Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) - весьма распространены у людей во всем мире, в том числе у живущих на территории России. За последние 5 лет увеличился процент смертности от онкозаболеваний органов ЖКТ (по данным Росстата). Однако при своевременной диагностике и лечении, летальных последствий можно избежать. Поэтому очень важно рано выявлять онкозаболевания, а также заболевания ЖКТ, создающие риск онкологии.

Группа риска для онкозаболеваний желудка, кишечника, поджелудочной железы - это люди в возрасте от 40 до 60 лет. Более молодые пациенты чаще страдают гастритом, язвенной болезнью, гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и др.

В нашей стране недостаточно разработан алгоритм ранней диагностики онкологических заболеваний ЖКТ. Эти опасные для жизни заболевания выявляются уже на поздних стадиях. 

Диагностические сложности возникают потому, что:

• пациенты с онкологическим заболеванием на ранних стадиях редко испытывают выраженные жалобы, а потому обращаются за медицинской помощью тогда, когда болезнь прогрессирует;

• при эндоскопии органов желудочно-кишечного тракта обнаруженные во время исследования изменения слизистой оболочки требуют обязательного гистологического изучения, поэтому необходимо проводить мультифокальную биопсию. Правильно проведенное патоморфологическое исследование полученных образцов тканей позволяет определить какое лечение необходимо консервативное или хирургическое, степень риска возникновения онкопатологии в дальнейшем и частоту диспансерного наблюдения. Однако в медицинских учреждениях это требование не всегда выполняется в необходимом объеме.

• часто при эндоскопии не проводится определение Helicobacter pylori - бактерии, которая способствует развитию воспалительных изменений слизистой оболочки желудка, язвенной болезни и гастрита. Важно понимать, что гастриты бывают разные, и некоторые из них приводят к онкозаболеваниям. И именно в этих случаях важно проводить антибактериальное лечение против бактерий Helicobacter pylori и систематический мониторинг состояния желудка в последующем.

В контексте онкологии ЖКТ следует воспринимать как поздние такие симптомы как:

• прогрессирующее снижение массы тела без видимых на то причин;

• наличие крови и кровяных выделений в каловых массах;

• наличие постоянно увеличенных периферических лимфоузлов;

• анемия.

Если вы заметили появление одного из этих симптомов, обязательно обратитесь за помощью к врачу.

Что может привести к онкологическим заболеваниям органов ЖКТ

• Курение на протяжении длительного периода в количестве более 7 сигарет в день в разы увеличивает риск рака толстой кишки, поджелудочной железы, желудка. Особое внимание на это стоит обратить пациентам возраста 40+.

• Наличие хеликобактериоза (бактерия Helicobacter pylori) в желудке пациента, повышает риск рака желудка и язвенной болезни. Обнаружить ее можно при ФГДС.

• Употребление человеком избыточного количества соли (10 грамм в сутки и более), специй, острых продуктов, маринадов. Они могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка, что может привести к развитию рака.

• Несбалансированное питание, в том числе постоянные «перекусы», «фастфуд», недостаточное употребление овощей и фруктов в пищу. Не стоит забывать, что в растительной пище содержатся салицилаты, снижающие риск новообразований. Европейский и Российский институты питания советуют съедать около 400-500 грамм фруктов и овощей ежедневно (исключая картофель).

• Регулярное употребление алкогольных напитков, которые негативно влияют на весь ЖКТ в целом.

• Особое внимание на эндоскопические исследования ЖКТ стоит обратить тем людям, у кого близкие родственники имели/имеют онкозаболевания желудочно-кишечного тракта.

• При наличии у пациента язвенной болезни врачи рекомендуют наблюдаться ежегодно: проводить эндоскопию желудка и 12-перстной кишки и выявлять изменения слизистой оболочки на ранней стадии. В противном случае можно иметь осложнения язвенной болезни.

• Если пациенту уже удаляли полипы в кишечнике или желудке, проводите эндоскопическое наблюдение раз в 2 года. Полипы могут перерождаться в злокачественные образования.

