• Вконтакте
  • Twitter
  • YouTube
  • Одноклассники
Для регионов
Платные услуги
Образование
English
...
Версия для
слабовидящих
Для пациента
  • Мобильное приложение пациента
  • Вопрос-Ответ
  • Доступная среда
  • Налоговый вычет
  • Правила записи на первичный приём (обследование, консультацию)
  • Правила внутреннего распорядка для потребителей услуг
  • Политика обработки и защиты персональных данных
  • Проживание
  • ВМП
  • ОМС
  • Истории пациентов
  • Методы диагностики
  • Порядок подготовки к диагностическим исследованиям
  • Методы лечения
  • Справочник заболеваний
Направления
  • Стационарная помощь
  • Амбулаторно-поликлиническая помощь
  • Диагностика
  • Профилактика заболеваний. Скрининговые программы
  • Стоматология в Санкт-Петербурге
  • Нефрология и диализ
  • Наши проекты
  • Наши разработки
Врачи
  • Анестезиолог-реаниматолог
  • Аллерголог-иммунолог
  • Врач КЛД
  • Врач общей практики
  • Врач по лечебной физкультуре
  • Врач ультразвуковой диагностики
  • Врач функциональной диагностики
  • Гастроэнтеролог
  • Гинеколог
  • Гинеколог (эндокринный)
  • Гематолог
  • Дерматовенеролог
  • Кардиолог
  • Мануальный терапевт
  • Невролог
  • Нейрохирург
  • Нефролог
  • Онколог (абдоминальный)
  • Онколог (дерматология)
  • Онколог (гинекология)
  • Онколог (маммология)
  • Онколог (лекарственная терапия)
  • Онколог (торакальный)
  • Онколог (урология)
  • Оториноларинголог (ЛОР)
  • Офтальмолог
  • Патологоанатом
  • Педиатр
  • Пластический хирург
  • Психолог
  • Психиатр
  • Ревматолог
  • Рентгенолог
  • Сердечно-сосудистый хирург
  • Стоматолог-ортодонт
  • Стоматолог-ортопед (протезист)
  • Стоматолог-хирург
  • Стоматолог-терапевт
  • Специалисты по ТАБ
  • Специалисты по флебологии
  • Терапевт
  • Травматолог-ортопед
  • Травматолог-ортопед (детский )
  • Уролог
  • Физиотерапевт
  • Хирург
  • Хирург (эндокринный)
  • Эндокринолог
  • Эндоскопист
  • Эпидемиолог
  • Клинический фармаколог
  • Другие специалисты
Платные услуги
  • Документы
  • Услуги с онлайн-оплатой
  • Консультации
Онлайн услуги
Наука
  • Аспирантура
  • Научные публикации и издания для пациентов
  • Клинические испытания (исследования)
  • Мероприятия
  • Научные направления
  • Трансляции
О клинике
  • Сведения о медицинской организации
  • Режим и график работы
  • Лицензии
  • Руководство. Структура и органы управления
  • Надзорные органы в сфере здравоохранения и защиты прав потребителей
  • Отзывы
  • Защита персональных данных
  • История клиники
  • Карьера в КВМТ
  • Реквизиты
  • Правила и сроки госпитализации
  • Информация организациям
  • Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
  • Лекарственные средства
  • Политика качества
  • Клиника в СМИ
  • Новости
  • ИСО
  • Инфекционная безопасность
  • Анкета оценки качества
  • Диспансеризация
Контакты
Ещё
    Санкт-Петербургский государственный университет Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова
    Личный кабинет
    +7 (812) 676-25-25
    +7 (800) 250-30-32
    пн-пт c 8:00 до 21:00
    сб-вс c 8:00 до 20:00
    Для пациента
    • Мобильное приложение пациента
    • Вопрос-Ответ
    • Доступная среда
    • Налоговый вычет
    • Правила записи на первичный приём (обследование, консультацию)
    • Правила внутреннего распорядка для потребителей услуг
    • Политика обработки и защиты персональных данных
    • Проживание
    • ВМП
    • ОМС
    • Истории пациентов
    • Методы диагностики
    • Порядок подготовки к диагностическим исследованиям
    • Методы лечения
    • Справочник заболеваний
    Направления
    • Стационарная помощь
    • Амбулаторно-поликлиническая помощь
    • Диагностика
    • Профилактика заболеваний. Скрининговые программы
    • Стоматология в Санкт-Петербурге
    • Нефрология и диализ
    • Наши проекты
    • Наши разработки
    Врачи
    • Анестезиолог-реаниматолог
    • Аллерголог-иммунолог
    • Врач КЛД
    • Врач общей практики
    • Врач по лечебной физкультуре
    • Врач ультразвуковой диагностики
    • Врач функциональной диагностики
    • Гастроэнтеролог
    • Гинеколог
    • Гинеколог (эндокринный)
    • Гематолог
    • Дерматовенеролог
    • Кардиолог
    • Мануальный терапевт
    • Невролог
    • Нейрохирург
    • Нефролог
    • Онколог (абдоминальный)
