимки сохраняются в базе данных и их всегда можно использовать для наблюдения за динамикой процесса в сетчатке глаза. Это исследование помогает офтальмологу наблюдать за состоянием сетчатки при различных заболеваниях: при макулодистрофии, глаукоме, диабетической ретинопатии и других. 
• Оптическая когеррентная томография глаза - это современный бесконтактный метод, позволяющий получить очень точное представление о внутренних структурах глаза послойно, формируется поперечное и трехмерное изображение в режиме реального времени. Благодаря сканированию можно увидеть состояние передней и задней камеры глаза, сетчатки, и глазного нерва.  В клинике исследование выполняется на современнейшем томографе ZEISS Cirrus™ HD-OCT модель 5000 (Cirrus HD-OCT-5000). 
• KR-1W - это прибор 5-в-1, который объединяет аберрометрию, топографию, кератометрию, пупиллометрию и авторефрактометрию в одном устройстве. Прибор анализирует переднюю поверхность глаза, позволяя определить изменения ее кривизны и формы, что важно для диагностики кератэктазий, например, кератоконуса. 

Офтальмологами Клиники ВМТ им. Н.И. Пирогова проводится диагностика и лечение следующих глазных болезней:

• воспалительные заболевания (конъюнктивит, ячмень, блефарит, абсцесс века, кератит, склерит, иридоциклит и другие), 
• возрастные изменения зрения, такие как пресбиопия, 
• врожденные или приобретенные невоспалительные заболевания (катаракта, глаукома, дистрофии и дегенерации сетчатки и роговицы и т.д.), 
• синдром «сухого» глаза, компьютерно-зрительный синдром, 
• аномалии рефракции рефракции (миопия, гиперметропия), а также спазм аккомодации, астенопия.

Преимущества лечения у врачей офтальмологов Клиники

1. 1. Наши врачи-офтальмологи (окулисты) владеют новым методом коррекции пресбиопии (возрастной дальнозоркости) - подбор прогрессивных очков, дающих возможность человеку старше 45 лет иметь четкое зрение на любых расстояниях, используя только одни очки (а не две-три пары). Ношение прогрессивных очков избавляет человека от зрительного утомления, болей в глазах, усталости при работе с компьютером, а также замедляет рост самой пресбиопии.
2. 2. Довольно часто встречаются пациенты с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями век, конъюнктивы, роговицы. Для более эффективного лечения таких пациентов мы выполняем лабораторные анализы мазков и соскобов с век и коньюнктивы, а лечение назначается с учётом выявленного возбудителя. Такая тактика значительно ускоряет процесс выздоровления и сводит к минимуму риск рецидива заболевания.
3. 3. Нарушение функционирования глаз может быть неразрывно связано с патологическими изменениями в других органах человека. Поэтому обследование и консультация врача - офтальмолога зачастую происходит вместе с консультацией эндокринолога, хирурга, невропатолога и других специалистов, что можно осуществить в стенах одной многофункциональной Клиники.
4. 4. Наши врачи рекомендуют проходить офтальмологическое обследование раз в полгода. Наряду с полной диагностикой глазных болезней, возможно пройти быстрое всестороннее обследование, включающее консультацию врачей других специальностей. Это поможет выявить основное заболевание, послужившее причиной развития зрительной патологии.
5. 5. Врачи-офтальмологи Клиники смогут составить согласованную схему лечения, которая приведет к положительному результату.

В Клинике пациента ожидают:

• квалифицированный, внимательный персонал; 
• запись на приём к врачу в удобное время; 
• диагностика глазных болезней на современном оборудовании; 
• возможность полного офтальмологического обследования за одно посещение; 
• индивидуальный подход в диагностике и лечении к каждому пациенту; 
• при необходимости оперативного лечения возможно направление в ведущие офтальмологические стационары города (налажены профессиональные контакты); 
• консультации и лечение у смежных специалистов нашей многопрофильной Клиники при необходимости. 
• динамическое наблюдение пациентов с различными видами заболеваний глаз врачами нашего офтальмологического кабинета, что позволяет предотвратить прогрессирование болезней, сохранить зрение и увидеть окружающий мир во всех его красках.

Клиника прошла экспертизу на соответствие требованиям стандарта ГОСТ Р ИСО 9001-2015 применительно ко всем видам оказываемых центром услуг каждый год проходит процедуру подтверждения соответствия системы менеджмента качества. Наличие такого добровольного сертификата во многих странах является знаком качества оказываемых услуг для потребителя, дополнительной гарантией надежности и профессиональной компетентности не только на национальном, но и на международном уровне.

Записывайтесь на консультацию к врачам Клиники любым удобным способом:

• через мобильное приложение «Клиника СПбГУ» для Android и iOS
• на сайте online.gosmed.ru
• по телефону контакт-центра 8 (812) 676-25-25