При наличии перечисленных выше факторов обратитесь к врачам эндоскопистам для обследования. И при необходимости к гастроэнтерологу или терапевту, чтобы получить курс лечения, а также составить план дальнейшего наблюдения у специалиста.

ЖАЛОБЫ при заболеваниях ЖКТ

Специалисты Клиники высоких медицинских технологий имени Н.И. Пирогова СПбГУ рекомендуют незамедлительно записываться на прием в случаях, если у вас наблюдаются перечисленные ниже жалобы на работу желудочно-кишечного тракта.

1. 1. Симптомы, характерные для заболеваний ЖКТ:

• Дисфагия (нарушение акта глотания) при приеме пищи. Может возникать при поражении пищевода онкологическим заболеванием, однако также может быть признаком некоторых неврологических заболеваний, повышенных стрессов и т.д. Иногда возникает из-за механических или химических повреждений пищевода или наличии внутри органов ЖКТ инородных тел – но точный диагноз поставить сможет лишь врач.

• Желудочная диспепсия - ощущения тяжести в эпигастральной области, ноющая боль в области желудка, отрыжка как воздухом, так и пищей,

• Изжога - неприятное ощущение жжения за грудиной, в подложечной облас­ти. Обычно изжога появляется в результате заброса содержимого желудка в пищевод и, как следствие, раздражения его слизистой оболочки. Причиной может являться недостаточность кардиального сфинктера, повышенная кислотность желудочного сока или усиленная моторика желудка.

• Рвота - рефлекторный акт, при котором содержимое желудка извергается наружу. Происходит из-за усиленного раздражения рефлексогенных зон внутренних органов или токсичного воздействия на рвотный центр. Если рвота кровавая или содержимым, похожим на «кофейную гущу» обязательно обратитесь к медикам – так как это может свидетельствовать о кровотечении в ЖКТ.

• Кишечная диспепсия - боли в области живота, урчание, вздутие, запоры, понос, кровавый стул.

• Запоры - задержка стула в течение длительного времени. Запоры бывают связаны с недостаточной перистальтикой кишечника (атонические), связанные со спазмом гладкой мускулатуры (спастические), и в результате механических препятствий (например, онкологической природы). Задача врача – разобраться с этими нарушениями для дифференциальной диагностики.

• Диарея или понос - жидкий стул, имеет определенные характерные признаки, которые зависят от уровня поражения ЖКТ. Эти признаки также дают врачу много информации для того, чтобы поставить предварительный диагноз и составить далее план обследования и лечения.

1. 2. Основные общие жалобы:

• снижение аппетита;

• похудание (вплоть до кахексии);

• изменение цвета кожных покровов;

• обложенность языка;

• некоторые другие симптомы.

1. 3. Дополнительные общие жалобы:

• снижение активности и работоспособности;

• отсутствие мышечного тонуса, мышечная слабость;

• невротические расстройства;

• повышенная утомляемость.   

Nota Bene! 

В России же более от 60 % до 90 % операций (в разных регионах) по поводу рака желудка выполняется на стадии III-IV, этим определяется чрезвычайно высокая смертность от этого заболевания в стране.

В нашей Клинике специалисты нацелены на раннюю диагностику рака. Во время исследования рутинно применяются самые современные методики: хромоскопия, увеличительная эндоскопия, осмотр в узком спектре света NBI. Такой подход позволяет обнаружить патологические очаги даже менее 1 мм, правильно прицельно выполнить биопсию, что значительно повышает качество гистологической диагностики. Ежегодно выявляются более сотни случаев раннего рака (пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки).

Пациентам с выявленным ранним раком проводится своевременное хирургическое эндоскопическое лечение, которое избавляет пациента не только от рака, но и от инвалидизирующих хирургических вмешательств, которые проводятся при запущенных формах рака.

Для записи на эндоскопическую диагностику напишите нам через форму обратной связи или позвоните по телефону +7 (812) 676-25-25.