    • Онколог (дерматология)
    • Онколог (гинекология)
    • Онколог (маммология)
    • Онколог (лекарственная терапия)
    • Онколог (торакальный)
    • Онколог (урология)
    • Оториноларинголог (ЛОР)
    • Офтальмолог
    • Патологоанатом
    • Педиатр
    • Пластический хирург
    • Психолог
    • Психиатр
    • Ревматолог
    • Рентгенолог
    • Сердечно-сосудистый хирург
    • Стоматолог-ортодонт
    • Стоматолог-ортопед (протезист)
    • Стоматолог-хирург
    • Стоматолог-терапевт
    • Специалисты по ТАБ
    • Специалисты по флебологии
    • Терапевт
    • Травматолог-ортопед
    • Травматолог-ортопед (детский )
    • Уролог
    • Физиотерапевт
    • Хирург
    • Хирург (эндокринный)
    • Эндокринолог
    • Эндоскопист
    • Эпидемиолог
    • Клинический фармаколог
    • Другие специалисты
    Платные услуги
    • Документы
    • Услуги с онлайн-оплатой
    • Консультации
    Онлайн услуги
    Наука
    • Аспирантура
    • Научные публикации и издания для пациентов
    • Клинические испытания (исследования)
    • Мероприятия
    • Научные направления
    • Трансляции
    О клинике
    • Сведения о медицинской организации
    • Режим и график работы
    • Лицензии
    • Руководство. Структура и органы управления
    • Надзорные органы в сфере здравоохранения и защиты прав потребителей
    • Отзывы
    • Защита персональных данных
    • История клиники
    • Карьера в КВМТ
    • Реквизиты
    • Правила и сроки госпитализации
    • Информация организациям
    • Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
    • Лекарственные средства
    • Политика качества
    • Клиника в СМИ
    • Новости
    • ИСО
    • Инфекционная безопасность
    • Анкета оценки качества
    • Диспансеризация
    Контакты
    Ещё
      Санкт-Петербургский государственный университет Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова
      +7 (812) 676-25-25
      +7 (800) 250-30-32
      Санкт-Петербургский государственный университет Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова
      • Для пациента
        • Назад
        • Для пациента
        • Мобильное приложение пациента
        • Вопрос-Ответ
        • Доступная среда
        • Налоговый вычет
        • Правила записи на первичный приём (обследование, консультацию)
        • Правила внутреннего распорядка для потребителей услуг
        • Политика обработки и защиты персональных данных
        • Проживание
        • ВМП
        • ОМС
        • Истории пациентов
          • Назад
          • Истории пациентов
          • О лечении гинекологических заболеваний
          • О лечении сердечно-сосудистых заболеваний
          • О лечении онкологических заболеваний
          • О лечении травматологических и ортопедических заболеваний
          • О лечении урологических заболеваний
          • О лечении эндокринологических заболеваний
        • Методы диагностики
          • Назад
          • Методы диагностики
          • В гинекологии
          • В онкологии
          • В офтальмологии
          • В урологии
          • Биопсия
          • Диагностика нейроэндокринных опухолей
          • Компьютерная томография
          • Лабораторная диагностика
          • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
          • Рентгенологическая диагностика
          • Рентгеноэндоваскулярные методы диагностики
          • Ультразвуковая диагностика
          • Функциональные методы диагностики
          • Эндоскопическая диагностика
        • Порядок подготовки к диагностическим исследованиям
        • Методы лечения
          • Назад
          • Методы лечения
          • Бариатрическая хирургия
          • Гинекология
          • Маммология
          • Онкология
          • Операции и вмешательства на венах (Флебология)
          • Оториноларингология
          • Пластическая хирургия
          • Терапия
          • Травматология
          • Урология
          • Хирургия
          • Хирургия сердца и артерий
            • Назад
            • Хирургия сердца и артерий
            • Операции на открытом сердце
            • Рентгеноэндоваскулярные методы
            • Хирургическая аритмология
            • Хирургия аорты и артерий
          • Эндокринология
          • Эндоскопические операции
        • Справочник заболеваний
