Органосохраняющие операции при раке молочной железы

Мы знаем, как страшно услышать диагноз «рак молочной железы». Но сегодня он не всегда означает потерю груди. В 70% случаев её можно сохранить при условии правильной диагностики и выбора тактики лечения.

В Клинике СПбГУ мы проводим органосохраняющие операции, сочетающие онкологическую безопасность и эстетический результат. Наши хирурги работают в тесной команде с маммологами и пластическими хирургами, чтобы пациентка могла сохранить ощущение себя.

Каждый случай обсуждается на мультидисциплинарном консилиуме онкологов. Мы рассматриваем все варианты лечения, включая химио-, гормоно- и лучевую терапию, чтобы подобрать оптимальный и безопасный план. После операции пациентка находится под постоянным наблюдением специалистов как во время реабилитации, так и в период диспансерного контроля.

Что такое органосохраняющая операция?

Органосохраняющая операция (ОСО) – это хирургическое вмешательство, при котором опухоль удаляется вместе с минимально необходимым объёмом здоровой ткани, а молочная железа сохраняется.

Мы стремимся полностью удалить новообразование, сохранив при этом форму и симметрию груди, обеспечить пациентке высокое качество жизни после лечения.

Виды органосохраняющих операций:

1. 1. Операции при доброкачественных образованиях – секторальные резекции различной локализации.

2. 2. Онкопластические операции – это комбинированные вмешательства, при которых удаление опухоли сочетается с пластической коррекцией формы груди.

3. 3. Реконструктивные операции при/после мастэктомии:

• одномоментная реконструкция имплантатом (в тот же день, после удаления железы);
• отсроченная реконструкция (сначала установка экспандера, затем — импланта);
• реконструкция с использованием собственных тканей (кожные лоскуты).

Инновационные технологии

Преимущества органосохраняющей операции молочной железы

1. Сохранение эстетики груди. Для большинства женщин это не только физический, но и психологический аспект как сохранение формы, женственности, целостности тела.
2. Психологический комфорт. Мягкий переход к жизни после лечения, меньшее ощущение потери.
3. Быстрое восстановление. Сокращённый период госпитализации, быстрая адаптация к привычной активности.
4. Минимальная травматичность. При правильных показаниях эффективность сопоставима с мастэктомией.
5. Высокое качество жизни после лечения. Пациентка сохраняет уверенность в себе и возможность жить полноценно.

Показания и ограничения

• опухоль выявлена на ранней стадии; 
• её размер позволяет сохранить достаточный объём ткани; 
• возможно проведение последующей лучевой терапии; 
• пациентка осознанно выбирает органосохраняющий подход.

Метод может быть противопоказан при:

• воспалительной форме рака молочной железы; 
• многоочаговом или мультицентричном поражении; 
• невозможности лучевой терапии (беременность, тяжёлые заболевания); 
• крупной опухоли по отношению к объёму груди; 
• наличии определённых генетических мутаций (BRCA1/2), что требует индивидуального обсуждения.

Как проходит лечение

• ПЕРВЫЙ ШАГ. Консультация и диагностика. Даже если диагноз уже установлен, не бойтесь обратиться к нам, чтобы получить второе мнение. Это может изменить тактику лечения и помочь сохранить грудь. Обследование включает маммографию, УЗИ, биопсию, гистологию, оценку лимфоузлов.

• ВТОРОЙ ШАГ. Планирование операции. Хирург определяет тип операции (лампэктомия, онкопластика, мастэктомия), при необходимости проводит разметку и планирует пластическую коррекцию.

• ТРЕТИЙ ШАГ. Хирургический этап. Под наркозом удаляется опухоль с необходимым запасом ткани и выполняется биопсия лимфоузлов. При необходимости делают одномоментную реконструкцию.

• ЧЕТВЁРТЫЙ ШАГ. Послеоперационное лечение.Почти всегда назначается лучевая терапия для предотвращения рецидива. Возможны химио-, гормоно- или таргетные схемы.

• ПЯТЫЙ ШАГ. Реабилитация и наблюдение. Пациентка носит компрессионное бельё, проходит осмотры и обследования. Через несколько недель возвращается к привычной жизни.

• ШЕСТОЙ ШАГ. Пластическая коррекция и симметризация. При необходимости выполняется операция на здоровой груди для достижения симметрии. Это часть комплексного подхода к восстановлению внешнего вида.

Часто задаваемые вопросы