Эндокринная гинекология

Амбулаторно-диагностическое отделение эндокринной гинекологии – одно из подразделений многопрофильной Клиники, создано для продолжения и расширения работы по оказанию высокоспециализированной помощи женщинам и семейным парам в поддержании репродуктивного здоровья. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), репродуктивное здоровье - это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов. Известно, что не менее 70% гинекологических заболеваний «эндокринно детерминированы» (Радзинский, В.Е., 2014), поэтому, следуя мировым тенденциям, мы объединили в отделении специалистов, владеющих методами диагностики и лечения эндокринных нарушений, которые лежат в основе большинства гинекологических заболеваний.

Врачи отделения – это команда единомышленников, отличающихся строгим подходом к разработке клинических рекомендаций каждой пациентке на основе КОМПЛЕКСНОЙ оценки ее здоровья. При этом особое внимание наши специалисты  обращают на проблемы безопасности, эффективности и рентабельности лечения с учетом доказательных данных, и одновременно предоставляется возможность пациенткам принять обоснованное решение о своем лечении в тесном сотрудничестве с врачами. Каждая женщина может получить информацию обо всех существующих методах лечения выявленной патологии (показания и противопоказания, преимущества, эффективность, риски и т.д).

Наше отделение входит в структуру многопрофильной Клиники, поэтому есть возможность получения консультации любого специалиста (невролога, остеопата, физиотерапевта, гастроэнтеролога, кардиолога, ревматолога, уролога, гематолога и др.) в рамках проведения комплексного обследования и лечения, в том числе и хирургического.   Востребованы разнообразные  диагностические   возможности  клиники, такие как: ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, молочных желез и щитовидной железы; КТ, МРТ диагностика, эндоскопические методы (исследование желудка, кишечника – ФГДС и ФКС, гистероскопия); гормональное обследование; биохимическое исследование крови; исследование свертывающей системы крови, иммунного статуса; обследование на наличие урогенитальных инфекций (молекулярно-биологические методы (ПЦР), культуральные микробиологические методы); морфологическое, иммуногистохимическое исследование и многое др.  Основные принципы, лежащие в основе работы специалистов отделения:

• Направленность диагностических и лечебных мероприятий на сохранение и восстановление репродуктивного здоровья женщины. 
• Максимальное сохранение репродуктивных органов и овариального резерва в любом возрасте, следуя принципу «семь раз отмерь и ни разу не отрезай». 
• Использование Международных и Российских алгоритмов диагностики, профилактики и лечения системных изменений в организме женщины при эндокринных нарушениях в различные возрастные периоды жизни.

В отделении могут проходить обследование и лечение любые женщины, заботящиеся о своем здоровье, и пациентки с эндокринной патологией репродуктивной системы при следующих состояниях:

• Бесплодие различного генеза.
• Невынашивание беременности.
• Хронический эндометрит.
• Нарушение менструального цикла (задержка менструации, маточное кровотечение, обильные и / или длительные и болезненные менструации) различного генеза.
• Климактерический и постовариоэктомический синдром. Углубленное обследование и индивидуальный подбор препаратов для менопаузальной гормональной терапии или негормональных средств. 
• Предменструальный синдром.
• Синдром гиперпролактинемии.Синдром гиперандрогении (избыточный рост волос на теле, сальность кожных покровов, угревая сыпь, облысение). 
• Синдром поликистозных яичников.
• Гиперпластические процессы и полипы эндометрия.
• Миома матки. Особое внимание врачи уделяют органосохраняющему лечению и выбору предпочтительного метода лечения - консервативное медикаментозное лечение, малоинвазивное лечение (эмболизация маточных артерий, фокусированная ультразвуковая аблация узлов миомы матки под контролем магнито-резонансной томографии - ФУР-МРТ аблация), комбинированные методы лечения; выбор объема и доступа операции (гистерорезектоскопия, консервативная миомэктомия или радикальная операция лапаротомным, эндоскопическим (гистеро- или лапароскопия) или вагинальным доступом). 
• Эндометриоз различной локализации.
• Нарушение функции репродуктивной системы при сопутствующей эндокринной патологии (патология щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, опухоли гипоталамо-гипофизарной системы, дефицит массы тела, ожирение). 
• Подготовка к проведению и реабилитация после выполнения хирургических вмешательств по поводу патологии придатков матки (кисты, доброкачественные опухоли, апоплексия и воспалительные заболевания яичников, маточных труб, включая внематочную беременность), миомы матки, эндометриоза, гиперпластических процессов эндометрия, патологии молочных желез.
• Планирование семьи – подготовка к беременности, сопровождение беременности с ранних сроков до родов, а также углубленное обследование для исключения противопоказаний, определение показаний и индивидуальный подбор методов контрацепции.
• Проблемы, требующие применения методов эстетической гинекологии, интимной пластики. 
• Проблемы урогенитальной атрофии: сухость и жжение во влагалище, рецидивирующие кольпиты в пери- и постменопаузе. 
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Воспалительные заболевания шейки матки и влагалища, диагностика и лечение урогенитальных инфекций. 
• Врачи ведут прием пациентов, не достигших возраста 18 лет (направление детская гинекология). 