          • Назад
          • Справочник заболеваний
          • Бариатрическая хирургия
          • Гастроэнтерология
          • Гематология
          • Гинекология
          • Дерматовенерология
          • Заболевания сердца и артерий
            • Назад
            • Заболевания сердца и артерий
            • Заболевания аорты и артерий
            • Заболевания сердца
            • Нарушения ритма (Аритмология)
          • Кардиология
          • Неврология
          • Нефрология
          • Проктология
          • Пульмонология
          • Онкология
            • Назад
            • Онкология
            • Онкогинекология
          • Оториноларингология
          • Офтальмология
          • Ревматология
          • Стоматология
          • Терапия
          • Травматология
          • Урология
          • Заболевания вен (флебология)
          • Хирургия
          • Эндокринология
      • Направления
        • Назад
        • Направления
        • Стационарная помощь
          • Назад
          • Стационарная помощь
          • Онкология
            • Назад
            • Онкология
            • Онкологическое отделение № 1
            • Онкологическое отделение № 2
            • Онкоурология
            • Павленко Андрей Николаевич - основатель Центра онкологии
          • Травматология и ортопедия
            • Назад
            • Травматология и ортопедия
            • Травматологическое отделение № 2
            • Травматологическое отделение № 3
          • Анестезиология и реанимация
          • Бариатрическая хирургия
          • Гинекология
          • Кардиохирургия и интервенционная кардиология
          • Нейрохирургия
          • Общая хирургия
          • Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение
          • Урология
          • Эндокринология и эндокринная хирургия
        • Амбулаторно-поликлиническая помощь
          • Назад
          • Амбулаторно-поликлиническая помощь
          • Гинекология
            • Назад
            • Гинекология
            • Амбулаторная гинекология
            • Эндокринная гинекология
          • Эндокринология
            • Назад
            • Эндокринология
            • Поликлиническое отделение № 2 (эндокринология)
            • Эндокринный центр на ул. Кораблестроителей д. 20, к. 1
          • Амбулаторная урология
          • Амбулаторная хирургия
          • Аритмология
          • Гастроэнтерология
          • Гематология
          • Дерматовенерология
          • Изучение аутоиммунных заболеваний и последствий новой коронавирусной инфекции
          • Кардиология
          • Маммология
          • Неврология
          • Онкодерматология
          • Оториноларингология
          • Офтальмология
          • Терапия
          • Ревматология
          • Флебология
          • Психотерапия
        • Диагностика
          • Назад
          • Диагностика
          • Детская эндоскопия
          • Клинико-диагностические исследования
          • Лучевая диагностика
          • Молекулярно-генетические исследования
          • Морфологические (патолого-анатомические) исследования
          • Ультразвуковая диагностика
          • Функциональная диагностика
          • Эндоскопия
        • Профилактика заболеваний. Скрининговые программы
          • Назад
          • Профилактика заболеваний. Скрининговые программы
          • Комплексное обследование организма
            • Назад
            • Комплексное обследование организма
            • Комплексное обследование
          • Общие вопросы профилактики
            • Назад
            • Общие вопросы профилактики
            • Курить или бросить? Выбирайте!
            • Нарушение обмена веществ
            • Правильное питание
            • Образ жизни гармоничного человека. ЗОЖ
            • О важности вакцинации
            • Факторы риска для здоровья
          • Профилактика терапевтических заболеваний
            • Назад
            • Профилактика терапевтических заболеваний
            • Комплексная кардиологическая программа «Кардиоскрининг»
            • Здоровый ЖКТ
            • Основы рационального питания
            • Профилактика заболеваний органов дыхания
            • Профилактика остеопороза
          • Скрининг онкологических заболеваний
