Клинико-диагностические исследования

Режим работы процедурных кабинетов:

В современной клинической медицине лабораторная диагностика занимает особое место и поставляет практическому здравоохранению 80 % объективной диагностической информации, необходимой для своевременного принятия правильного клинического решения и контроля за эффективностью проводимой терапии. Основной задачей современной лабораторной практики является улучшение клинико-диагностической помощи пациентам и её оптимизация. Лабораторная служба Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ развивается в трёх ключевых направлениях, которые обеспечивают комплексный подход к диагностике и изучению заболеваний: клинико-диагностическое, молекулярно-генетическое и патологоанатомическое направления. В этих областях применяются всесторонние подходы к исследованию, диагностике и точным данным, которые позволяют глубоко и комплексно анализировать состояние пациента.

Повышение доступности различных лабораторных исследований является приоритетным направлением в развитии медицинского учреждения и становится важным обеспечением в предоставлении качественных медицинских услуг.

С января 2023 года в Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ начала свою деятельность собственная лаборатория клинико-диагностических исследований, которая выполняет лабораторные исследования, востребованные в стационарах и на амбулаторных площадках ежедневно.

Лаборатория клинико-диагностических исследований представляет специализированное производство, где выполняются все основные виды лабораторных исследований: 

В процессе выполнения лабораторных исследований принято выделять следующие этапы:

Для обеспечения качества получаемых результатов исследований большое значение имеет организация каждого из указанных этапов. В соответствии с данными различных публикаций по изучению структуры ошибок на различных этапах лабораторных исследований было выявлено: преаналитический этап ~65 % ошибок, аналитический этап ~15 % ошибок, постаналитический этап ~25 % ошибок.

Работа лаборатории регламентирована приказом Министерства здравоохранения РФ от 18 мая 2021 г. N 464 н "Об утверждении Правил проведения лабораторных исследований".

В лаборатории проведена огромная работа по настройкам лабораторной информационной системы, интеграция осуществляется через сервис РЕГИЗ обмен данными лабораторных исследований.

За счет современного парка лабораторного оборудования, оптимальных логистических маршрутов от взятия крови до получения результата исследования, технологические процессы в лаборатории стандартизированы и унифицированы. Дополнительной степенью защиты от ошибки является уникальная система штрих-кодирования проб пациентов.

Ежедневно за техническим состоянием оборудования следит собственная сервисно-техническая служба, что позволяет лаборатории работать без сбоев в аналитическом производстве.

Лаборатория клинико-диагностических исследований выполняет полный спектр необходимых лабораторных услуг и имеет возможность круглосуточного проведения биохимических, коагулологических и общеклинических лабораторных исследований. 

В структуру клинико-диагностической лаборатории входят следующие отделы

В лаборатории внедрен и отработан алгоритм передачи критических значений.

Критический интервал (alert interval, critical interval) - интервал результатов исследований для тревожных (критических) тестов, который указывает на непосредственный для пациента риск, возникновения повреждения или смерти. Перечень критических значений лабораторных исследований, угрожающих жизни пациента разработан в соответствии с ГОСТ Р 53079.3-2008 и дополнен критическими значениями тестов в соответствии с ISO 15189:2015.

Перед выполнением лабораторного исследования обязательным является проведение контроля качества.

Контроль качества лабораторных исследований подразделеяется:

Внутрилабораторный контроль качества (ВЛК)

Цель - оценка стабильности и воспроизводимости получаемых результатов.

Проверка работы приборов и реагентов (а также персонала), контроль переменных факторов (серии реагентов, калибраторов и расходных материалов), обслуживание приборов, условий среды, обучение персонала.

Внешняя оценка качества (ВОК)

Цель – оценка правильности (точности) результатов.

Проверка, насколько результаты, получаемые в данной лаборатории отличаются от результатов работы в других лабораториях, использующих такие же или другие приборы и реагенты.

Для уверенности в правильности и воспроизводимости результатов лаборатории необходим как внешний, так и внутренний контроль качества.

Внутрилабораторный контроль

Внешняя оценка качества

Для используемых в лаборатории тест-систем проводится внутрилабораторный контроль качества, разработаны протоколы и графики постановок контрольных материалов, данные фиксируются и оцениваются в разработанных контрольных картах, и внешняя оценка качества.

Для улучшения качества выполнения исследования и увеличения скорости выполнения гематологических исследований внедрен в работу автоматический гематологический анализатор Mindray BC-6200. Разработаны и используются критерии подсчета лейкоцитарной формулы.

Внедрена в работу автоматизация иммуногематологических исследований. Отработан алгоритм круглосуточного определения и выдачи результата исследования.

Проведение автоматической валидации результатов, в случае соответствия полученных результатов пациента заданным правилам, приводит к к сокращению времени выдачи результатов исследований, сокращению количества ошибок и существенно ограничивает влияние «человеческого» фактора; снижает трудозатраты, позволяет экономить время персонала для выполнения другой работы (требующей пристального внимания – критические/тревожные, патологические результаты). Это обеспечивает формирование единого алгоритма для оценки всех выдаваемых результатов.

Штат лаборатории сформирован согласно стандартов и потребностей клиники.

Сотрудники лаборатории консультируют клинических специалистов в выборе наиболее информативных лабораторных тестов для обследования пациентов и интерпретации результатов лабораторных анализов, и при необходимости пациентов.

Объединив все вышесказанное можно выделить основные составляющие работы лаборатории клинико-диагностических исследований Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ:

Лаборатория клинико-диагностических исследований Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ в своей работе фокусируется на:

Если у вас есть вопрос по работе лаборатории, предложение или замечание, вы можете направлять его по почте 67622525@gosmed.ru