Ринит

Если говорить о классификации описываемого синдрома, то принято выделять инфекционный и неинфекционный ринит. Первый, в свою очередь, может быть хроническим  (гипертрофический, катаральный, атрофический, озена) и острым. Неинфекционный ринит бывает двух видов: аллергический и нейровегетативный (вазомоторный). 

Причины возникновения ринита

Проявления ринита определяются причинами, спровоцировавшими заболевание. Так, острая форма развивается в результате воздействия на слизистую носовой полости какой-либо бактериальной либо вирусной инфекции. Она также является одним из симптомов гриппа, гонореи, кори, скарлатины, дифтерии.

Хронический ринит – это, чаще всего, запущенная острая форма болезни либо итог длительного воздействия на слизистые негативных факторов окружающей среды, профессиональных вредностей. Нарушение местного кровообращения тоже приводит к хроническому насморку.

В ситуации нарушения нервно-рефлекторных механизмов реакции на раздражения (резкие запахи, холодный воздух) возникает вазомоторный ринит. Иными словами,  это ярко выраженное реагирование слизистой оболочки носовых ходов на определенные влияния извне.

Если слизистые оболочки носа слишком чувствительны к вирусным и бактериальным агентам, а также экзогенным аллергенам, то человек страдает от аллергического ринита. 

Патогенез ринита

Патогенез острого ринита характеризуется отечностью тканей и катаральным воспалением слизистой. Больше всего подвержены данным процессам носовые раковины. Как правило, поражение затрагивает обе половины носа.

Вазомоторная форма известна часто возникающими приступами затрудненного дыхания без видимых на то причин. При этом слизистая отекает, эпителий становится многослойным и плоским, строма утолщается, а в бокаловидных клетках накапливается большое количество слизи.

Пролиферация слизистой оболочки в передних концах носовых раковин в сочетании с метаплазией характерна для хронического катарального ринита. Не исключено разрастание соединительнотканных элементов; расширение просвета, затрагивающее кости и надкостницу; гипертрофия стенок сосудов. 

Осложнения ринита

Ринит нельзя назвать простым и неопасным заболеванием. Если лечение своевременно не начато, могут возникнуть довольно серьезные последствия:

• Дакриоцистит (воспаление слезного мешка).
• Ларингит, фарингит, бронхит, трахеит, пневмония.
• Острый средний гнойный отит, острый катаральный отит.
• Синусит (этмоидит, гайморит, фронтит).
• Дерматит преддверия носовых ходов. 

Течение болезни

Чаще всего ринит начинается общим недомоганием, частым чиханием, слезотечением. Вскоре из носовых ходов больного начинает обильно выделяться серозная слизь, постепенно приобретающая гнойный характер.

• При хроническом рините нос заложен, слизистая гиперемирована и сильно утолщена, обоняние снижено, выделения густые.

• Атрофическая форма проявляется сухостью в носу и образованием корок. Обоняние также существенно ослабевает, полость носовых ходов расширяется. Слизистые сухие и блестящие.

• Клиника аллергического ринита зависит от вида аллергена,  воздействующего на организм человека. Чаще всего,  данная форма болезни характеризуется гиперплазией слизистой оболочки. При сезонных проявлениях «аллергиков» больше всего беспокоят сильная заложенность носа и зуд.

• Приступы вазомоторного насморка возникают как бы сами по себе. Утром у больного сильно закладывает нос, он чихает. Иногда возникает слезотечение. При этом слизистая оболочка приобретает синюшный оттенок. 

Лечение ринита

Если ринит является симптомом инфекционного заболевания, сопровождающегося сильным повышением температуры тела (более 39° С), больной должен соблюдать постельный режим. При субфебрильной температуре (не более  38°С) можно проводить согревающие процедуры: они способствуют облегчению дыхания и уменьшению гипоксии.

Обычно больным ринитом назначают сосудосуживающие препараты, предназначенные для закапывания в нос. В любом случае следует помнить, что длительное использование сосудосуживающих средств может привести к аллергическим реакциям, отеку слизистой оболочки.Частично восстановить дыхание помогает систематическое очищение носовых ходов. Не стоит игнорировать и противомикробные спреи.

Во время ринита очень важно правильно сморкаться. Слизь из ноздрей нужно выдувать с минимальными усилиями, закрывая поочередно - то одну, то вторую ноздрю. Рот при этом должен быть приоткрытым.

Свести к минимуму симптомы общей интоксикации помогает обильное питье (молоко с медом, чай с малиной, компот из сухофруктов). Если температура тела превышает 38° С, можно принять жаропонижающее. Последнее, правда, усиливает потоотделение и может спровоцировать ухудшение течения болезни.Большую роль в процессе выздоровления играет и правильное питание. Употребляемые больным продукты должны быть богаты витаминами и легко усваиваться организмом.

Иногда, во избежание осложнений ринита, используются  антибактериальные препараты, однако без назначения врача их принимать не следует.

Обострения хронического катарального насморка лечатся точно так же, как и острая форма данного заболевания. Обычно назначают:  сосудосуживающие  капли, мази и спреи, обладающие антимикробным и противовоспалительным действием; вяжущие средства (раствор протаргола 2-5%), смесь масел. Все это помогает облегчить протекание приступов и свести их проявления к минимуму.