            • Назад
            • Скрининг онкологических заболеваний
            • Рекомендации по скринингу рака шейки матки
            • Скрининг рака кишечника
            • Скрининг рака кожи
            • Скрининг рака легких
            • Скрининг рака молочной железы
            • Скрининг рака предстательной железы
        • Стоматология в Санкт-Петербурге
          • Назад
          • Стоматология в Санкт-Петербурге
          • Терапевтическое лечение зубов
            • Назад
            • Терапевтическое лечение зубов
            • Лечение кариеса
            • Лечение зубов беременным
            • Ортодонтическое лечение
            • Парадонтологическое лечение
            • Лечение пародонта посредством аппарата "Вектор"
            • Профессиональная гигиена полости рта
          • Хирургическое лечение зубов
            • Назад
            • Хирургическое лечение зубов
            • Зубосохраняющие операции
            • Имплантация
            • Хирургическая пародонтология
            • Операции по удалению зубов
          • Протезирование зубов
            • Назад
            • Протезирование зубов
            • Имплантация зубов: концепция All-on-4
            • Съёмное протезирование
            • Эстетическое протезирование
            • Протезы из керамики Emax
            • Протезирование металлокерамическими коронками из сплавов с содержанием золота
            • Протезирование коронками из диоксида циркония
          • Об отделении стоматологии
          • Диагностика в стоматологии
        • Нефрология и диализ
          • Назад
          • Нефрология и диализ
          • Гемодиализ для иногородних
          • Отделение нефрологии и диализа (Циолковского, 3)
          • Отделение нефрологии и диализа (Кадетская линия, 13-15)
          • Сосудистый доступ для гемодиализа. Осложнения. Восстановление функции.
        • Наши проекты
          • Назад
          • Наши проекты
          • Волонтёрское движение Клиники СПбГУ
          • Консилиумы ДЦП и Spina Bifida
          • Второй университетский образовательный акселератор “Научные исследования в медицине”
          • Проект "Звёздная страна"
          • Фонд поддержки и развития эндокринологии и эндокринной хирургии Эндомир
          • Школа здоровья для больных с астмой
          • Школа здоровья для больных с артериальной гипертонией
          • Школа здорового веса
          • Школа здоровья для пациентов с мочекаменной болезнью
          • Школа пациентов: комплексная подготовка к операции и успешной реабилитации
        • Наши разработки
          • Назад
          • Наши разработки
          • Мобильное приложение пациента
          • Stone MD
          • Биоинженерные и аддитивные технологии в медицине. 3D-моделирование
          • Интраоперационный нейромониторинг при помощи ларингеального электрода
      • Врачи
        • Назад
        • Врачи
        • Анестезиолог-реаниматолог
        • Аллерголог-иммунолог
        • Врач КЛД
        • Врач общей практики
        • Врач по лечебной физкультуре
        • Врач ультразвуковой диагностики
        • Врач функциональной диагностики
        • Гастроэнтеролог
        • Гинеколог
        • Гинеколог (эндокринный)
        • Гематолог
        • Дерматовенеролог
        • Кардиолог
        • Мануальный терапевт
        • Невролог
        • Нейрохирург
        • Нефролог
        • Онколог (абдоминальный)
        • Онколог (дерматология)
        • Онколог (гинекология)
        • Онколог (маммология)
        • Онколог (лекарственная терапия)
        • Онколог (торакальный)
        • Онколог (урология)
        • Оториноларинголог (ЛОР)
        • Офтальмолог
        • Патологоанатом
        • Педиатр
        • Пластический хирург
        • Психолог
        • Психиатр
        • Ревматолог
        • Рентгенолог
        • Сердечно-сосудистый хирург
        • Стоматолог-ортодонт
        • Стоматолог-ортопед (протезист)
        • Стоматолог-хирург
        • Стоматолог-терапевт
        • Специалисты по ТАБ
        • Специалисты по флебологии
        • Терапевт
        • Травматолог-ортопед
        • Травматолог-ортопед (детский )
        • Уролог
        • Физиотерапевт
        • Хирург
        • Хирург (эндокринный)
        • Эндокринолог
