Специалисты
-
Тикуцкая Екатерина ВалерьевнаВрач-уролог, нейроуролог отделения амбулаторной урологии
Запись на консультацию по телефону: 8 812 317 69 58
Урогинекология и нейроурология, что это?
Урологические заболевания – деликатная проблема как для женщин, так и для мужчин, а эффективность поверхностной "стандартной" терапии чаще всего оказывается минимальной. Эти причины заставляют большое количество пациентов откладывать визиты к врачу и наедине с собой переживать симптомы, значимо снижающие качество жизни.
На базе Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ для решения урологических проблем функционального характера, не требующих полноценного хирургического вмешательства, создано отделение амбулаторной урологии.
Урогинекология и нейроурология – уникальные дисциплины, которые на сегодняшний день только начинают развиваться на экспертном уровне в России. Приоритетным направлением работы отделения персонализированной нейроурологии и восстановления тазовых функций является оказание высококвалифицированной специализированной медицинской помощи пациентам с дисфункциями тазового дна. Все врачи отделения являются не только общими"урологами. Основу их профессиональной жизни составляет узкая специализация, работа со сложными случаями и пациентоориентированный подход - принцип сотрудничества врача с пациентом на пути к излечению.
Благодаря наличию в Санкт-Петербургском государственном университете широких возможностей для научной деятельности, все клинические результаты непрерывно публикуются врачами в высокорейтинговых научных журналах. Научная работа и разработка новых методик являются одним из наиболее приоритетных направлений работы отделения персонализированной нейроурологии и восстановления тазовых функций.
В клинические направления работы врачей отделения входят решение всех тазовых дисфункций:
1. Гиперактивный мочевой пузырь (наличие неотложных позывов на мочеиспускание с риском потери мочи);
2. Тазовая боль:
- миофасциальный болевой синдром,
- нейропатия полового нерва,
- синдром простатической боли,
- мочепузырный болевой синдром (или гиперсенсорность мочевого пузыря).
3. Затрудненное мочеиспускание:
- Дисфункциональное мочеиспускание (прерывистое опорожнение мочевого пузыря с необходимостью натуживания).
- Детрузорно-сфинктерная диссинергия (симптоматика схожа с дисфункциональным мочеиспусканием, но диагностируется только при доказанном сопутствующем неврологическом заболевании).
- Атония мочевого пузыря (полное отсутствие сократительной способности мочевого пузыря).
Отделение персонализированной нейроурологии и восстановления тазовых функций Клиники высоких медицинских технологий им Н.И. Пирогова СПбГУ располагает полным спектром диагностических возможностей для установления причины тазовой дисфункции, многие из которых являются уникальными для российской медицины
Диагностические возможности
- Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) - проводится на экспертном уровне. На руки пациентам выдается не просто заключение врача, а комплект графиков и таблиц, описывающих проблему. Этот принципиальный подход дает возможность пациенту не переделывать уродинамическое исследование в будущем.
- Урофлоуметрия под электромиографическим контролем - исследование позволяющее обнаружить спазм мышц промежности во время мочеиспускания. Исследование не инвазивно и информативно.
- Игольчатая электромиография полового нерва (бульбокавернозный рефлекс) - выполняется на экспертном уровне в гинекологическом кресле опытным нейроурологом. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов по лечению тазовой боли от 2022 года этот метод диагностики является обоснованным для определения нарушений иннервации в тазовой области.
- Полный спектр ультразвуковых исследований таза (почки, мочевой пузырь, предстательная железа), включая оценку сосудов полового члена для определения этиологии эректильной дисфункции.
Реабилитация тазового дна
В XXI веке люди, совершенно обоснованно, предъявляют высокие требования к качеству своей жизни. Один из важнейших аспектов качества жизни – ощущение уверенности и здоровья в интимной сфере. На сегодняшний день, общеизвестно, что беременность и роды в жизни женщины – это процесс, к которому непременно нужно быть готовой. В ином случае симптомы, которые в XIX и даже в XX веке считались нормой после родов (подтекание мочи при физической нагрузке, отсутствие полноценных ощущений при половом акте, наличие неотложных позывов с риском потери мочи, опущение стенок влагалища), станут серьезной проблемой в жизни современной женщины. Сегодня мы можем помочь каждой женщине сохранить уверенность и принять новую себя после родов.
Для работы с мышцами таза и обучению контроля над ними в штате отделения работают узкоспециализированные специалисты – реабилитологи тазового дна. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа диагностики и лечения с учетом пожеланий конкретного человека.
На базе отделения проводится тренировка мышц тазового дна с помощью БОС-терапии. Эта методика позволяет женщинам и мужчинам научиться «чувствовать» свой организм. Главная задача научиться не только сокращать эти мышцы, но и расслаблять их, т.е. получить над ними полный контроль. При помощи специального датчика, который устанавливается вагинально у женщин и ректально у мужчин, на экране пациент видит как и какими мышцами он работает. В настоящее время БОС-терапия является самым современным, эффективным и безопасным методом лечения нарушений работы мышц тазового дна. Положительные результаты лечения появляются в течение месяца, а на протяжении нескольких месяцев терапии наступает полное выздоровление.
Показания к применению БОС-терапии для женщин
- Профилактика разрывов во время родов.
- Профилактика и лечение стрессового недержания мочи.
- Снижение чувствительности при интимной близости.
- Опущение стенок влагалища на ранних стадиях.
- Тазовая боль.
Показания к применению БОС-терапии для мужчин
- Недержание мочи после радикальной простатэктомии.
- Недержание кала, газов.
- Тазовая боль.
Запись на консультацию к специалистам по телефону 8 (812) 676 25 25 или оставьте заявку на сайте и наши администраторы свяжутся с вами и подберут удобную дату и время для посещения.