Ультразвуковое исследование щитовидной железы - это неинвазивный, безопасный и очень информативный метод исследования, который в настоящее время стал неотъемлемой частью осмотра эндокринолога экспертного класса.
В прежние времена, когда ультразвуковая диагностика была редкостью и не была широко доступна в клинической практике, эндокринологи были вынуждены использовать методы осмотра и пальпации для выявления патологии щитовидной железы. Как показала практика, даже при хороших мануальных навыках и большом клиническом опыте невозможно выявить значительную часть заболеваний этого органа.
При использовании УЗ диагностики в комплексе с общим осмотром врач-эндокринолог получает возможность ранней диагностики узловой патологии щитовидной железы, может выявить пороки развития органа, дифференцировать множество состояний и построить примерный прогноз течения заболевания и ответить на вечный вопрос пациента: что же теперь будет и как теперь с этим жить?
УЗ диагностика незаменима при раннем выявлении злокачественных образований щитовидной железы. При помощи пальпации и осмотра можно выявить лишь крупные узлы щитовидной железы, что в свою очередь, может оказаться запоздалой диагностикой в отношении рака щитовидной железы.
В настоящее время совершенно невозможно представить себе наблюдение пациентов после операции на щитовидной и паращитовидных железах без регулярного УЗ контроля. Особенно важно регулярное и своевременное УЗ - исследование лимфатических узлов шеи при наблюдении пациента по поводу перенесенного злокачественного заболевания щитовидной железы, с целью раннего выявления распространения онкологического процесса. Очень важно, чтобы человек, перенесший операцию по поводу распространённого рака щитовидной железы наблюдался продолжительное время специалистом, хорошо владеющим навыками УЗ исследования периферических лимфоузлов и хорошо понимал анатомию шеи.
Читая протокол УЗ исследования, следует обратить внимание на расположение железы, её контуры и структуру ткани. Очень частый вопрос и настороженность у пациентов вызывает понятие «эхогенность» ткани, органа и образования.
Эхогенность – это способность анатомической структуры пропускать через себя ультразвук. С учётом этой особенности формируется сонографическое описание особенностей строения органа.
В протоколе УЗИ щитовидной железы обязательно должны быть указаны линейные размеры и объемы каждой доли органа и всей железы в целом. Обязательно описание структурных изменений в ткани, характеризующих те или иные заболевания щитовидной железы. Описание ультразвуковых признаков активности патологического процесса необходимо для дальнейшей динамической оценки состояния органа при назначении консервативной терапии.
Особенно важно уделять внимание описанию узловых образований щитовидной железы. При описании узла важно указать его расположение в доле щитовидной железы или перешейке, оценить его контуры, ориентированность узла относительно поверхности тела , описать включения и кровоток. По сочетанию тех или иных УЗ признаков врач может заподозрить злокачественную природу узла. Однако, следует обратить внимание, что достоверных абсолютных УЗ признаков, однозначно свидетельствующих о злокачественности узла не существует.
Для стратификации риска злокачественности узлов щитовидной железы создана шкала TIRADS. Благодаря использованию этой классификации, врачи ультразвуковой диагностики, эндокринологи, специалисты по тонкоигольной биопсии и хирурги - эндокринологи хорошо понимают друг друга и могут выстроить чёткую стратегию наблюдения, обследования и дальнейшего лечения пациента.
При обнаружении структурных изменений в щитовидной железе следует проходить регулярное УЗ обследование 1 раз в год. Это правило существует для взрослых с хронической и узловой патологией щитовидной железы. У детей УЗИ щитовидной железы возможно делать чаще, 1 раз в 6 месяцев. Ситуации, в которых требуется более частое исследование щитовидной железы обозначает врач в ходе осмотра пациента и обосновывает причину такой частоты исследования.
Таким образом, УЗИ щитовидной железы на различных уровнях оказания медицинской помощи может быть как скрининговой методикой, так и высокоинформативным методом диагностики сложных заболеваний органов шеи.
Характеристики
|
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее
время и ответим на все интересующие вопросы.
|
Специалисты
-
Пушкарук Александр АлександровичЗаведующий поликлиническим отделением № 2, врач-хирург, врач УЗД хирургического (эндокринологического) отделения
-
Куликова Елена АлександровнаВрач-эндокринолог, онколог поликлинического отделения № 2, к.м.н.
-
Обозова Екатерина ВасильевнаВрач ультразвуковой диагностики 1-ой категории отделения лучевой диагностики, к.м.н. (декретный отпуск)
-
Башерницан Инна МарковнаВрач ультразвуковой диагностики отделения лучевой диагностики
-
Бровкина Ольга АнатольевнаВрач ультразвуковой диагностики отделения лучевой диагностики
-
Лебедева Юлия АлександровнаВрач-эндокринолог первой категории поликлинического отделения № 2
-
Герасимова Ксения АндреевнаВрач-хирург, врач ультразвуковой диагностики хирургического (эндокринологического) отделения
-
Зотова Инесса СергеевнаВрач ультразвуковой диагностики поликлинического отделения № 2 (внешний совместитель), к.м.н.
-
Кужлева Мария НиколаевнаВрач ультразвуковой диагностики отделения лучевой диагностики
-
Шавинина Анна ИгоревнаВрач ультразвуковой диагностики, эндокринолог поликлинического отделения № 2