        • Эндоскопист
        • Эпидемиолог
        • Клинический фармаколог
        • Другие специалисты
      • Платные услуги
        • Назад
        • Платные услуги
        • Документы
        • Услуги с онлайн-оплатой
        • Консультации
      • Онлайн услуги
      • Наука
        • Назад
        • Наука
        • Аспирантура
        • Научные публикации и издания для пациентов
        • Клинические испытания (исследования)
          • Назад
          • Клинические испытания (исследования)
          • Клинические испытания (исследования) медицинских изделий
          • Клинические испытания лекарственных препаратов
        • Мероприятия
          • Назад
          • Мероприятия
          • Лапароскопическая резекция опухолей почки
          • СИЛА СЕРДЦА'2025
          • Актуальные вопросы профилактики и лечения избыточного веса у детей и взрослых
          • Медицина на стыке современных технологий
          • ПЕТЕРБУРГСКИЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ ФОРУМ ЗДОРОВЬЯ
          • Детская тиреоидология в кругу друзей
          • Актуальные вопросы репродуктивного здоровья при подготовке и ведении беременности
          • Активная аспирация
          • День открытых дверей
          • Медицинская сестра — надёжный тыл
          • Агрессивные формы рака щитовидной железы. Возможности диагностики и лечения
          • Криоанальгезия в интервенционном лечении острых и хронических болевых синдромов
          • Чувство кома в горле
          • Мультидисциплинарный подход при выборе лечебной тактики различных видов рака щитовидной железы
          • Ранняя диагностика и современные методы лечения онкологических заболеваний
        • Научные направления
          • Назад
          • Научные направления
          • Анестезиология и реаниматология
          • Гинекология
          • Кардиохирургия и кардиология
          • Нефрология и гемодиализ
          • Онкология
          • Травматология и ортопедия
          • Урология
          • Эндокринология
        • Трансляции
          • Назад
          • Трансляции
          • Аутоимунные заболевания и COVID-19
          • Качество жизни пациента
          • Нефрология
          • Онкология
          • Педиатрия
          • Рентгенология
          • Травматология и ортопедия (детская)
          • Урология
          • Хирургия
          • Эндокринология
          • Эндокринная хирургия
      • О клинике
        • Назад
        • О клинике
        • Сведения о медицинской организации
        • Режим и график работы
        • Лицензии
        • Руководство. Структура и органы управления
        • Надзорные органы в сфере здравоохранения и защиты прав потребителей
        • Отзывы
        • Защита персональных данных
        • История клиники
        • Карьера в КВМТ
        • Реквизиты
        • Правила и сроки госпитализации
        • Информация организациям
        • Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
        • Лекарственные средства
        • Политика качества
        • Клиника в СМИ
        • Новости
        • ИСО
        • Инфекционная безопасность
        • Анкета оценки качества
        • Диспансеризация
      • Контакты
      • Образование
        • Назад
        • Образование
        • Кафедры СПбГУ на базе Клиники
        • Клиническая ординатура по анестезиологии-реаниматологии
        • Клиническая ординатура по кардиохирургии и интервенционной кардиологии
        • Клиническая ординатура по онкологии
        • Клиническая ординатура по травматологии и ортопедии
        • Клиническая ординатура по урологии
        • Клиническая ординатура по хирургии
        • Клиническая ординатура по эндоскопии
        • Дополнительное профессиональное образование
        • Студенческое научное общество по эндоскопии
      • Личный кабинет
      • Платные услуги
      • +7 (812) 676-25-25
        • Назад
        • Обратная связь
        • +7 (812) 676-25-25
        • +7 (800) 250-30-32
        • -
      Будьте на связи
      Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, д.154
      6762525@gosmed.ru
      • Вконтакте
      • Twitter
      • YouTube
      • Одноклассники
      • Главная
      • Лечебная работа
      • Справочник заболеваний
      • Эндокринные заболевания
      • Сахарный диабет

