Грыжа передней брюшной стенки

Грыжа («hernia» лат.) - это выпячивание, какого-либо органа или его части из брюшной полости под кожу через естественное отверстие (пупочное кольцо, паховый или бедренный канал), или через дефект в брюшной стенке, возникший в результате травмы, или ранее выполненной операции.

Грыжи являются одним из самых распространённых хирургических заболеваний. Пациенты с грыжами составляют большинство в любом отделении плановой хирургии. В России ежегодно выполняется более 500 тысяч операций по этому поводу, в США около 700 тысяч, а в Европе более миллиона. Наиболее часто встречаются паховые грыжи.

Виды грыж 

1. 1. В зависимости от места выхода грыжи различают: 
2. - паховые, 
3. - бедренные,
4.  - пупочные, 
5. - грыжи белой линии живота, 
6. - спигелиевой линии,
7. - послеоперационные (в области послеоперационного рубца), 
8. - посттравматические

1. 2. В зависимости от характера:
2.  - вправимые,
3. - невправимые.

Симптомы грыжи передней брюшной стенки

К основным симптомам грыжи передней брюшной стенки относятся:

• наличие выпячивания в паховой или пупочной области, по средней линии живота или в области послеоперационного рубца, которое больные могут самостоятельно обнаруживать (в положении лежа выпячивание может полностью исчезать);
• тянущие боли внизу живота, в области пупка различной интенсивности, особенно при физической нагрузке;
• боли в животе, вздутие живота, запоры, связанные с наличием спаечного процесса внутри грыжевого мешка при больших послеоперационных грыжах.

Диагностика грыжи

Консультация специалиста сразу позволяет установить правильный диагноз. Записаться на прием к хирургам нашей клиники в Санкт-Петербурге вы можете онлайн через личный кабинет пациента или по телефону +7(812) 676-25-25.

КВМТ им. Н.И. Пирогова СПБГУ обладает всем необходимым диагностическим оборудованием для проведения диагностических исследований и выявления заболевания пациента – у нас вы можете сдать все анализы и пройти все необходимые обследования. В случае необходимости вас также могут направить на осмотр специалистов других профилей, работающих в нашей клинике.

Основные методы диагностики грыжи передней брюшной стенки — клиническая диагностика (осмотр, проверка характерных симптомов). Иногда, для уточнения, может потребоваться ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ).

Причины возникновения грыж передней брюшной стенки

Основные причины возникновения грыж:

• Ослабление мышц передней брюшной стенки;
• Врожденная слабость соединительной ткани и состояния, сопровождающиеся повышением давления в брюшной полости (хронические заболевания легких, нарушения пищеварения, метеоризм, вздутие живота, запоры, онкологические заболевания).

Осложнения при грыже передней брюшной стенки

Наличие у человека грыжи существенно снижает качество жизни и его трудоспособность. Однако, необходимость устранения грыжи, прежде всего, диктуется риском возникновения возможных осложнений.

Самое опасное осложнение — ущемление грыжи. При этом в грыжевой мешок попадает какой-либо орган брюшной полости (чаще всего петли кишечника), который не может вправиться обратно. Кровоснабжение ущемленного органа нарушается, и он начинает погибать (омертвевать).

Симптомы ущемленной грыжи: 

• возникновение резкой боли, 
• напряжение грыжевого выпячивания, которое перестает вправляться,
• позже к этому присоединяется тошнота, 
• многократная рвота, 
• задержка стула и газов. 

Ущемление грыжи - это грозное осложнение и является показанием к экстренной операции. Тогда речь уже идет о спасении жизни больного, а не о выполнении пластики брюшной стенки. Смертность от ущемления грыжи очень высока и составляет от 4,3% до 10%. В течение последних 50-ти лет этот показатель не улучшился. Только своевременное плановое устранение грыжи может предупредить развитие осложнений.

Лечение грыжи передней брюшной стенки

Единственный метод лечения — хирургический. Операция направлена на устранение грыжи, и закрытие «слабого» места в брюшной стенке - герниопластика.

Применяются два способа оперативного вмешательства:

• традиционный «открытый» способ (разрез над грыжей), при этом дефект закрывается собственными тканями или специальной сеткой, так называемый «ненатяжной» вид пластики.
• лапароскопический способ - закрытие дефекта специальной сеткой через небольшие разрезы брюшной стенки.

Главное для пациента

В нашей Клинике выполняются все виды оперативного лечения любых грыж передней брюшной стенки. Вид операции определяется индивидуально для каждого пациента с учетом многих факторов (локализация, вид, размер грыжи, возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний, желание больного, его образ жизни и профессия). Записывайтесь на прием к хирургам нашей Клиники в Санкт-Петербурге.

Автор: Непомнящая Светлана Леонидовна - врач-хирург