Общая информация об оказании медицинских услуг в системе ОМС

О возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета осуществляет деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга на основании следующих нормативных документов:

• Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
• Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326 - ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
• Постановление Правительства РФ от 28.12.2020 № 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов. "
• Закон Санкт-Петербурга от 16.12.202 N 620-134 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов".

В Клинике высоких медицинский технологий им. Н. И. Пирогова в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная.

Виды и условия оказания медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС):

1. Амбулаторно - консультативная помощь

Оказание амбулаторной помощи для лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (имеющих полис ОМС), осуществляется в плановом порядке по предварительной записи.

Предварительная запись производится:

• при личном обращении граждан в течение рабочего дня с 8.00 до 20.00 
• на сайте Клиники
• по телефону информационно-справочной службы: +7 (812) 676 25 25 ежедневно с 8-00 до 20-00

При обращении в Клинику пациенту при себе необходимо иметь следующие документы:

• направление на консультацию врача базового амбулаторно-поликлинического учреждения (указанного в  Приложении  к полису ОМС), 
• документ, удостоверяющий личность (паспорт),
• полис ОМС,
• страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

2. Медицинская помощь в условиях стационара

Плановая госпитализация осуществляется по направлению лечащего врача, оказывающего первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также первичную специализированную медико-санитарную помощь, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, в порядке, установленном уполномоченным органом.
Плановая госпитализация  пациентов осуществляется с 9.00 до 12.00 (кроме выходных) по предварительному бронированию койко-места на отделении.

Для плановой госпитализации в системе ОМС пациенту необходимо иметь:

• направление на консультацию к специалисту Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова и направление на плановую госпитализацию согласно форме N 057/у-04, 
• документ, удостоверяющий личность (паспорт),
• действующий полис ОМС,
• страховой  номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), 
• результаты амбулаторного обследования в объеме клинического минимума лабораторно-диагностических и инструментальных исследований, объем которого уточняется в зависимости от профиля заболевания. 

3. Гемодиализ для застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (имеющих полис ОМС) 

Для получения услуги при заболеваниях, связанных с хронической почечной недостаточностью (гемодиализ) пациентам при себе необходимо иметь:

• направление Городского нефрологического центра,
• документ, удостоверяющий личность (паспорт),
• полис ОМС,
• страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС),
• справка об инвалидности (если есть).

Телефон отделения амбулаторного диализа: +7 (812) 676-25-21.  

4. Высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, для застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (имеющих полис ОМС)

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается  в соответствии с разделом I Перечня ВМП, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 №1506 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" по следующим направлениям:

• Акушерство и гинекология
• Урология 
• Абдоминальная хирургия
• Онкология 
• Нейрохирургия           
• Сердечно-сосудистая хирургия (стентирование)
• Травматология и ортопедия
• Эндокринология

Сроки ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.