      Сахарный диабет

      • Мобильное приложение пациента
      • Вопрос-Ответ
      • Доступная среда
      • Налоговый вычет
      • Правила записи на первичный приём (обследование, консультацию)
      • Правила внутреннего распорядка для потребителей услуг
      • Политика обработки и защиты персональных данных
      • Проживание
      • ВМП
      • ОМС
      • Истории пациентов
        • О лечении гинекологических заболеваний
        • О лечении сердечно-сосудистых заболеваний
        • О лечении онкологических заболеваний
        • О лечении травматологических и ортопедических заболеваний
        • О лечении урологических заболеваний
        • О лечении эндокринологических заболеваний
      • Методы диагностики
        • В гинекологии
        • В онкологии
        • В офтальмологии
        • В урологии
        • Биопсия
        • Диагностика нейроэндокринных опухолей
        • Компьютерная томография
        • Лабораторная диагностика
        • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
        • Рентгенологическая диагностика
        • Рентгеноэндоваскулярные методы диагностики
        • Ультразвуковая диагностика
        • Функциональные методы диагностики
        • Эндоскопическая диагностика
      • Порядок подготовки к диагностическим исследованиям
      • Методы лечения
        • Бариатрическая хирургия
        • Гинекология
        • Маммология
        • Онкология
        • Операции и вмешательства на венах (Флебология)
        • Оториноларингология
        • Пластическая хирургия
        • Терапия
        • Травматология
        • Урология
        • Хирургия
        • Хирургия сердца и артерий
          • Операции на открытом сердце
          • Рентгеноэндоваскулярные методы
          • Хирургическая аритмология
          • Хирургия аорты и артерий
        • Эндокринология
        • Эндоскопические операции
      • Справочник заболеваний
        • Бариатрическая хирургия
        • Гастроэнтерология
        • Гематология
        • Гинекология
        • Дерматовенерология
        • Заболевания сердца и артерий
          • Заболевания аорты и артерий
          • Заболевания сердца
          • Нарушения ритма (Аритмология)
        • Кардиология
        • Неврология
        • Нефрология
        • Проктология
        • Пульмонология
        • Онкология
          • Онкогинекология
        • Оториноларингология
        • Офтальмология
        • Ревматология
        • Стоматология
        • Терапия
        • Травматология
        • Урология
        • Заболевания вен (флебология)
        • Хирургия
        • Эндокринология
      САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ КЛИНИКА ВЫСОКИХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА

      Тел.: 8-800-25-03-03-2
      (бесплатно для звонков из регионов России)
      Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
      Тел.: +7 (812) 676-25-25

      схема проезда

      Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
      Тел.: +7 (812) 676-25-25

      схема проезда

      Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
      Тел.: +7 (812) 676-25-10

      схема проезда 


      • Описание
      Описание

      Сахарный диабет - это группа заболеваний, характеризующаяся повышением уровня сахара (глюкозы) в крови. Сахарный диабет 1 типа - особое заболевание, сопровождается абсолютной недостаточностью инсулина. Это означает, что вследствие воздействия повреждающих факторов (чаще всего это специфические антитела) клетки, вырабатывающие инсулин, погибают и введение инсулина извне становиться жизненной необходимостью. Сахарный диабет 1 типа - это заболевание характерное для молодых людей и детей. Перед молодым человеком стоит задача прожить долгую жизнь, получить образование, создать семью, вырастить детей. Предполагаемая продолжительность жизни у таких людей велика и нельзя допустить у них развития специфических диабетических осложнений. В любом возрасте следует избегать осложнений, диабета, но для молодых людей это особенно важно.


      Информация о принципах профилактики, раннего выявления, а также повышения приверженности лечению сахарного диабета 2 типа (информационные материалы, разработанные Минздравом России, ФГБУ “НМИЦ эндокринологии” Минздрава России и АНО “Национальные приоритеты”) 

      Что такое СД 2 типа.png

      СКАЧАТЬ>>


      Диагностика, профилактика, лечение.png

      СКАЧАТЬ>>


      Как известно, выработка инсулина происходит в поджелудочной железе В-клетками инсулярных островков (островков Лангерганса). Главная роль инсулина в организме заключается в обеспечении проникновения глюкозы из крови в клетки. Глюкоза, в свою очередь, проходя ряд превращений внутри клетки, сгорает с выделением энергии, воды и углекислого газа. Получая энергию, клетка может жить и выполнять свои функции. Получается, что без инсулина клетка, а значит и весь организм не могут поддерживать свою жизнедеятельность и работоспособность.

      Также известно, что уровень инсулина в крови не постоянен и зависит от многих факторов: от общего состояния здоровья, уровня артериального давления, фазы менструального цикла, температуры тела, физической нагрузки, съедаемой пищи, эмоционального статуса и прочих моментов. Об этом необходимо помнить при моделировании нового образа жизни при сахарном диабете 1 типа. Очень важно, чтобы режим введения инсулина соответствовал индивидуальным потребностям организма и особенностям образа жизни, специфичных для каждого пациента.