Врачи используют современные методы обследования и лечения, такие как: 

• Скрининговое обследование для выявления опухолей органов репродуктивной системы (шейки матки, влагалища и вульвы, матки, маточных труб, яичников, молочных желез).
• Обследование молочных желез и лечение выявленной доброкачественной патологии. 
• Комплексное обследование для исключения эндокринных нарушений.
• Проведение дифференциальной диагностики при синдроме хронической тазовой боли.
• Диагностика причин и лечение бесплодия различного генеза, невынашивания беременности. 
• Обследование и подготовка к применению методов вспомогательных репродуктивных технологий (внутриматочная инсеминация, ЭКО/ИКСИ и др.).
• Обследование и лечение при воспалительных заболеваниях наружных и внутренних половых органов. 
• Ультразвуковая диагностика органов малого таза, мочевого пузыря, молочных желез и щитовидной железы
• Расширенная кольпоскопия, вульвоскопия.
• Комплексное обследование на наличие урогенитальных инфекций.
• Эхогистеросальпингоскопия(оценка проходимости маточных труб и состояния полости матки).
• Выявление и лечение патологии шейки матки и наружных половых органов ( в том числе радиоволновая, лазерная, аргоноплазменная деструкция)
• Немедикаментозное лечение расстройств репродуктивного здоровья (физиотерапевтические методики, ЛФК).
• Деструктивные методы лечения шейки матки и других наружных половых органов (радиоволновая, лазерная, аргоноплазменная деструкция).
• Низкочастотная ультразвуковая кавитация (НЧУЗК, внутриматочный диализ при воспалительных процессах полости матки, в том числе хронических эндометритах, кавитация шейки матки и влагалища).

"Андрогин" и "Фотек"

В лечении эффективно применяют методики физиотерапевтического лечения, как основного, так и в составе комплексной терапии заболеваний женской половой сферы: на физиотерапевтических аппаратах «АНДРОГИН» и ультразвуковой кавитации «ФОТЕК». Лечение выполняют опытные специалисты (акушеры-гинекологи). Лечение на аппарате «АНДРОГИН» включает в себя возможности коррекции нарушений менструального цикла, восстановление работы яичников (прежде всего, овуляторных циклов), лечение воспалительных заболеваний генитального тракта. Аппарат «АНДРОГИН» совмещает в своей работе сразу 5 физиотерапевтических методик, позволяющих лечащему врачу индивидуально подбирать схемы лечения пациенту в зависимости от поставленных целей (магнитотерапия, лазеротерапия, электростимуляция, чрезкожная нейроэлектростимуляция, цветоритмотерапия). Аппарат ультразвуковой кавитации «ФОТЕК» - дает возможность для эффективного лечения и профилактики инфекций в гинекологии с применением низкочастотной ультразвуковой терапии. Преимущества метода: бактерицидное действие ультразвука; мелкодисперсное распыление, способствующее глубокому проникновению в ткани лекарственных растворов, стимуляция и улучшение микроциркуляции в тканях за счет микромассажа, быстрое уменьшение отека и инфильтрации, очищение и заживление раны в более короткий срок. В отделении открыт кабинет патологии шейки матки, который оснащён современной аппаратурой (аппараты широкополосной радиоволновой хирургии с аргоноплазменной аблацией, аппараты лазерной хирургии, ультразвуковой кавитации и прочее).

Специалисты кабинета патологии шейки матки могут выполнить диагностику и провести лечение любой патологии шейки матки, влагалища и вульвы, в частности, лейкоплакии, эрозии, эктропиона, полипов и кист шейки матки, клинических проявлений папилломовирусной инфекции: папилломы, кондиломы шейки матки, влагалища и вульвы, дисплазии шейки матки легкой, средней и тяжелой степени. Также может быть выполнена интимная пластика.

Перспективы и ближайшие планы развития отделения

• Введение в штат отделения андролога, психолога для обследования и лечения мужчин при нарушении репродуктивной функции в семейной паре, лечения сексуальных нарушений у женщин и мужчин любого возраста, поддержания психического здоровья, особенно при подготовке, в процессе лечения и при неудачах в применении методов вспомогательных репродуктивных технологий.
• Создание Учебного центра последипломного обучения на циклах тематического усовершенствования и «на рабочем месте» (кольпоскопия, деструктивные методы лечения шейки матки, ультразвуковая диагностика, гинекологическая эндокринология). 
• Проведение процедуры искусственной инсеминации, как метода вспомогательных репродуктивных технологий.
• Применение методик офисной гистероскопии для диагностики внутриматочной патологии.

Пациенткам следует учитывать, что врачи отделения проводят комплексную оценку здоровья женщин с учетом особенностей развития, питания, образа жизни и соматической патологии, поэтому пациенткам необходимо представить на консультацию результаты всех выполненных ранее исследований, а не только имеющих отношение к области гинекологии.

Адрес отделения: г. Санкт- Петербург, 7-ая линия В.О., д. 16 - 18.

Клиника на соответствие требованиям стандарта ГОСТ Р ИСО 9001-2015 (ISO 9001:2015) применительно ко всем видам оказываемых клиникой услуг каждый год проходит процедуру подтверждения соответствия системы менеджмента качества. Наличие такого добровольного сертификата во многих странах является знаком качества оказываемых услуг для потребителя, дополнительной гарантией надежности и профессиональной компетентности не только на национальном, но и на международном уровне.