Являются наиболее часто встречающейся патологией в структуре заболеваемости гинекологическими заболеваниями.
-
1) нижний
-
2) верхний
Заболевания нижних отделов:
-
Вульвит – воспаление слизистой половых губ и области преддверия влагалища.
-
Вагинит – воспаление слизистой влагалища.
-
Цервицит – воспаление цервикального канала.
-
Бартолинит – воспаление бартолиновой железы (преддверие влагалища).
Причины воспаления нижних отделов женских половых органов:
-
инфекции, передающиеся половым путем;
-
дефекты гигиены;
-
наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение);
-
применение ранее фармакологических препаратов (антибактериальная терапия);
-
травматические поражения женских половых органов;
-
аллергические реакции на средства гигиены, компоненты моющих средств, применяемых для стирки нижнего белья.
Клинические признаки воспаления:
-
зуд, жжение в области наружных половых органов и влагалища;
-
дизурия - болезненное мочеиспускание;
-
диспареуния - боль при половом контакте;
-
обильные выделения из половых путей, отличные по цвету и консистенции, имеющие резкий запах;
-
боль в области наружных половых органов, отек, покраснение слизистой и даже повышение температуры тела (при бартолините).
Диагностика:
-
сбор анамнеза, жалоб пациентки, осмотр на гинекологическом кресле «в зеркалах»;
-
мазок на микрофлору, бактериоскопическое, бактериологическое, ПЦР и др. методы микробиологических исследований для обнаружения природы возбудителя.
Лечение воспалительных заболеваний нижнего отдела женских половых органов:
Может включать в себя местное применение комбинированных противогрибковых либо антибактериальных препаратов, при обнаружении специфических возбудителей инфекций, передающихся половым путем (ИППП) будет назначены системная антибактериальная терапия, к которой чувствителен возбудитель. Кроме того важным этапом будет являться восстановление влагалищной флоры.
-
сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб),
-
эндометрит (воспаление слизистой оболочки тела матки),
-
пельвиоперитонит (воспаление брюшины),
-
параметрит (воспаление околоматочной клетчатки),
-
тубоовариальный абсцесс (гнойное воспаление придатков матки).
Эндометрит
Это воспаление слизистой оболочки матки.
Причины: чаще всего связан с проведенными ранее инвазивными вмешательствами: раздельными лечебно-диагностическими выскабливаниями полости матки и цервикального канала, абортами, а так же в следствие тяжелого течения родов, перенесенных ранее инфекций.
По характеру течения выделяют: острое или хроническое.
При остром течении эндометрита возможно:
-
повышение температуры;
-
озноб;
-
астения;
-
тянущие боли внизу живота;
-
обильные выделения из половых путей, возможны кровянистые.
В случае появления таковых симптомов обращение за помощью к врачу обязательно!
При хроническом течении женщина может столкнуться с:
-
межменстуральным кровомазанием;
-
гипоменструальным синдромом (скудными менструациями);
-
невозможностью забеременеть, либо с эпизодами невынашивания беременности.
Подобные жалобы являются нередкими у пациенток нашего отделения и требуют персонифицированного подхода к каждой пациентке с назначением соответствующей терапии.
Диагностика эндометрита:
-
сбор анамнеза, жалоб пациентки, осмотр на гинекологическом кресле «в зеркалах»;
-
мазки на микробиоценоз, ПЦР к инфекциям;
-
анализы крови;
-
ультразвуковое исследование органов малого таза;
-
аспирационная / пайпель / вакуум-аспирационная биопсия эндометрия с последующим гистологическим исследованием;
-
гистерорезектоскопия/ раздельное лечебно-диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с последующим гистологическим исследованием.
Лечение:
-
антибактериальная терапия;
-
противовоспалительная терапия;
-
дезинтоксикационная терапия;
-
иммуномодулирующая терапия;
-
хирургическое лечение в случае необходимости (например, наличии внутриматочных синехий);
-
важным этапом является реабилитация: включающая себя гормональную, физиотерапевтическую терапию.
Сальпингоофорит
Это воспаление придатков матки (маточных труб, яичников)
При течении заболевания возможно:
-
повышение температуры;
-
недомогание;
-
острые или тянущие боли внизу живота;
-
расстройства со стороны мочевыделительной системы (болезненное мочеиспускание), а так же желудочно-кишечного тракта (вздутие живота, метеоризм).
В случае появления таковых симптомов обращение за помощью к врачу обязательно! В данной ситуации специалисту - гинекологу предстоит проведение дифференциальной диагностики с целью исключения острой хирургической патологии, назначение терапии, в том числе антибактериальной и возможное хирургическое вмешательство. Крайне важно своевременное обращение в медицинское учреждение для предотвращения возможных осложнений, таких как развитие перитонита, образование гидросальпинкса , который впоследствии может привести к частичной или полной непроходимости маточных труб, вплоть до удаления маточной трубы, а также к спаечной болезни органов малого таза.
Диагностика сальпингоофорита:
-
сбор анамнеза, жалоб пациентки, осмотр на гинекологическом кресле «в зеркалах»;
-
мазки на микробиоценоз, бактериологическое исследование, ПЦР к инфекциям;
-
анализы крови, мочи;
-
ультразвуковое исследование органов малого таза, КТ;
-
диагностическая лапароскопия.
Лечение:
-
антибактериальная терапия;
-
противовоспалительная терапия;
-
противогрибковая терапия;
-
постельный режим;
-
хирургическое лечение;
-
реабилитация, в том числе физиотерапевтическое лечение.
В отделении имеются физиотерапевтический аппарат «АНДРОГИН» и аппарат ультразвуковой кавитации «ФОТЕК», которые успешно применяются в комплексном лечении воспалительных заболеваний женской половой сферы.
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее
время и ответим на все интересующие вопросы.
|
Запись онлайн
|