      Инсулинотерапия

      В настоящее время существует 2 принципиально различных способа моделирования заместительной инсулинотерапии.

      1. 1. Интенсифицированная инсулинотерапия путем многократных инъекций инсулина. Введение инсулина осуществляется посредством инсулиновых ручек или шприцов. При таком режиме введения используется сочетание пролонгированных и ультракоротких форм инсулина. Схемы введения удобные, и при строгом соблюдении режима питания и четком планировании образа жизни возможно достичь хороших результатов в регуляции углеводного обмена. Такой метод введения инсулина желателен при дебюте сахарного диабета 1 типа, когда человек еще не адаптировался к своему заболеванию и только осваивает азы управления заболеванием.

      2. 2. Более прогрессивный способ введения инсулина – это метод постоянной подкожной инфузии инсулина. Другими словами, это метод введения инсулина посредством инсулиновой помпы. В последнее время этот метод становится все более популярным среди пациентов, нуждающихся в заместительной терапии.

      Основным преимуществом метода помповой инсулинотерапии является возможность более гибкого и точного введения инсулина в соответствии с индивидуальными особенностями каждого человека. Это возможность моделирования физиологического ритма секреции инсулина в зависимости от образа жизни, питания и состояния здоровья человека. Безусловно, для использования инсулиновой помпы необходима специальная подготовка в отношении управления сахарным диабетом и соответствующая техническая подготовка. Обучению работе с инсулиновой помпой посвящен многочасовой тренинг, усиленная самостоятельная работа с настройками и изучение необходимой технической литературы. Для овладения навыком управления инсулиновой помпой нужно приложить существенные усилия и потратить достаточно времени. Однако, получаемые преимущества в отношении сохранения здоровья посредством полученных умений и навыков, существенно окупают потраченные силы и время.

      При методе ППИИ в настоящее время используют инсулин ультракороткого действия, что является наиболее физиологичным. 

      В режимах работы помпы выделен базальный и болюсный способы введения инсулина

      Базальный режим введения инсулина имитирует физиологический ритм выработки инсулина вне приемов пищи. Современные инсулиновые помпы могут вводить ежечасно от 0,025 ед до 35 ед инсулина в час, посылая микродозы инсулина каждые 3 минуты. Таким образом достигается максимальное усвоение инсулина тканями, снижается риск развития инсулинорезистентности, снижается риск гипогликемии при пропуске приема пищи, уменьшается потребности в инсулине и соответственно уменьшается риск хронической передозировки инсулина, и как следствие стойкой прибавки массы тела.

      Базальную скорость введения инсулина можно запрограммировать таким образом, чтобы избежать ночных гипогликемий, феномена вечерней и утренней зари. В итоге, при правильно установленной и выверенной базальной скорости введения инсулина достигается лучший метаболический контроль сахарного диабета.

      Как известно, в различных жизненных ситуациях потребность в инсулине меняется. Так, при продолжительной физической нагрузке потребность в инсулине снижается, а во время болезни или после операции, во время беременности потребность в инсулине увеличивается. Программирование временной базальной скорости введения инсулина позволяет заранее смоделировать секрецию инсулина для особенных ситуаций. И при повторении тех или иных событий возможно перейти с основного базального режима на дополнительный. В современных помпах, в зависимости от модели можно настроить от 3 до 5 временных базальных профиля. Эти режимы безусловно удобно и нужно использовать при повторяющихся с определенной периодичностью событиях в жизни.

      Программирование основной и временной базальной скорости инсулина оптимально под контролем уровня гликемии посредством круглосуточного мониторирования. Однако, при отсутствии такой возможности, возможно проверить настройки путем ежечасного контроля гликемии с помощью глюкометра.

      В настоящее время все большую популярность набирают дистанционные методы контроля гликемии, что позволяет на значительном расстоянии пациенту при помощи врача отрегулировать настройки в помпе и соответственно скомпенсировать свой углеводный обмен.

      Потребность в стимулированной секреции инсулина на еду моделируется болюсным введением инсулина. Для правильного расчета болюса необходимо учитывать следующие факторы: количество углеводов (выраженных в граммах или в хлебных единицах) в порции. Причем расчет дозы инсулина в болюсе происходит с учетом коэффициента углеводов, т. е. количество единиц инсулина необходимое для усвоения 1 ХЕ. Коэффициент углеводов рассчитывается различными аналитическими способами. Однако коррекция углеводного коэффициента необходима на основании наблюдений зафиксированных в дневнике самоконтроля пациента.

      Известно, что в течение дня углеводные коэффициенты могут меняться, могут они меняться и с возрастом и стажем диабета. При выборе вида болюса важно учитывать скорость всасывания углеводов, наличие в порции белка, жира и клетчатки. Важно, помнить, что скорость усвоения углеводов также зависит от кулинарной обработки и температуры пищи. Так, чем тоньше степень обработки продукта, тем быстрее он усваивается. И углеводы из охлажденного или замороженного продукта усваиваются значительно медленнее, чем из горячего.

      В зависимости от вида принимаемой пищи следует использовать различные болюсные введения

      • Стандартный болюс (обычный) похож на введение инсулина на еду с помощью шприца или шприц-ручки. Введение стандартного болюса применяется при съедении преимущественно углеводистой пищи или при необходимости коррекции эпизода гипергликемии (т. н. подколка). Следует помнить, что злоупотреблять дополнительными подколками не следует. Применение корректирующего стандартного болюса затрудняет расчет дозы инсулина на очередной прием пищи, влечет за собой необходимость определения уровня сахара в крови через 2 часа после введения. Поэтому, при возникновении потребности в частых подколках следует проанализировать ситуацию и, возможно, изменить настройки помпы в базальном профиле введения инсулина или проверить правильность оценки вида и количества углеводов в порции.

      • Растянутый (квадратный) болюс применяется, когда в приеме пищи присутствуют медленные углеводы, большое количество белка, жира и клетчатки. Такой режим введения подходит при длительном застолье, при условии, что человек будет избегать употребления легких углеводов. Причем продолжительность введения болюса программируется индивидуально и может достигать 8 часов.

      • Двухволновой болюс применяется, если в питании запланированы легкие углеводы в сочетании с белковыми и жиросодержащими продуктами, например пицца, пироги с овощной или мясной начинкой. При данном виде болюса индивидуально программируется соотношение единовременного введения инсулина и растянутого остатка.

      В современных моделях инсулиновых помп есть встроенная программа «помощник болюса», помогающая человеку правильно рассчитать инсулин в зависимости от приема пищи, остаточного активного инсулина и жизненной ситуации. Важно, чтобы человек умел им пользоваться и правильно оценивал свои потребности.

      Инсулиновая помпа и метод ППИИ является наиболее физиологичным при ведении пациентов с сахарным диабетом. При правильном использовании этого высокотехнологичного устройства достоверно реже развиваются хронические диабетические осложнения. Вынашивание беременности на фоне ППИИ становится возможным и более безопасным для матери и ребенка.

      Методам управления сахарным диабетом, расчету диетического питания, подбору инсулинотерапии и особенностям самоконтроля учат в школе сахарного диабета 1 типа. Только при освоении необходимых знаний и навыков, при наличии достаточной самодисциплины и ответственности пациенту может быть рекомендован перевод на инсулиновую помпу.

      Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
      Запись онлайн

      Специалисты

      • Куликова Елена Александровна
        Куликова Елена Александровна
        Врач-эндокринолог, онколог поликлинического отделения № 2, к.м.н.

        Запись на прием
      • Быченкова Елизавета Вадимовна
        Быченкова Елизавета Вадимовна
        Врач-эндокринолог поликлинического отделения № 2

        Запись на прием
      • Лебедева Юлия Александровна
        Лебедева Юлия Александровна
        Врач-эндокринолог первой категории поликлинического отделения № 2

        Запись на прием
      • Туланбаев Жахонгир Тохирович
        Туланбаев Жахонгир Тохирович
        Врач-эндокринолог поликлинического отделения № 2

        Запись на прием
      Поделиться
      Назад к списку
      +7 (812) 676-25-25
      -
      6762525@gosmed.ru
      Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, д.154
      Версия для
      слабовидящих
      Мы в соцсетях
      • Вконтакте
      • Twitter
      • YouTube
      • Одноклассники

      © 2025 Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова
      Лицензии
      Надзорные органы
      Противодействие коррупции
      Карта сайта
      Публикации
      Политика конфиденциальности
      Госуслуги
      Решаем вместе
      Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!